Introductory Maternity Nursing, Broadribb's Introductory Pediatric Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Klossner, N. Jayne/ Hatfield, Nancy T.

出品人:

页数:1168

译者:

出版时间:

价格:59.95

装帧:Pap

isbn号码:9780781786522

丛书系列:

图书标签:

• 产科护理
• 妇产科
• 儿科护理
• 儿科学
• 母婴健康
• 护理学
• 基础护理
• 教科书
• Broadribb
• 护理教育

新生儿护理：守护生命的最初时光 生命的诞生，是奇迹的开始，而新生儿护理，则是守护这份奇迹健康成长的第一道屏障。这是一门至关重要且充满温情的学科，它关注的是人类最脆弱、最需要呵护的生命阶段，旨在通过专业的知识和技能，确保每一个新生命的健康与安全。 第一章：新生儿的生理特点与评估 新生儿，一个崭新的生命个体，拥有其独特的生理特点。他们的呼吸系统尚未完全成熟，容易受到外界刺激而出现呼吸窘迫；循环系统也处于适应期，胎儿循环向新生儿循环的转变过程至关重要，任何异常都可能导致严重的后果。消化系统也相对稚嫩，母乳喂养是最佳选择，但母乳喂养的指导和支持同样不容忽视。体温调节能力较弱，容易出现低体温或高体温，需要密切监测和有效干预。 对新生儿的全面评估是护理的基石。这包括出生时的初步评估，如阿普加评分，它能够快速了解新生儿在出生后的适应情况。进一步的体格检查，包括测量体重、身长、头围、胸围等，对新生儿的生长发育进行初步判断。系统性的生命体征监测，如心率、呼吸频率、体温、血压（如有必要）的记录，能及时发现潜在的异常。皮肤、黏膜、眼部、耳部、鼻部、口腔、脐部、肛门、生殖器等部位的检查，能够发现先天畸形、感染迹象或其他皮肤问题。神经系统评估，观察新生儿的肌张力、活动度、反射等，也是重要的组成部分。 第二章：新生儿的常见健康问题与护理 尽管新生儿普遍健康，但一些常见的健康问题也需要引起高度重视。 呼吸窘迫综合征（RDS）： 这是早产儿最常见的并发症之一，由于肺表面活性物质缺乏导致肺泡塌陷。护理措施包括密切监测呼吸频率、节律、呻吟、鼻翼扇动、三凹征等，配合医生进行氧疗、无创通气或机械通气，并提供支持性护理，如保持体温、限制活动、提供营养等。 黄疸： 新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常所致。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退。病理性黄疸需要及时识别和治疗，如加强光疗，必要时进行换血治疗。护理重点在于监测胆红素水平，观察皮肤黄染程度，评估喂养情况，并注意是否存在其他并发症。 感染： 新生儿免疫系统不成熟，易受感染。感染可能表现为不典型的症状，如喂养困难、精神萎靡、体温不稳等。护理要点包括严格执行无菌操作，保持环境清洁，监测体温变化，观察喂养情况，并配合医生进行抗生素治疗。 低血糖： 早产儿、低出生体重儿、糖尿病母亲所生儿等易发生低血糖。护理措施包括密切监测血糖水平，鼓励早期喂养，必要时给予静脉葡萄糖输注。 喂养问题： 无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都可能出现挑战。护理人员需要指导新父母正确的喂养姿势和技巧，观察新生儿的吸吮能力和吞咽情况，记录喂养量和排便情况，并及时处理喂养困难，如溢奶、腹胀等。 脐部护理： 保持脐部清洁干燥是预防感染的关键。每次换尿布后，用酒精或生理盐水消毒脐部，并保持暴露，加速干燥。 皮肤护理： 新生儿皮肤娇嫩，易受刺激。需要使用温和的清洁用品，勤换尿布，及时处理尿布疹，并注意保暖，避免皮肤干燥。 第三章：特殊新生儿的护理 除了健康的足月新生儿，一些特殊情况下的新生儿需要更加精细和专业的护理。 早产儿： 早产儿的生理功能发育不完善，对外界环境的适应能力差。护理重点在于维持体温，防治感染，促进生长发育，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。早产儿的喂养需要个体化，可能需要鼻饲或静脉营养。 低出生体重儿（LBW）： 与早产儿类似，低出生体重儿也需要特别关注。他们的体表面积与体重比大，体温调节能力差，易发生低血糖和感染。 高危新生儿： 包括有出生窒息史、母孕期有并发症（如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压）、有家族遗传病史、出生时有畸形的新生儿。对这些新生儿的护理需要高度警惕，密切监测各项生命体征，并根据具体情况制定详细的护理计划。 有出生缺陷的新生儿： 如唇腭裂、肢体畸形、心脏畸形等。护理不仅要关注其生理上的需求，还要提供心理支持，并协助家庭进行康复和治疗的准备。 患有传染性疾病的新生儿： 如新生儿肝炎、新生儿败血症等。需要严格隔离，采取有效的防护措施，并配合医生进行积极治疗。 第四章：新生儿的喂养与营养 喂养是新生儿生命活动的基础。母乳是新生儿最理想的天然食物，富含丰富的营养和抗体，能够增强新生儿的免疫力，促进消化吸收。护理人员需要为新妈妈提供科学的母乳喂养指导，包括正确的哺乳姿势、含接方法、哺乳频率和时长，以及如何识别婴儿是否吃饱。同时，也要关注妈妈的产后恢复和情绪支持，帮助她们建立哺乳的信心。 对于无法母乳喂养或母乳不足的新生儿，配方奶喂养是重要的替代选择。选择合适的配方奶，掌握正确的冲调方法和喂养量，也是护理的重要内容。无论哪种喂养方式，都需要密切观察新生儿的喂养反应，包括吸吮、吞咽、溢奶、腹胀等，及时调整喂养策略。 第五章：新生儿的安全与行为观察 新生儿的安全至关重要，任何疏忽都可能导致严重的后果。 防止跌落： 无论是在床上、换尿布台还是摇篮中，都要时刻注意新生儿的安全，避免离开视线。 防止窒息： 避免在婴儿床中使用过软的床垫、枕头、被褥，不要在婴儿睡眠时使用毛绒玩具，以防堵塞呼吸道。 防止烫伤： 准备奶水或洗澡水时，都要注意水温，避免烫伤。 防止感染： 严格执行洗手制度，保持环境清洁，对使用的物品进行消毒。 防止意外伤害： 妥善保管尖锐物品，避免新生儿接触。 行为观察是新生儿护理的重要组成部分。通过观察新生儿的哭声、睡眠模式、活动度、眼神交流等，可以了解他们的身心状态。正常的睡眠和觉醒模式、规律的哭闹（通常表达需求）和满足的睡眠是健康的表现。异常的行为，如持续的哭闹不止、精神萎靡、喂养困难、呼吸急促等，都可能提示健康问题，需要及时评估和干预。 第六章：新生儿护理中的人文关怀与沟通 新生儿护理不仅仅是技术操作，更充满了人文关怀。护理人员需要用爱心、耐心和细心去对待每一个小生命，给予他们温柔的抚触和安抚。同时，与新生儿的父母保持良好的沟通至关重要。 家属教育： 帮助新父母了解新生儿的生理特点、常见问题及护理方法，增强他们的育儿信心和能力。 心理支持： 新生儿的到来给家庭带来喜悦，但也可能伴随焦虑和压力。护理人员需要倾听家属的担忧，提供情感支持，帮助他们更好地适应新的角色。 建立信任： 通过真诚的交流和专业的服务，与家属建立信任关系，让他们放心地将宝宝托付给护理人员。 第七章：新生儿护理的伦理与法律问题 在新生儿护理实践中，会涉及到一些伦理和法律问题。例如，在处理新生儿出生缺陷时，如何与家属进行沟通，尊重他们的决定。对于高危新生儿的治疗和抢救，需要权衡利弊，并遵循相关的医疗伦理原则。此外，保护新生儿的隐私，以及在特殊情况下（如弃婴）的法律程序，也都是护理人员需要了解和掌握的。 总结： 新生儿护理是一门综合性的学科，它融合了医学、心理学、营养学以及人文关怀。每一位新生儿都是家庭的希望，他们的健康成长离不开护理人员的专业守护。通过不断学习和实践，掌握最新的护理知识和技能，以饱满的热情和严谨的态度，为每一个小小的生命撑起一片健康的蓝天。

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