Orthotics in Functional Rehabilitation of the Lower Limb pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Nawoczenski, Deborah A. (EDT)/ Epler, Marcia E. (EDT)

出品人:

页数:295

译者:

出版时间:1997-3

价格:$ 79.04

装帧:HRD

isbn号码:9780721661346

丛书系列:

图书标签:

• 矫形器
• 下肢功能康复
• 康复医学
• 步态分析
• 生物力学
• 足部疾病
• 运动医学
• 肢体假体
• 物理治疗
• 临床实践

运动步态与下肢功能康复：精细化调整与个性化解决方案 本书旨在为运动康复专业人士、物理治疗师、运动科学家以及对运动学和下肢功能恢复有深入了解的读者提供一本权威的参考指南。它深入探讨了运动步态的生物力学原理，并将其与下肢功能的康复策略紧密结合，以期帮助不同人群，尤其是运动爱好者和运动员，重塑健康的行走与运动模式，最大化运动潜能，并预防运动损伤的发生。 第一部分：运动步态的生物力学解析 在本部分，我们将首先建立对正常运动步态的全面理解，这是后续一切康复策略的基石。我们将逐一解析行走和跑步过程中下肢各关节的运动学与动力学特征。 下肢动力学与运动学基础： 关节运动学： 详细分析髋、膝、踝、足各个关节在步态周期中的屈伸、收展、内收外展以及旋转运动。我们将利用三维运动捕捉技术和运动学模型，量化这些运动的幅度、速度和加速度，并探讨不同性别、年龄和运动类型对这些参数的影响。例如，我们会深入研究跑步时膝关节屈曲角度的变化如何影响能量吸收和释放，以及踝关节在蹬伸期为何需要产生足够的跖屈力矩。 关节动力学： 深入剖析在步态周期中作用于下肢关节的力和力矩。我们将讨论地面反作用力、肌肉产生的内力和关节受到的外力。例如，我们将解析足部触地时垂直反作用力的峰值产生机制，以及股四头肌和腘绳肌在不同步态阶段的协同与拮抗作用。我们会引入相关的生物力学方程，例如牛顿第二定律和功率方程，来解释这些动力学原理。 生物力学模型： 介绍用于分析步态的常用生物力学模型，如连杆模型（kinematic chains）和动力学模型。我们将讨论这些模型如何帮助我们理解下肢作为一个整体的协调运动，以及各个组成部分之间的相互影响。我们会分析足弓结构在支撑和缓冲中的作用，以及踝泵机制如何促进静脉回流。 步态周期分析： 支撑期与摆动期： 详细分解步态周期的各个阶段，包括触地（initial contact）、承重反应（loading response）、站立中期（midstance）、蹬伸（terminal stance）和摆动（swing）等。我们将分别研究每个阶段下肢各关节的运动模式、肌肉活动以及能量的储存与释放。例如，在承重反应阶段，我们将重点分析胫骨前肌和比目鱼肌的离心收缩如何控制足部下落，以及膝关节屈曲如何吸收冲击。 步态参数测量与评估： 介绍常用的步态分析方法，包括步态分析仪、测力台、压力分布系统以及肌电图（EMG）等。我们将讨论如何利用这些工具量化步态参数，如步频（step frequency）、步长（step length）、步宽（step width）、触地时间（stance time）、摆动时间（swing time）以及足部着地点（foot placement）。我们将强调个体差异的识别，例如高步频低步长与低步频高步长之间的生物力学差异。 正常步态的特征： 总结正常行走和跑步步态的典型特征，包括步态对称性、能量效率、稳定性和协调性。我们将讨论这些特征的生理意义，例如能量效率如何影响运动耐力，以及稳定性如何预防跌倒。 运动类型与步态的差异： 行走与跑步的生物力学异同： 深入比较行走和跑步这两种基本运动模式在生物力学上的显著差异。我们将分析跑步时，身体重心垂直位移的增大、腾空期的出现、以及各个关节负荷的增加。我们会讨论跑步速度、地形（如上坡、下坡、不平整路面）对步态参数的影响。 特定运动项目的步态特征： 针对不同类型的运动项目，如篮球、足球、网球、长跑、跳跃等，分析其特有的步态模式和生物力学需求。例如，我们会讨论篮球运动员急停急转时踝关节和膝关节的侧向稳定性需求，以及长跑运动员为了提高能量效率而采取的步态策略。 第二部分：下肢功能康复的生物力学视角 在掌握了正常的步态生物力学基础后，本部分将聚焦于如何运用这些知识来指导下肢功能的康复过程，特别强调运动步态的恢复与优化。 下肢损伤的常见类型及其生物力学影响： 软组织损伤： 详细分析踝关节扭伤、韧带损伤（如前交叉韧带ACL、后交叉韧带PCL、内侧副韧带MCL）、肌腱炎（如跟腱炎、胫骨后肌腱炎）、肌肉拉伤（如股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌）等常见下肢软组织损伤的生物力学成因。例如，我们将讨论踝关节扭伤时，外侧韧带的过度拉伸如何导致足部发生内翻，以及ACL损伤后，膝关节在负重时的不稳定性。 骨骼与关节损伤： 探讨骨折（如胫骨、腓骨、股骨骨折）、关节炎（如骨关节炎）、半月板损伤等对下肢生物力学的影响。我们将分析骨折愈合过程中，负重能力和步态的恢复过程，以及关节炎如何导致关节摩擦增加、运动范围减小和代偿性步态的出现。 神经肌肉失调： 讨论一些影响下肢功能的神经肌肉问题，如中风后的偏瘫、帕金森病、脊髓损伤、以及一些先天性神经肌肉疾病。我们将分析这些疾病如何影响肌肉的募集模式、协调性以及步态的控制，例如中风患者常出现的划圈步态（circumduction gait）。 康复目标与评估工具： 功能性目标设定： 强调以恢复运动功能和参与日常活动为导向的康复目标设定。我们将讨论如何将患者的运动需求与生物力学评估结果相结合，制定个性化的康复计划。例如，对于渴望恢复跑步的患者，我们需要评估其跑步时的冲击吸收能力、蹬伸力量以及足部稳定性。 康复中的生物力学评估： 详细介绍在康复过程中如何应用各种评估工具，如动态步态评估（dynamic gait analysis）、平衡测试（balance tests）、功能性运动筛查（functional movement screening，FMS）以及力量测试（strength testing）。我们将讨论这些评估如何帮助我们识别步态中的异常模式、肌肉力量不平衡、以及关节活动度的限制。例如，通过FMS，我们可以识别患者在单腿站立或深蹲时出现的代偿模式，这些模式可能与未来的损伤风险相关。 康复策略的生物力学基础： 早期干预与炎症控制： 在急性期，强调遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），以减轻炎症反应和疼痛，为后续的功能恢复奠定基础。我们将讨论冰敷如何收缩血管，减少局部水肿，以及加压如何限制肿胀范围。 力量与耐力训练： 讨论针对下肢各肌群进行循序渐进的力量和耐力训练计划。我们将强调训练的特异性原则，即训练内容应尽可能模拟患者在日常活动和运动中的需求。例如，对于踝关节扭伤康复，除了基本的离心和向心收缩训练，还需要加入本体感觉和平衡训练，以恢复踝关节的稳定性和控制能力。我们将探讨如何利用不同的阻力训练方法，如自由重量、器械训练、弹力带训练以及自身体重训练，来达到训练目标。 本体感觉与平衡训练： 强调本体感觉（proprioception）在下肢稳定性和运动控制中的关键作用，并提供多样化的平衡与本体感觉训练方法，如单腿站立、不稳平面训练、以及闭眼平衡等。我们将讨论本体感觉如何帮助大脑更好地感知关节的位置和运动，从而做出及时的肌肉反应以维持平衡。 关节活动度与柔韧性训练： 介绍通过拉伸和活动度练习来恢复和改善下肢关节的活动范围。我们将区分静态拉伸、动态拉伸和PNF（本体神经肌肉促进）拉伸的应用场景，并讨论过度柔韧性（hypermobility）和关节僵硬（stiffness）对步态的影响。 运动模式重塑与功能性训练： 这是本书的核心内容之一。我们将深入探讨如何通过生物力学原理，指导患者重塑和优化运动步态，使其更有效、更安全。 步态纠正技术： 结合步态分析结果，针对性地进行步态纠正训练。例如，对于足内翻步态，可能需要加强足外翻肌群的力量训练，并引导患者在行走时更加注重足部中立位的形成。对于膝内扣（knee valgus）的步态模式，我们将设计训练来加强臀中肌和股外侧肌，以提高骨盆和下肢的稳定性。 功能性动作训练： 将康复训练融入到模拟日常活动和运动场景的训练中，如上下楼梯、跳跃、变向跑等。我们将强调动作的质量和效率，而非单纯的数量。例如，在教授深蹲时，我们会关注膝关节的轨迹，避免膝内扣；在教授跳跃时，我们会指导患者利用臀部和腿部肌肉的协同发力，并通过屈膝来吸收落地冲击。 本体感觉集成训练： 将本体感觉训练与功能性动作相结合，让患者在执行复杂动作时，依然能保持良好的关节控制和稳定性。例如，在不稳定的平面上进行深蹲或弓步，以提高身体在动态环境下的平衡能力。 运动专项训练： 为运动员设计更具针对性的康复与训练计划，以恢复他们在特定运动项目中的最佳表现。例如，对于足球运动员，会重点训练变向能力、爆发力以及对抗中的身体稳定性；对于跑者，会关注蹬伸力量、落地缓冲和核心的稳定。 运动生物力学原理在预防中的应用： 损伤风险评估与筛查： 利用生物力学评估工具，识别可能导致运动损伤的风险因素，如步态异常、肌肉不平衡、柔韧性不足等，并据此制定预防性训练方案。 训练负荷管理： 强调根据个体的生物力学特点和训练恢复情况，合理安排训练负荷，避免过度训练和因疲劳导致的动作模式改变，从而降低损伤风险。 装备选择与使用： 讨论运动鞋、护具等装备在运动生物力学中的作用，以及如何根据个人需求进行选择，以提供更好的支撑、缓冲和保护。 结论 本书的核心理念是，理解和掌握下肢的生物力学原理，是实现高效、安全的运动步态康复的关键。通过精细化的步态分析，我们可以精准定位问题，并基于这些发现，设计出高度个性化的康复方案。从基础的力量和柔韧性训练，到复杂的运动模式重塑和功能性训练，本书为读者提供了一个系统性的框架，以期帮助所有热爱运动的人群，不仅能从损伤中恢复，更能提升运动表现，享受健康、充满活力的运动生活。本书的目标是成为一本实用且具有指导意义的参考书，帮助广大康复专业人士和运动科学爱好者，将生物力学知识转化为切实的临床实践和训练指导。

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