Introduction to Adult Swallowing Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Crary, Michael A., Ph.D./ Groher, Michael E.

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2003-2

价格:574.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780750699952

丛书系列:

图书标签:

• 吞咽障碍
• 成人吞咽
• 言语治疗
• 神经系统疾病
• 吞咽功能障碍
• 临床评估
• 吞咽治疗
• 构音障碍
• 神经性吞咽障碍
• 医学

深入探索未知的语言：解析成人吞咽障碍的奥秘 吞咽，这个我们每天无数次进行却鲜少意识到的生理过程，是生命得以延续的基石。然而，对于许多人来说，这一看似寻常的动作却可能成为一场悄无声息的挑战。当成人吞咽功能遭遇障碍，这不仅意味着进食困难，更可能引发一系列严重的健康问题，影响生活质量，甚至危及生命。 《Introduction to Adult Swallowing Disorders》正是这样一部旨在揭开成人吞咽障碍神秘面纱的力作。本书并非仅止于对症状的罗列，而是致力于为读者提供一个全面、深入、系统的认知框架，帮助理解这一复杂病症的方方面面。从最基础的解剖生理知识出发，本书将引领读者一步步走进吞咽的世界，探究其精妙的机制，并深入剖析当这些机制出现异常时所产生的种种后果。 一、吞咽的艺术：解构精妙的生理机制 要理解吞咽障碍，首先必须深刻理解正常的吞咽过程。本书开篇便为读者构建了详实的吞咽解剖生理学基础。我们将一同审视参与吞咽的各个关键部位：从口腔的肌肉、舌头、牙齿，到咽部、喉部及食道的肌肉和神经系统。本书将以清晰的图文结合，详细阐述每一次吞咽动作是如何协同完成的。 口腔期（Oral Phase）： 这是食物进入身体的第一站。本书将详述舌头如何灵活地将食物塑形、混合唾液，并将其推向咽部的过程。我们会探讨舌肌的协调性、牙齿的完整性以及唾液的分泌量和成分对早期吞咽准备的重要性。 咽期（Pharyngeal Phase）： 这是一个更为复杂且至关重要的阶段，涉及反射性的神经控制。本书将详细解析喉部如何向上、向前移动，会厌如何向下关闭气管，以及鼻咽部如何关闭以防止食物进入鼻腔。我们会深入讨论咽缩肌的收缩、声带的闭合以及食管上括约肌的放松，这些精妙的协调动作共同保障食物顺利进入食管，而不会误入气道。 食管期（Esophageal Phase）： 食物一旦进入食管，便进入了一个相对被动的蠕动过程。本书将介绍食管的肌肉层如何通过蠕动波将食物向下推送，以及食管下括约肌的放松如何允许食物进入胃部。 本书在解构这些生理过程时，注重采用易于理解的语言，避免过度专业的术语，同时配以高质量的解剖图谱和流程示意图，让复杂的生物学过程变得直观易懂。读者将能够清晰地看到，一个成功的吞咽动作需要大脑、神经、肌肉以及相关器官的精密配合，任何一个环节的失误，都可能引发连锁反应。 二、当巨石滚落：识别与理解吞咽障碍的成因 一旦正常的吞咽机制遭到破坏，吞咽障碍便随之产生。本书将系统性地梳理导致成人吞咽障碍的各类病因，并深入分析它们对吞咽过程的影响。 神经系统疾病： 这是导致吞咽障碍的最常见原因之一。本书将详细阐述中风（脑卒中）对吞咽能力的破坏，包括失语症、运动失调等如何影响舌头、咽部和喉部的运动控制。帕金森病、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等神经退行性疾病，也会导致肌肉力量减弱、协调性下降，从而影响吞咽。此外，脑外伤、脑肿瘤等也会对控制吞咽的脑区造成损害。 结构性病变： 喉部、咽部或食管的结构性改变，例如肿瘤、手术创伤、放疗损伤，都可能直接影响食物的通路和吞咽肌肉的功能。本书将探讨头颈部癌症治疗（手术、放疗）对吞咽功能造成的短期和长期影响，以及咽部狭窄、食管憩室等问题。 肌肉骨骼系统疾病： 某些影响全身肌肉的疾病，如重症肌无力、肌营养不良等，同样会削弱参与吞咽的肌肉力量。颈部僵硬、关节炎等问题也可能限制头部和颈部的活动，从而阻碍正常的吞咽动作。 衰老相关性吞咽改变（Presbyphagia）： 随着年龄的增长，吞咽肌肉的力量和敏感性可能会自然下降，这被称为衰老相关性吞咽改变。本书将区分正常的衰老改变与病理性的吞咽障碍，并强调如何通过适当的干预来维持老年人的吞咽功能。 其他因素： 某些药物的副作用、精神心理因素，甚至是某些慢性疾病（如糖尿病）都可能间接影响吞咽功能。本书也将触及这些可能被忽视的因素。 在分析病因时，本书会注重结合临床表现，让读者能够理解特定疾病是如何具体地影响吞咽的。例如，对于中风患者，本书会深入解析不同部位的中风如何导致不同的吞咽问题，从而为理解和诊断提供线索。 三、警钟长鸣：吞咽障碍的危险信号与潜在并发症 吞咽障碍并非小事，如果不及时发现和干预，可能引发一系列严重的并发症，对患者的健康构成严重威胁。本书将重点强调识别吞咽障碍的早期信号，并深入剖析其可能带来的严重后果。 呛咳与误吸（Choking and Aspiration）： 这是吞咽障碍最直接、最危险的并发症。当食物或液体意外进入气道，轻则引起咳嗽、不适，重则可能导致吸入性肺炎，甚至窒息。本书将详细解释呛咳和误吸的发生机制，以及如何通过观察患者进食时的表现来识别这些风险。 营养不良与脱水（Malnutrition and Dehydration）： 进食困难直接导致摄入不足，长期以往会引发营养不良，身体消瘦，免疫力下降。同时，由于难以安全地饮水，脱水也是一个常见且危险的并发症。本书将探讨吞咽障碍与营养和水分摄入之间的密切联系。 体重下降与生活质量下降： 进食过程的痛苦和恐惧，会严重影响患者的食欲和用餐体验，导致体重持续下降，精神状态不佳，从而显著降低生活质量。 肺炎（Pneumonia）： 吸入性肺炎是吞咽障碍最常见的严重并发症之一。本书将阐述误吸如何成为细菌滋生的温床，从而引发呼吸道感染。 社交孤立与心理负担： 吞咽困难往往意味着无法像正常人一样享受聚餐，这可能导致患者逐渐回避社交场合，产生孤独感和心理压力。 本书在描述这些并发症时，会强调其临床表现和对患者生活造成的实际影响，从而引起读者对吞咽障碍的足够重视。 四、拨开迷雾：评估与诊断的科学方法 要有效应对吞咽障碍，准确的评估与诊断是关键的第一步。本书将介绍目前临床上广泛采用的各种评估方法，从初步筛查到更为精密的仪器检查。 临床吞咽评估（Clinical Swallowing Evaluation - CSE）： 这是初步评估的基础。本书将详述如何通过问诊、观察患者的体格、评估口腔的运动功能、评估吞咽反射以及尝试不同性状的食物来初步判断是否存在吞咽问题。 仪器辅助评估： 对于需要更详细评估的情况，本书将介绍几种关键的仪器检查技术： 纤维内窥镜吞咽检查（Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing - FEES）： 通过内窥镜直接观察咽喉部的活动，了解食物通过咽部时的情况，尤其是对误吸的判断。 视频吞咽检查（Videofluoroscopic Swallowing Study - VFSS）： 也称为钡餐吞咽造影，通过X光透视观察吞咽全过程，能够清晰地显示食物在口腔、咽部和食管的运动轨迹。 吞咽压力测量（Manometry）： 用于测量食管内压力，评估食管的蠕动功能。 本书将以清晰的语言解释每种评估方法的原理、适用范围以及能够提供的信息，帮助读者理解为何以及何时需要进行这些检查。 五、重拾尊严：康复与管理的策略 一旦确诊吞咽障碍，积极有效的康复与管理策略至关重要。本书将系统地介绍目前国际上通用的康复方法和管理手段。 吞咽肌群训练（Swallowing Muscle Exercises）： 针对不同类型的吞咽问题，本书将介绍各种针对性的吞咽肌群训练方法，例如加强舌肌力量、提高喉部提升幅度、改善会厌关闭等。 代偿性吞咽技巧（Compensatory Swallowing Strategies）： 学习一些特定的吞咽技巧，例如改变进食姿势、调整头部角度、减慢进食速度，以及采用某些特定的吞咽手法，都可以帮助患者更安全地吞咽。 食物质地调整（Dietary Modifications）： 根据患者的吞咽能力，调整食物的粘稠度、软硬度和大小，是减少呛咳和误吸风险的有效手段。本书将介绍不同等级的饮食调整标准。 营养支持： 对于严重吞咽障碍的患者，可能需要通过鼻饲管或胃造瘘管来保证充足的营养和水分摄入。本书将探讨不同营养支持方式的优缺点。 言语治疗师（Speech-Language Pathologist - SLP）的角色： 书中将反复强调言语治疗师在吞咽评估、康复训练和管理中的核心作用，并介绍他们所采用的专业技术。 多学科协作： 吞咽障碍的康复往往需要医生、言语治疗师、营养师、护士等多个专业人员的协同合作。本书将强调多学科团队的重要性。 本书在介绍康复策略时，注重实用性和个体化原则，强调并没有“一刀切”的解决方案，而是需要根据每个患者的具体情况制定个性化的康复计划。 结语：希望的曙光 《Introduction to Adult Swallowing Disorders》不仅是一本医学专著，更是一盏指引希望的明灯。它旨在为患者、家属、医护人员以及所有对吞咽障碍感兴趣的读者，提供坚实的知识基础和清晰的行动指南。通过深入了解吞咽的奥秘，识别潜在的风险，并掌握有效的应对策略，我们可以帮助更多遭受吞咽障碍困扰的成人，重拾进食的乐趣，恢复健康的生活，最终找回属于他们的尊严和希望。本书相信，通过科学的认知和专业的干预，吞咽障碍并非不可战胜的敌人，而是我们可以共同努力去理解、去克服的挑战。

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