Oral Diagnosis, Oral Medicine and Treatment Planning pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:B C Decker Inc

作者:Bricker, Steven L./ Langlais, Robert P./ Miller, Craig S.

出品人:

页数:600

译者:

出版时间:

价格:548.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781550092066

丛书系列:

图书标签:

• 口腔诊断
• 口腔医学
• 治疗计划
• 口腔疾病
• 临床诊断
• 口腔健康
• 牙科
• 口腔内科
• 诊断学
• 治疗方案

口腔疾病的诊断、医学与治疗规划：全面解析与实践指南 本书并非一本探讨“Oral Diagnosis, Oral Medicine and Treatment Planning”这本具体书籍内容的指南，而是致力于为读者提供一个深入理解口腔疾病诊断、口腔医学以及治疗规划的全面视角。我们将从口腔健康的基础出发，循序渐进地解析各种口腔疾病的成因、临床表现，并着重于如何进行精准的诊断，以及在此基础上制定个体化、最优化、最符合患者需求的治疗方案。本书旨在成为口腔专业人士、医学生以及关注自身口腔健康的读者的宝贵参考。 第一部分：口腔疾病的诊断学基础 诊断是口腔医学的基石。准确的诊断不仅能帮助我们理解患者所面临的口腔健康问题，更是制定有效治疗计划的前提。本部分将详细阐述口腔疾病诊断的各个方面。 一、病史采集与体格检查：洞察患者状况的关键 详细的病史采集： 每一位患者都是独特的个体，他们的病史是解读当前口腔状况的钥匙。我们将深入探讨如何系统性地采集病史，包括： 主诉（Chief Complaint）： 引导患者清晰地描述最困扰他们的症状，如疼痛、出血、异味、肿胀、功能障碍等，并理解症状的性质、发生时间、持续时间、加重或缓解因素。 现病史（History of Present Illness）： 详细追溯主诉的发生发展过程，包括早期症状、治疗尝试、伴随症状等，为诊断提供时间线和背景信息。 既往史（Past Medical History）： 了解患者的全身健康状况至关重要，因为许多全身性疾病会在口腔表现出来（如糖尿病、自身免疫性疾病、血液系统疾病等）。同时，也需要关注过敏史、手术史、长期用药史，这些都可能影响口腔健康或治疗选择。 家族史（Family History）： 某些口腔疾病具有遗传倾向，了解家族史有助于风险评估。 社会史与生活习惯（Social History and Habits）： 吸烟、饮酒、饮食习惯、口腔卫生习惯（刷牙频率、方式、牙线使用等）、职业暴露等，都是影响口腔健康的重要因素。 细致的口腔体格检查： 掌握规范的口腔检查方法，能帮助我们发现肉眼不可见的病变，并对已观察到的病变进行精确描述。 望诊（Inspection）： 观察面部对称性、唇、颊、舌、腭、口底、牙龈、牙齿、颌骨等部位的外观，注意颜色、形态、大小、质地、有无充血、溃疡、糜烂、肿块、色素沉着等。 触诊（Palpation）： 用手指或器械触摸检查，以了解病灶的质地（软、硬、囊性）、活动度、有无压痛、温度等。特别是对淋巴结的触诊，对于判断炎症或肿瘤的扩散至关重要。 叩诊（Percussion）： 轻轻叩击牙齿，通过声音的变化判断牙周组织或根尖周是否存在炎症。 听诊（Auscultation）： 在某些情况下，如颞下颌关节紊乱，可能需要听诊关节的弹响。 嗅诊（Olfaction）： 某些特殊的口腔气味可能提示特定的疾病，如烂苹果味可能与糖尿病酮症酸中毒有关。 二、辅助诊断手段：深化理解与精确判断 除了病史和体格检查，现代口腔医学依赖于一系列辅助诊断技术，以提供更客观、更精确的信息。 影像学检查： X线检查： 包括根尖片（Periapical Radiograph）、咬翼片（Bitewing Radiograph）、全景片（Panoramic Radiograph），用于评估牙齿、牙槽骨、颌骨的龋坏、根尖周病变、牙周骨质破坏、囊肿、肿瘤等。 CBCT（Cone Beam Computed Tomography）： 提供三维影像，对牙齿、颌骨、鼻窦、颞下颌关节的解剖结构进行更精细的观察，尤其在复杂根管治疗、种植、正畸、颌面外科领域应用广泛。 CT/MRI： 在评估颌面部软组织病变、肿瘤侵犯范围、神经血管情况等方面具有优势。 实验室检查： 血常规、血糖、肝肾功能等： 评估全身健康状况，排除或辅助诊断系统性疾病。 微生物学检查： 如细菌培养、药敏试验，用于明确感染病原体，指导抗生素选择。 病理学检查： 活组织检查（Biopsy）是诊断口腔肿瘤、癌前病变、特殊感染等金标准。通过对可疑病灶进行组织学切片分析，明确病变的性质。 细胞学检查： 如脱落细胞学检查，简便快捷，可作为初步筛查手段。 其他辅助检查： 唾液腺功能检查： 如唾液流率测定、唾液成分分析，有助于诊断干燥综合征等。 过敏原检测： 针对疑似药物或材料过敏。 口腔黏膜筛查： 如卢戈氏碘液染色、脱落细胞学检查，用于筛查高危人群。 第二部分：口腔医学——疾病的深入解析 本部分将聚焦于口腔常见及重要的疾病，从病因、发病机制、临床表现、诊断要点等方面进行深入剖析。 一、牙体牙周疾病：口腔健康的基础 龋病（Dental Caries）： 详细阐述龋病的形成过程，即细菌、食物残渣、宿主（牙齿）和时间这四大因素的相互作用。分析不同阶段的龋坏表现，如白斑、釉质龋、牙本质龋、牙髓炎、根尖周炎。 牙髓疾病（Pulpitis）： 区分可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，探讨其临床症状（自发痛、夜间痛、热痛刺激后久不缓解等）及影像学表现。 根尖周疾病（Periapical Lesions）： 讲解根尖周炎的急性与慢性表现，包括根尖囊肿、肉芽肿等。 牙周疾病（Periodontal Diseases）： 牙龈炎（Gingivitis）： 介绍牙龈炎的早期症状（红、肿、易出血），重点强调其可逆性。 牙周炎（Periodontitis）： 阐述牙周炎是由牙龈炎进展而来，表现为牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落。详细分析牙周炎的病因（菌斑、牙石、全身因素、免疫因素等）、分型及进展。 二、口腔黏膜病：多种多样的表现 口腔溃疡（Oral Ulcers）： 详细介绍复发性阿弗他溃疡（Aphthous Ulcers）的典型特征（圆形、黄白色、周围红晕），以及其他原因引起的溃疡（如创伤性、感染性、系统性疾病相关等）。 白斑与红斑（Leukoplakia and Erythroplakia）： 强调这两种病变是重要的癌前病变，需要引起高度重视，深入分析其病因、形态学特征及恶变风险。 感染性疾病： 念珠菌感染（Candidiasis）： 介绍不同类型的鹅口疮，以及与免疫抑制、抗生素使用等相关性。 单纯疱疹病毒感染（Herpes Simplex Virus Infection）： 讲解原发性与复发性唇部、口腔黏膜疱疹的临床表现。 带状疱疹（Herpes Zoster）： 描述其侵犯三叉神经分支引起的同侧面部、口腔黏膜的水疱及疼痛。 唇、舌、颊等部位的常见病变： 如唇炎、舌炎、唇腭裂、舌系带过短、良性肿瘤（如纤维瘤、血管瘤）、囊肿等。 三、颌面部肿瘤：从良性到恶性 良性肿瘤： 介绍常见的颌面部良性肿瘤，如骨瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等，重点在于其生长缓慢、边界清楚、无浸润性、不转移的特点。 恶性肿瘤（口腔癌）： 重点关注口腔鳞状细胞癌。详细阐述其危险因素（吸烟、饮酒、HPV感染、慢性刺激等）、好发部位（舌、颊黏膜、唇、口底、腭等）、早期症状（经久不愈的溃疡、肿块、疼痛、张口受限、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等）。强调早期诊断和治疗的紧迫性。 四、颞下颌关节紊乱病（TMD）：功能与疼痛的挑战 病因与发病机制： 探讨TMD的复杂病因，包括解剖结构异常、创伤、咬合不良、精神心理因素、习惯（如磨牙、紧咬牙）等。 临床表现： 侧重于关节疼痛（张口、咀嚼时加剧）、弹响、张口受限、颌位不正等。 诊断方法： 结合病史、体格检查（触诊关节区、听诊弹响）及辅助检查（X线、CBCT）。 第三部分：治疗规划——个体化与系统化 准确的诊断是制定合理治疗计划的基础，而治疗规划则是将诊断转化为行动的关键步骤。 一、治疗目标的确立：患者为中心 理解患者的期望与需求： 治疗的最终目标是提高患者的生活质量，因此必须充分了解患者对治疗的期望（如止痛、恢复美观、改善咀嚼功能、预防疾病进展等）。 评估患者的全身状况与依从性： 考虑患者的年龄、全身健康状况（有无禁忌症）、经济能力、文化背景以及对治疗的理解和配合程度。 建立现实的预期： 对于某些慢性或晚期疾病，可能无法达到“根治”的目标，需要与患者充分沟通，共同确定最适合的治疗目标。 二、治疗方案的选择与设计 疾病的针对性治疗： 牙体牙周疾病： 龋病的充填、根管治疗、牙周基础治疗（刮治、根面平整）、牙周手术、拔牙等。 口腔黏膜病： 药物治疗（抗病毒、抗真菌、抗炎、免疫调节剂）、手术切除（如白斑、恶性病变）、激光治疗等。 颌面部肿瘤： 手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等联合治疗。 颞下颌关节紊乱病： 咬合板、物理疗法、药物治疗、心理咨询、手术（必要时）。 多学科合作（Multidisciplinary Approach）： 许多复杂的口腔疾病需要多个专科的共同协作，例如口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、放疗科、肿瘤内科等，共同为患者制定最佳的综合治疗方案。 预防性治疗与健康教育： 治疗计划中必须包含预防复发和促进长期口腔健康的内容，如详细的口腔卫生指导、定期复查、氟化物应用、窝沟封闭等。 三、治疗计划的制定原则 个体化（Individualization）： 根据每个患者的具体情况（诊断、全身健康、经济状况、生活习惯等）量身定制治疗方案。 系统化（Systematic Planning）： 考虑治疗的先后顺序，例如先控制感染，再进行修复；先进行牙周治疗，再考虑种植修复。 可达性（Accessibility）： 确保治疗方案在技术、设备和经济上是可行的。 可接受性（Acceptability）： 治疗方案应尽可能减少对患者生活的影响，并获得患者的理解和同意。 预后评估（Prognosis Assessment）： 在制定治疗计划的同时，也要对治疗的预后进行评估，并向患者说明。 四、治疗过程的监控与评估 术中监控： 在治疗过程中密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。 术后随访： 定期复查，评估治疗效果，及时发现和处理并发症，调整后续治疗或维护计划。 持续改进： 通过对治疗过程的总结和评估，不断改进诊断和治疗方法，以期获得更好的临床效果。 结语 口腔健康是全身健康的重要组成部分。本书希望通过对口腔疾病诊断、口腔医学知识以及治疗规划的深入探讨，帮助读者建立起系统、全面的口腔医学认知体系。无论是寻求专业知识的口腔医务人员，还是希望更好地维护自身口腔健康的普通读者，都能从本书中汲取有益的信息，共同守护口腔健康，提升生活品质。

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