Intravascular Ultrasound Imaging in Coronary Artery Disease pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Siegel, Robert J. (EDT)

出品人:

页数:392

译者:

出版时间:1997-11

价格:$ 180.74

装帧:HRD

isbn号码:9780824700911

丛书系列:

图书标签:

• Intravascular Ultrasound
• Coronary Artery Disease
• IVUS
• Cardiology
• Cardiac Imaging
• Vascular Imaging
• Diagnosis
• Interventional Cardiology
• Medical Imaging
• Heart Disease

心血管疾病的现代诊断：从影像学革新到临床应用 心血管疾病，作为全球首要的健康杀手，其诊断与治疗的进步，很大程度上依赖于医学影像技术的飞速发展。从传统的影像手段，到如今更为精准、细致的介入性诊断技术，我们见证了医学界为更早、更准确地识别病变、优化治疗方案所做的不懈努力。本书旨在深入探讨心血管疾病诊断的最新进展，重点关注那些能够穿透血管壁、提供组织学层面信息的影像技术，以及它们在临床实践中的广泛应用。我们将带领读者穿越心血管影像学的迷人世界，领略其如何重塑我们对冠状动脉疾病的理解，并指引临床决策。 第一章：影像学革命：超越二维视角 在心血管疾病的早期诊断和评估中，影像学扮演着至关重要的角色。传统的二维影像技术，如X线造影，虽然在识别血管狭窄方面功不可没，但其信息量往往仅限于血管腔内的形态学改变。随着科技的进步，我们迎来了影像学的新纪元，其核心在于突破二维的局限，深入血管的内部，揭示隐藏在斑块背后的真实世界。 本章将首先回顾心血管影像学的发展历程，从最初的血管造影术，到逐渐成熟的超声心动图、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。我们将探讨这些技术各自的优势与局限，以及它们如何一步步地引导我们走向更精细的诊断。 接着，我们将聚焦于那些能够提供血管壁结构信息的新兴影像技术。这些技术，比如我们将在后续章节中详细介绍的介入性超声成像，能够直接探查斑块的组成、血管壁的炎症状态，甚至预测斑块破裂的风险。我们将详细阐述这些技术的成像原理，解析其如何利用声波、电磁波或其他物理原理，在微观层面勾勒出血管的真实面貌。 此外，本章还将探讨多模态影像融合的重要性。单一的影像技术往往难以提供全面的信息，而将来自不同影像模态的数据进行整合，能够实现信息的互补，从而获得更全面、更准确的诊断。例如，将CT的解剖结构信息与MRI的功能信息相结合，能够为复杂的临床病例提供更深入的见解。 最后，我们将展望未来影像技术的发展方向，包括人工智能在影像分析中的应用，以及微创、高分辨率影像技术的不断涌现，这些都将为心血管疾病的诊断和治疗带来革命性的变革。 第二章：解构斑块：动态视角下的冠状动脉病变 冠状动脉疾病的核心在于动脉粥样硬化斑块的形成与发展。这些斑块并非静止的物质沉积，而是动态变化的复杂结构，其成分、形态以及稳定性直接关系到患者的临床预后。传统的影像学主要关注斑块引起的血管腔狭窄程度，但对斑块本身的性质了解有限。 本章将深入探讨动脉粥样硬化斑块的组织学构成，包括脂质核心、纤维帽、钙化以及炎症细胞的浸润。我们将详细介绍不同类型的斑块，如纤维斑块、脂质斑块、钙化斑块以及不稳定性斑块，并阐述它们各自的病理生理特点。 随后，我们将重点介绍能够可视化斑块微观结构的先进影像技术。这些技术能够以前所未有的分辨率，呈现斑块的内部组成，例如识别脂质核心的大小和形态，评估纤维帽的厚度和完整性，以及检测斑块内的微小出血或新生血管。通过对这些微观结构的精确描绘，我们可以更准确地评估斑块的稳定性，预测其破裂的风险。 我们将详细讨论如何利用这些影像技术来区分易损斑块和稳定斑块。易损斑块通常具有薄的纤维帽、大的脂质核心、伴有炎症细胞浸润，这些特征使其更容易发生破裂，导致急性冠脉综合征。识别这些易损斑块对于早期干预、预防严重心血管事件至关重要。 此外，本章还将探讨斑块负荷的量化。通过精确测量斑块的体积、长度以及占血管壁的比例，我们可以更全面地评估动脉粥样硬化的整体负担，从而更好地指导治疗方案的选择和疗效的评估。 最后，我们将讨论这些影像学发现与临床预后的关联。如何将影像学上观察到的斑块特征转化为临床决策，例如选择何种药物治疗，是否需要介入治疗，以及介入治疗后的支架选择等，都将是本章的重点。 第三章：介入式超声成像：深入血管的微观探索 在冠状动脉疾病的诊断领域，介入式超声成像技术代表了对血管内部结构进行直接、高分辨率成像的重大突破。它使得医生能够“看到”传统影像学难以触及的血管壁深层结构，从而获得前所未有的诊断信息。 本章将详述介入式超声成像的核心技术，包括其工作原理、设备组成以及在冠状动脉介入治疗中的具体应用。我们将详细阐述换能器是如何在导管的末端工作，通过发射和接收声波来构建血管壁的二维和三维图像。 我们将重点介绍介入式超声成像在识别和评估冠状动脉斑块方面的关键作用。它能够清晰地显示斑块的轮廓、大小、形态，以及其与血管壁的粘附程度。更重要的是，介入式超声成像能够区分斑块的不同成分，例如识别富含脂质的软斑块、富含纤维组织和钙化的硬斑块，以及伴有血栓形成的斑块。 本章还将深入探讨介入式超声成像在评估斑块稳定性中的价值。通过测量纤维帽的厚度，识别脂质核心的大小和形态，以及检测斑块内的微小出血，我们可以更准确地判断斑块是否易于破裂。这对于指导介入治疗策略，例如是否需要进行斑块旋切、旋磨，或者选择何种类型的支架，具有至关重要的意义。 此外，介入式超声成像在支架置入术中的应用也将是本章的重点。它可以用来精确评估支架的扩张程度，检测支架内是否存在血栓或再狭窄，以及评估支架与血管壁的贴合度。这些信息对于确保介入治疗的成功和减少并发症的发生具有直接影响。 最后，本章将讨论介入式超声成像在研究动脉粥样硬化病变进展中的作用，以及其在优化临床试验设计中的潜力。随着技术的不断发展，介入式超声成像必将在未来的冠状动脉疾病管理中扮演越来越重要的角色。 第四章：精准导航与治疗决策：影像学指导下的介入治疗 精准的影像学诊断是制定有效治疗策略的基础，尤其是在复杂的冠状动脉介入治疗中。影像学不仅帮助我们诊断疾病，更重要的是，它能够为我们提供精确的治疗导航，指导医生做出最优决策，从而提高治疗的成功率，减少并发症的发生。 本章将聚焦于如何将先进的影像学技术，特别是介入式超声成像，应用于冠状动脉介入治疗的每一个环节。我们将详细阐述在术前规划阶段，影像学如何帮助医生评估病变的复杂性，确定最佳的介入路径，以及选择最合适的介入器械。 在介入治疗过程中，影像学的作用更是不可替代。本章将详细介绍如何利用影像学实时监测病变的变化，精确引导导丝和球囊通过狭窄部位，以及如何精确评估支架的扩张和贴合情况。例如，通过介入式超声成像，我们可以避免过度扩张或扩张不足，从而减少血管损伤和支架相关并发症的风险。 此外，本章还将讨论影像学在处理复杂病变，如钙化病变、迂曲病变、分叉病变以及血栓性病变中的指导作用。针对这些特殊情况，影像学能够提供额外的解剖学和血流动力学信息，帮助医生制定更为精细的治疗方案，例如是否需要使用特殊的旋切、旋磨器械，或者是否需要采用特殊的支架技术。 本章还将探讨影像学在评估介入治疗后疗效和监测远期预后方面的作用。通过定期的影像学随访，我们可以及时发现支架内再狭窄、血栓形成或其他并发症，并及时进行干预，从而提高患者的长期生存率和生活质量。 最后，本章将展望影像学在未来介入治疗中的发展趋势，例如与虚拟现实、增强现实技术的结合，以及人工智能在治疗决策中的辅助作用，这些都将使冠状动脉介入治疗更加精准、安全和高效。 第五章：未来展望：影像学推动下的冠心病管理新篇章 心血管影像学的发展步伐从未停歇，它正以前所未有的速度，不断拓展我们对冠状动脉疾病的认识边界，并深刻地改变着疾病的诊断与治疗模式。本书的最后一部分，将着眼于心血管影像学的未来发展趋势，以及这些趋势将如何共同绘制冠状动脉疾病管理的新篇章。 本章将首先探讨人工智能（AI）在心血管影像学中的颠覆性作用。从自动化的图像识别、病变检测，到斑块性质的量化分析，再到预后预测，AI技术正逐步渗透到影像学的各个环节。我们将详细分析AI如何提高诊断的效率和准确性，减少人为误差，并为临床决策提供更可靠的支持。 其次，我们将关注新兴的影像技术和方法。例如，更先进的分子影像学技术，能够可视化动脉粥样硬化斑块的炎症活性和代谢特征，从而为早期诊断和靶向治疗提供新的可能。同时，无创影像技术的发展，如更高分辨率的CT和MRI，以及新的超声技术，将进一步提高诊断的便捷性和患者的接受度。 此外，本章还将探讨多模态影像数据的整合与分析。未来，我们将能够更有效地融合来自不同影像模态、基因组学、蛋白质组学等多种来源的数据，构建更全面的疾病模型，实现更精准的个体化诊疗。 我们还将讨论影像学在预防医学中的作用。通过对高危人群的影像学筛查，我们能够更早地识别动脉粥样硬化斑块，并进行早期干预，从而有效降低心血管事件的发生率。 最后，本章将强调影像学研究与临床实践的协同发展。新的影像技术和发现需要通过严谨的临床研究来验证其价值，并最终转化为标准化的临床实践。同时，临床需求也将持续驱动影像学技术的创新和进步。 总而言之，心血管影像学正处于一个前所未有的发展黄金时期。它不仅为我们提供了观察冠状动脉疾病的“眼睛”，更重要的是，它正在成为引领我们走向精准、个体化、预防性心血管疾病管理的关键驱动力。本书希望能够激发读者对这一领域的持续关注和深入研究，共同书写冠状动脉疾病管理的新篇章。

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