Epidemiology in Medicine

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出版者:Little, Brown and Co.
作者:Charles H. Hennekens
出品人:
页数:383
译者:
出版时间:1987-1-15
价格:USD 74.99
装帧:Paperback
isbn号码:9780316356367
丛书系列:
图书标签:
  • 流行病学,预防医学
  • 医学
  • 傳染病學
  • 流行病学
  • 医学
  • 公共卫生
  • 疾病预防
  • 研究方法
  • 统计学
  • 健康科学
  • 临床医学
  • 生物统计学
  • 医学研究
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具体描述

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《医学流行病学》:揭示疾病传播规律,赋能公共卫生决策 《医学流行病学》一书,深入剖析了疾病在人群中的分布、决定因素以及对策。它不仅仅是一本学术著作,更是一套洞察疾病传播机制、制定有效干预措施的实用工具。本书旨在为医学专业人士、公共卫生工作者、研究人员以及所有关心人类健康的读者,提供一个全面、系统且深入的流行病学知识框架。 第一部分:流行病学基础理论与方法 本书的开篇,将带您步入流行病学这座宏伟知识殿堂的大门。在这里,我们首先要建立对“流行病学”这个学科的基本认知。流行病学,顾名思义,是研究“流行”于人群中的“病”。它关注的不是个体患者的病症,而是疾病在群体中的发生、发展、传播规律,以及影响这些规律的各种因素。这门学科的核心在于“人群”,在于“变化”,在于“预防”。 我们将详细阐述流行病学的基本概念,包括疾病、健康、危险因素、保护因素、易感人群、传播途径等。这些看似简单朴素的词语,在流行病学的视角下,却蕴含着揭示疾病真相的钥匙。例如,我们会讨论“疾病”的定义是如何随着科学的进步而不断演变的,从单纯的病原体感染,到涵盖遗传、环境、社会心理等多方面因素的复杂相互作用。 接着,我们将聚焦于流行病学研究的核心工具——“研究设计”。不同的研究问题需要不同的研究方法来解答。本书将系统介绍各种主要的研究设计类型,包括描述性研究、分析性研究和实验性研究。 描述性研究,如病例报告、病例系列和横断面研究,是流行病学研究的起点。它们帮助我们描绘疾病在人群中的“样子”——它发生在谁身上?在什么时间?在什么地点?通过对疾病发生率、患病率、死亡率等指标的细致描述,我们可以初步发现疾病的聚集性、趋势和潜在的危险信号。我们将探讨如何准确测量和解释这些指标,以及它们在疾病监测和公共卫生规划中的作用。 分析性研究,则是流行病学研究的“心脏”。它们旨在寻找疾病的“原因”。本书将深入解析队列研究和病例对照研究这两种经典的设计。 队列研究,就像是一场漫长的“跟踪”。我们选择一群暴露于特定危险因素的人群和未暴露的人群,然后长期观察他们疾病的发生情况。通过比较两组人群的疾病发病率,我们可以评估暴露因素与疾病之间的关联强度。本书将详细讲解队列研究的设计原则、实施要点、偏倚的来源及控制方法,以及如何分析和解释队列研究的结果。 病例对照研究,则像是“回溯”。我们选择一组患有某种疾病的“病例”和一组未患病的“对照”,然后回顾性地调查他们过去暴露于各种危险因素的情况。通过比较病例组和对照组暴露于特定危险因素的比例,我们可以估计该因素与疾病之间的关联。我们将深入探讨病例对照研究的选择偏倚、回忆偏倚等问题,以及如何通过合理的匹配和统计分析来克服这些挑战。 实验性研究,尤其是随机对照试验(RCT),是评估干预措施有效性的“黄金标准”。本书将介绍RCT的设计、实施、伦理考量以及结果的解读。我们将看到,如何通过随机分组、设置对照组以及盲法等技术,来最大限度地减少偏倚,从而得出可靠的干预效果证据。 除了研究设计,数据的收集、整理和分析也是流行病学工作的基石。本书将涵盖疾病监测系统、问卷设计、访谈技巧等数据收集方法。在数据分析方面,我们将介绍基本的统计学概念,如概率、假设检验、置信区间等,并重点讲解流行病学中常用的统计方法,如相对危险度(RR)、优势比(OR)、人群归因危险度(PAR)等。这些指标能够量化疾病的风险,帮助我们理解和评估干预措施的潜在效益。 第二部分:疾病的流行规律与特征 在掌握了流行病学的基础工具后,本书将带领读者深入探索不同类型疾病在人群中的流行规律。我们将以疾病的性质和传播方式为线索,进行系统性的分类和阐述。 传染病流行病学:传染病一直是人类健康的重大威胁。本书将详细分析传染病的传播动力学,包括病原体、传染源、传播途径、易感人群等关键环节。我们将学习如何识别和控制传染源,如何阻断传播途径,如何提高人群免疫力。对于不同的传染病,如呼吸道传染病(流感、麻疹)、肠道传染病(霍乱、伤寒)、虫媒传染病(疟疾、登革热)、性传播疾病(艾滋病、梅毒)以及人畜共患病(狂犬病、禽流感)等,我们将分别探讨其独特的流行特点、监测策略和防控措施。例如,我们将学习如何利用流行病学模型来预测传染病的暴发趋势,如何实施疫苗接种策略来控制疾病的传播,以及在突发疫情中如何采取快速有效的公共卫生干预。 慢性非传染性疾病(NCDs)流行病学:随着社会经济的发展和生活方式的改变,慢性非传染性疾病(如心血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸系统疾病)已成为全球主要的健康负担。本书将深入探讨NCDs的危险因素,包括遗传因素、生活方式(如饮食、吸烟、饮酒、缺乏运动)、环境暴露和职业因素等。我们将学习如何通过流行病学研究来识别这些危险因素,并评估其对疾病发生风险的影响。本书还将重点关注NCDs的筛查、早期诊断、长期管理以及全人群干预策略。例如,我们将探讨如何通过开展大规模筛查项目来早期发现癌症患者,如何通过推广健康生活方式来降低心血管疾病的发生率,以及如何通过制定癌症防控政策来减少癌症死亡。 其他疾病与健康问题:除了传染病和慢性非传染性疾病,本书还将触及其他重要的健康问题,例如: 精神卫生流行病学:探讨抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病在人群中的分布、患病率、危险因素以及社会心理学和环境因素的影响。 生殖健康与围产期流行病学:关注生育率、不孕不育、妊娠并发症、出生缺陷、婴儿死亡率等问题,以及影响女性和新生儿健康的社会经济因素和医疗服务可及性。 环境与职业流行病学:研究空气污染、水污染、化学物质暴露、噪声等环境因素对人体健康的影响,以及特定职业人群(如矿工、农民、建筑工人)所面临的职业危害和健康风险。 伤害与暴力流行病学:分析意外伤害、交通事故、自杀、家庭暴力等非疾病性原因造成的死亡和残疾,并探讨其预防策略。 在探讨每类疾病时,本书都将强调流行病学研究在识别疾病模式、探寻病因、评估风险、监测趋势以及制定预防和控制策略中的关键作用。 第三部分:流行病学在公共卫生实践中的应用 流行病学绝不仅仅是理论研究,它更是指导公共卫生实践的“指南针”。本书的第三部分将聚焦于流行病学在实际工作中的应用。 疾病监测与预警:本书将详细介绍疾病监测系统的设计、运行和评价。我们将学习如何通过建立健全的监测网络,及时发现疾病的暴发和流行趋势,并为公共卫生决策提供依据。从传染病爆发的早期预警到慢性病发病率的变化趋势,流行病学监测都发挥着不可替代的作用。 健康风险评估与管理:在面对新的健康威胁时,流行病学能够帮助我们评估潜在的风险。例如,在环境污染、食品安全问题出现时,流行病学研究能够量化暴露水平与健康后果之间的关系,从而为制定风险管理和干预措施提供科学依据。 干预措施的评估与效果评价:任何一项公共卫生干预措施,无论是疫苗接种、健康教育、政策调整还是环境改善,都需要对其有效性进行科学评价。本书将介绍如何利用流行病学方法,如随机对照试验、准实验设计以及前后对比研究,来评价干预措施的成本效益和实际效果。 公共卫生政策的制定与决策支持:流行病学研究为公共卫生政策的制定提供了强有力的证据支持。本书将展示如何将流行病学研究结果转化为具体的政策建议,例如,如何根据吸烟对肺癌风险的研究结果来制定控烟政策,如何根据不健康饮食与肥胖症的研究结果来推广健康膳食指南。 健康传播与健康促进:了解目标人群的健康知识、态度和行为,是开展有效健康传播和健康促进活动的前提。流行病学研究能够帮助我们识别目标人群的健康需求和行为模式,从而制定更具针对性和有效性的健康干预措施。 全球卫生与国际合作:在当今全球化的时代,疾病的传播早已跨越国界。本书将探讨流行病学在应对全球性健康挑战中的作用,例如,如何通过国际合作来控制跨国传染病的传播,如何应对气候变化对人类健康的影响,以及如何促进全球卫生公平。 总结 《医学流行病学》一书,旨在为读者构建一个关于疾病与健康在人群中发生、发展的全面认知体系。它不仅传授了科学的研究方法和分析工具,更揭示了疾病传播的内在规律,并为制定有效的公共卫生策略提供了坚实的科学基础。通过学习本书,读者将能够更深入地理解疾病的本质,更有效地预防和控制疾病,为维护个体乃至全人类的健康做出贡献。这本书不仅是为医学和公共卫生领域的从业者准备的,更是为所有关注健康、渴望了解疾病真相的您而著。掌握流行病学,就是掌握了洞察健康秘密、守护生命安全的钥匙。

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