Surgery of the Peripheral Nerve pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Mackinnon, Susan E./ Dellon, A. Lee

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:199.95

装帧:HRD

isbn号码:9780865772830

丛书系列:

图书标签:

• Peripheral Nerve
• Surgery
• Neurology
• Neurosurgery
• Hand Surgery
• Microsurgery
• Nerve Injury
• Reconstruction
• Diagnosis
• Treatment

《边缘世界的探索：神经修复的艺术与科学》 这是一部深入浅出的著作，旨在为临床医生、神经科学研究者以及所有对人类修复能力感到好奇的读者，揭示外周神经损伤的复杂性及其治疗的最新进展。本书并非仅仅罗列手术技巧，而是将外周神经的解剖、生理、病理生理学基础，与临床诊断、评估，直至手术设计、技术选择、术后康复等一系列环节融为一体，提供一个全面、系统、具有前瞻性的视角。 第一部分：理解外周神经的生命力——基础与挑战 本书的开篇，我们将一同走进外周神经精妙绝伦的世界。从神经元的结构与功能，到髓鞘的保护与绝缘作用，再到轴突的信号传导机制，我们将以严谨的态度，勾勒出这个支撑我们运动、感觉、自主神经系统运作的微观网络。然而，生命的脆弱性也体现在神经系统上。本书将深入探讨外周神经损伤的常见原因，包括机械性损伤（如挤压、牵拉、撕裂）、热损伤、化学损伤、炎症性疾病以及肿瘤压迫等。我们将逐一分析不同损伤机制对神经纤维、髓鞘、施万细胞以及神经束膜、神经外膜等结构造成的破坏，并阐述这些损伤如何引发一系列病理生理学改变，如轴突变性、髓鞘脱失、炎症反应、疤痕组织形成，以及这些改变最终如何影响神经功能的恢复。 更重要的是，本书将带领读者认识到外周神经修复的固有挑战。我们将探讨轴突再生的速度限制、新生轴突导向的困难、神经信号传递的干扰、以及免疫系统的复杂作用。理解这些挑战，是制定有效治疗策略的基石。 第二部分：诊断的艺术——洞察神经损伤的细微之处 准确的诊断是成功治疗的前提。本书将详尽介绍外周神经损伤的临床评估方法。从详细的病史采集，关注损伤机制、时间、伴随症状等细节，到精细的体格检查，包括感觉、运动、反射功能的系统性评估，我们将指导读者如何通过这些信息初步锁定损伤的部位、程度和类型。 在辅助诊断方面，本书将重点介绍电生理学检查的应用。神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）作为诊断外周神经损伤的金标准，我们将深入解析其原理、操作规范以及判读要点。我们将阐述如何通过NCV评估神经传导的完整性，如何通过EMG判断肌肉去神经支配和再神经支配的程度，以及如何利用这些数据来量化损伤的严重程度和预测恢复的潜力。 此外，本书还将介绍影像学技术在诊断中的作用，包括超声、MRI等。我们将探讨这些技术如何直观地显示神经束的形态、是否存在肿胀、囊性变、压迫或肿瘤，以及它们在术前规划和术后评估中的价值。 第三部分：修复的策略——从微观到宏观的多维度考量 在充分理解了损伤的本质后，本书将进入修复策略的核心。我们将从非手术治疗入手，详细介绍药物治疗、物理治疗、康复训练等在减轻症状、促进早期恢复中的作用。这部分内容将强调个体化治疗的重要性，根据损伤的类型、严重程度和患者的具体情况，制定最优化的保守治疗方案。 然而，当保守治疗效果不佳或损伤严重时，手术干预便成为不可或缺的手段。本书将系统地阐述外周神经修复的各种手术技术，并根据不同的损伤类型和部位，给出详细的适应症和禁忌症。 神经松解术 (Nerve Decompression)： 针对神经卡压综合征，我们将详述腕管综合征、肘管综合征、胸廓出口综合征等常见病症的手术原理、切口选择、解剖层次的辨识以及关键结构（如正中神经、尺神经、臂丛神经）的保护。本书将强调术中对致压组织的精准切除，以及如何避免术中继发性损伤。 神经剥离术 (Nerve Neurolysis)： 对于神经粘连和部分受压，我们将深入探讨神经束膜剥离、神经外膜剥离等技术，强调在保留神经血管束的前提下，恢复神经的活动度。我们将重点介绍如何在放大镜或手术显微镜下进行精细操作，以最大限度地减少对神经结构的创伤。 神经吻合术 (Nerve Coaptation)： 当神经发生横断伤或缺损时，神经吻合是恢复连续性的关键。本书将详细介绍神经束膜吻合、神经外膜吻合等不同技术的要点，包括神经端准备、对线、缝合技术（如使用可吸收缝线、缝合针的选择、缝合间距等），以及如何确保神经端之间的良好接触，为轴突再生创造最佳条件。我们将讨论端对端吻合、端侧吻合的适应症，以及在某些复杂情况下的替代方案。 神经移植术 (Nerve Grafting)： 对于较大神经缺损，自体神经移植是目前最常用的修复方法。本书将详细介绍不同供神经的来源（如腓肠神经、股皮神经、尺神经等）及其优缺点，以及供神经的取用技巧。我们将重点阐述移植物的长度、直径选择，移植物与断端的吻合技术，以及如何通过移植材料（如神经导管）的辅助来促进再生。我们将详细讨论同种异体移植物和人工神经导管的最新研究进展和临床应用前景。 神经移位术 (Nerve Transposition)： 针对某些特殊情况，如神经在解剖位置上的异常，或在重建过程中需要改变其走行路径，本书将介绍神经移位术的原理和技术，以及如何安全有效地进行移位，避免对神经造成张力或压迫。 神经减压与神经修复联合术： 对于伴有广泛水肿或压迫的神经损伤，本书将探讨如何将神经减压与神经吻合或移植技术相结合，以达到最佳的修复效果。 第四部分：术后管理与康复——通往功能恢复的漫漫长路 手术并非终点，而是康复的开端。本书将高度重视术后管理和康复的策略。 术后护理： 我们将详细介绍术后伤口护理、感染预防、疼痛管理等内容，以及如何监测术后早期并发症，如血肿形成、感染、神经缺血等。 康复训练： 本书将系统阐述不同阶段的康复训练方案，包括早期制动、体位摆放、被动活动、主动活动，直至力量训练、协调性训练和功能性训练。我们将强调康复过程中循序渐进的原则，以及如何根据神经再生和功能恢复的进展，动态调整康复计划。 神经电刺激与生物材料的应用： 我们将探讨电刺激、生长因子、细胞疗法以及新型生物材料在促进神经再生和功能恢复中的作用，并介绍其在临床实践中的应用现状和未来发展方向。 心理支持与患者教育： 神经损伤的修复过程往往漫长而艰难，本书也将关注患者的心理健康，强调心理支持和充分的患者教育的重要性，帮助患者理解病情，建立信心，积极配合治疗。 第五部分：特殊情况与前沿展望 除了对常见外周神经损伤的深入探讨，本书还将触及一些特殊情况。例如，我们将讨论在多发伤、复杂创伤中对外周神经损伤的处理原则，以及在感染、肿瘤等疾病背景下，对外周神经受累的处理策略。 同时，本书也将聚焦于外周神经修复领域的最新研究进展和未来发展方向。我们将探讨基因治疗、干细胞移植、生物工程神经移植物等前沿技术，展望它们在解决当前外周神经修复难题中的潜力。 《边缘世界的探索：神经修复的艺术与科学》 是一部献给所有致力于探索和修复人类神经生命力的医者和研究者的书籍。它不仅仅是一本技术手册，更是一份对生命韧性的敬畏，对科学探索的坚持，以及对患者重获新生的美好祝愿。通过这本书，我们希望能够激发读者对这一复杂而迷人领域的更深层次理解，并为临床实践带来新的启示。

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