Pattern Electroretinogram, Circulatory Disturbances of the Visual System and Pattern-Evoked Response pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Heckenlively, John R. (EDT)

出品人:

页数:356

译者:

出版时间:

价格:229

装帧:HRD

isbn号码:9789061935032

丛书系列:

图书标签:

• 视网膜电图
• 眼科
• 视觉系统
• 循环障碍
• 诱发电位
• 眼底疾病
• 神经眼科
• 诊断
• 临床
• 电生理学

《视网膜电图、视觉系统循环障碍与模式诱发反应：深入解析与临床应用》 概述 本书是一部全面探讨视网膜电图（PERG）、视觉系统循环障碍及其相关模式诱发反应（PER）的专业学术著作。它不仅深入阐述了这些关键生理学和病理学概念的理论基础，更着重于它们在临床诊断、疾病监测和治疗评估中的实际应用。全书以严谨的科学态度，结合最新的研究进展和丰富的临床案例，为眼科医生、神经科医生、视光学专家、科研人员以及对视觉科学有深入了解的学生提供了一份不可或缺的参考资料。 第一部分：视网膜电图（PERG）——揭示视网膜功能的重要窗口 视网膜电图，特别是模式视网膜电图（PERG），是评估视网膜细胞（尤其是中等视网膜神经节细胞和双极细胞）功能的重要非侵入性技术。本部分将详细介绍PERG的原理、技术细节、正常值范围及其在不同眼科疾病诊断中的应用。 PERG的生理基础与信号产生： 我们将从视网膜的解剖结构入手，重点阐述视网膜神经节细胞（RGCs）和双极细胞在PERG信号产生中的核心作用。 深入解析不同类型的视网膜细胞对特定刺激（如对比度变化的视觉模式）的电生理反应，以及这些反应如何整合形成可测量的PERG波形。 详细介绍PERG记录的解剖学基础，包括视网膜的层状结构、细胞连接以及信号传导通路。 PERG的记录技术与参数解析： 刺激方式： 详细介绍用于引发PERG的视觉刺激，包括闪光视网膜电图（fERG）和模式视网膜电图（PERG）。重点在于PERG，将详细说明棋盘格、条纹等刺激的参数设置，如空间频率、对比度、闪烁频率等。 电极放置与信号采集： 阐述不同类型的电极（如巩膜内电极、角膜接触镜电极、表面电极）的特点、优缺点以及标准的记录方案。 信号处理与分析： 介绍PERG信号的放大、滤波、基线校正以及对特定波形（如P50、N95）的识别和测量。我们将深入探讨各波形的潜伏期、振幅以及其临床意义。 影响PERG结果的因素： 分析瞳孔大小、光线强度、受试者注意力、年龄、屈光状态等可能影响PERG记录的因素，并提供纠正和标准化的建议。 PERG在临床疾病诊断中的应用： 青光眼的早期诊断与监测： 详细阐述PERG在评估早期青光眼视神经损伤方面的价值，特别是其对视网膜神经节细胞功能的敏感性。我们将通过大量图表和案例分析，展示PERG如何帮助区分早期青光眼与其他视神经病变。 视网膜黄斑病变的评估： 探讨PERG在检测和评估黄斑病变（如年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿、视网膜静脉阻塞）中对视网膜内核层、外丛状层以及神经节细胞层功能的影响。 视神经疾病的鉴别诊断： 分析PERG在鉴别诊断视神经疾病（如视神经炎、缺血性视神经病变）与视网膜疾病中的作用，通过对比PERG和视诱发电位（VEP）的反应特点，提供鉴别依据。 其他眼科疾病的诊断辅助： 讨论PERG在先天性白内障术后、某些视网膜营养不良、视网膜肿瘤等情况下的应用价值。 第二部分：视觉系统循环障碍——影响视觉功能的关键因素 视觉系统的正常功能高度依赖于其精密的血液供应。本部分将聚焦于影响视觉系统循环的各种因素，从血管解剖、生理机制到病理改变，以及这些改变如何导致视觉障碍。 视觉系统的血管解剖与生理： 眼动脉及其分支： 详细介绍眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉等主要血管的解剖走行，以及它们对视网膜和视神经的供血特点。 脉络膜循环： 阐述脉络膜的结构和功能，以及它在营养外层视网膜中的关键作用。 视神经的血液供应： 重点分析视神经特殊的血液供应网络，包括弓状动脉、血管鞘中的微血管网络等，并解释其脆弱性。 视觉通路（视交叉、视束、视皮层）的血液供应： 简述这些中枢区域的血液供应来源，如颈内动脉系统和椎基底动脉系统，以及它们与视觉功能的关系。 血管调节机制： 探讨视网膜和视神经血管的自主神经调节、体液调节（如NO、前列腺素）以及血流自动调节机制。 视觉系统循环障碍的病因与分类： 动脉性疾病： 动脉粥样硬化： 详细阐述动脉粥样硬化斑块的形成、发展及其在眼动脉、视网膜中央动脉等处导致狭窄或闭塞的机制。 动脉炎： 讨论巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等全身性血管炎对视觉系统血管的侵袭，及其引起的急性视力损害。 血栓形成与栓塞： 分析心源性血栓、血管内皮损伤引起的血栓以及其他来源的栓子在视觉血管中的堵塞。 静脉性疾病： 视网膜静脉阻塞（RVO）： 详细分类介绍中央静脉阻塞（CRVO）和分支静脉阻塞（BRVO），阐述其发病机制、临床表现及并发症。 静脉淤滞： 分析引起眼部静脉压升高（如青光眼、眶内占位性病变）对视觉系统循环的影响。 微循环障碍： 高血压性小血管病： 探讨高血压对视网膜小动脉的损害，如动脉硬化、玻璃样的改变，以及由此导致的视网膜功能异常。 糖尿病视网膜病变： 深入分析糖尿病对视网膜微血管的损害，如微动脉瘤、出血、渗出、新生血管形成等。 其他全身性疾病： 讨论贫血、血液病、胶原血管病等对视觉系统微循环的影响。 视觉系统循环障碍的临床表现与诊断： 视力下降与视野缺损： 详细描述不同类型循环障碍引起的视力下降（如突然、进行性）、视野缺损（如中心暗点、鼻侧阶梯、象限缺损）的特征。 眼底改变： 结合高清眼底照片和OCT图像，详细解析视网膜出血、渗出、水肿、新生血管、动脉狭窄、视盘改变等眼底特征。 辅助诊断技术： 眼底荧光血管造影（FFA）： 介绍FFA在评估视网膜血管通畅性、渗漏、缺血区域和新生血管形成中的重要作用。 光学相干断层扫描（OCT）： 阐述OCT在量化视网膜厚度、评估黄斑水肿、视网膜内层分离、视神经纤维层厚度等方面的价值。 经颅多普勒（TCD）与眼部多普勒： 介绍用于评估眼动脉、大脑中动脉等主要血管血流动力学参数。 颈动脉超声与CTA/MRA： 评估眼动脉上游血管病变。 第三部分：模式诱发反应（PER）——整合神经信息处理的生理指标 模式诱发反应（PER）是一类由特定视觉模式刺激引起的大脑皮层神经反应，它们能够更全面地反映从视网膜到视觉皮层的整个视觉通路的功能状态。本部分将深入探讨PER的生理基础、测量方法、临床应用，并将其与PERG进行对比分析。 PER的生理基础与信号来源： 视觉通路的多级处理： 详细解析从视网膜神经节细胞到外侧膝状体、视辐射，最终到达视觉皮层的信号传导过程。 不同类型的PER： 区分不同类型的PER，如模式翻转诱发电位（pattern-reversal VEP）、单色闪烁诱发电位（monochromatic flash VEP）等，并重点介绍模式翻转VEP在临床上的广泛应用。 皮层映射与脑电活动： 解释PER信号是如何通过皮层神经元（特别是枕叶视觉皮层的锥体细胞）的同步放电产生的，以及脑电图（EEG）如何记录这些信号。 不同PER波形的意义： 深入解析PER中的关键波形，如P100（正向波）、N75（负向波）等，以及它们分别与视觉通路的哪些部分相关。 PER的测量技术与参数解析： 刺激参数： 详细讨论影响PER的刺激参数，如空间频率（用于评估细节分辨能力）、对比度（用于评估对比敏感度）、闪烁频率（用于评估信号处理速度）、屏幕亮度、背景亮度等。 记录技术： 介绍标准的EEG电极放置方案（如10-20系统），以及双极或单极记录法的优缺点。 信号处理与分析： 讲解PER信号的叠加平均技术、滤波、基线校正以及对潜伏期（从刺激到波形出现的时间）和振幅（波形的高度）的测量。 正常值与变异性： 提供不同年龄段的PER正常值范围，并分析个体间的生理变异性。 PER在临床疾病诊断中的应用： 多发性硬化（MS）的视神经病变： 强调PER在检测MS引起的视神经脱髓鞘病变方面的敏感性，即使在视力正常的情况下也能发现异常。 视神经损伤与疾病： 讨论PER在评估视神经炎、缺血性视神经病变、视神经受压、视神经发育不良等情况下的应用。 视皮层病变： 分析PER在检测视觉皮层梗死、肿瘤、外伤等病变中的价值，及其对整体视觉通路功能评估的意义。 儿童视力发育评估： 介绍PER在评估婴儿和儿童视力发育迟缓、弱视、斜视等情况下的应用。 其他神经眼科疾病： 探讨PER在一些罕见神经眼科疾病，如Leber遗传性视神经病变、视神经萎缩等中的诊断价值。 PER与PERG的比较与互补： 信号通路差异： 详细对比PERG主要反映视网膜局部功能（特别是RGCs）与PER反映整个视觉通路（从视网膜到视皮层）的特点。 疾病特异性： 分析在某些疾病中，PERG和PER可能显示不同的异常模式，以及如何利用这种差异进行更精确的诊断。例如，某些黄斑病变可能显著影响PERG，而对PER影响相对较小，反之亦然。 临床协同应用： 强调PERG和PER作为互补性检查手段，在联合应用时能够提供更全面的视觉系统功能评估，为疾病的诊断、预后判断和治疗效果评估提供更可靠的依据。 结论 《视网膜电图、视觉系统循环障碍与模式诱发反应：深入解析与临床应用》一书，旨在为读者提供一个全面、深入、实用的知识体系。通过对PERG、视觉系统循环障碍以及PER的详细阐述，本书将帮助读者更好地理解视觉系统复杂的生理机制，准确识别与这些机制相关的病理改变，并将其应用于临床实践，最终提升患者的视觉健康水平。本书的每一个章节都力求严谨、准确，并融合了前沿的研究成果，期冀成为相关领域不可或缺的参考工具。

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