Inflammatory Disorders Of The Nervous System pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Humana Pr Inc

作者:Minagar, Alireza, M.D. (EDT)/ Alexander, J. Steven, Ph.D. (EDT)

出品人:

页数:362

译者:

出版时间:

价格:1228.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781588294241

丛书系列:

图书标签:

• 神经系统炎症
• 神经免疫学
• 神经病学
• 自身免疫性疾病
• 中枢神经系统
• 周围神经系统
• 炎症性脑病
• 多发性硬化
• 神经系统疾病
• 免疫介导性疾病

神经系统的炎症性疾病：一本全面探讨神经退行性疾病的指南 《神经系统的炎症性疾病》是一部深刻而详尽的专著，旨在为神经科医生、研究人员以及对神经系统复杂性感兴趣的读者提供一个全面的视角，深入剖析各种引起神经系统炎症性疾病的潜在机制、临床表现、诊断策略和治疗方法。本书并非简单罗列病种，而是以一种系统性的、跨学科的方式，将解剖学、生理学、免疫学、遗传学以及临床实践融为一体，力求展现神经炎症背后错综复杂的生物学过程。 本书的结构设计严谨而逻辑清晰。开篇部分，作者首先奠定了坚实的理论基础。在第一部分：神经炎症的基础中，本书详细阐述了中枢神经系统（CNS）和外周神经系统（PNS）的免疫特权及其维持机制。读者将了解到，通常情况下，神经系统是如何巧妙地避开全身性免疫反应的。然而，当这一屏障被打破时，炎症反应便会启动。本书深入探讨了不同类型的神经免疫细胞，如小胶质细胞（microglia）、星形胶质细胞（astrocytes）和少突胶质细胞（oligodendrocytes），以及它们在中枢神经系统炎症中的双重角色——既可以是保护者，也可能成为损伤的促进者。此外，神经血管单元（neurovascular unit）的结构与功能，以及血脑屏障（blood-brain barrier）的完整性与通透性在炎症过程中扮演的关键角色，也得到了细致的讲解。书中援引了大量最新的研究成果，解释了炎症介质，如细胞因子（cytokines）、趋化因子（chemokines）和类花生酸（eicosanoids）是如何被激活和调控的，以及它们如何影响神经元的存活、突触的可塑性乃至神经胶质细胞的活化状态。 在理论基础之上，本书第二部分：中枢神经系统炎症性疾病便开始深入剖析各类具体病症。此部分是本书的重点和核心，对每一个疾病都进行了详尽的描述。 首先，脱髓鞘疾病作为一类重要的神经炎症性疾病，占据了相当大的篇幅。其中，多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）被置于首要位置。本书不仅回顾了MS的流行病学、病因学（包括遗传易感性、环境因素如EB病毒感染、维生素D水平等）和发病机制，更重点解析了其在不同亚型（如复发缓解型MS、继发进展型MS、原发进展型MS）中的差异。从病理学上，本书详细描述了MS中经典的脱髓鞘病灶的形成过程，包括T细胞和B细胞对髓鞘蛋白的攻击、巨噬细胞的吞噬作用以及星形胶质细胞的胶质增生。临床表现方面，本书列举了MS可能出现的各种神经功能缺损，如视力模糊、复视、肢体麻木无力、共济失调、膀胱直肠功能障碍以及认知障碍等，并强调了这些症状的波动性和累积性。在诊断部分，本书详细介绍了磁共振成像（MRI）在MS诊断中的核心作用，包括T1加权、T2加权以及增强MRI所显示的典型病灶特征，如围绕静脉的“指向”病灶（Dawson's fingers）以及孤立性处女病灶（radiologically isolated syndrome）。此外，脑脊液（CSF）检查，如寡克隆带（oligoclonal bands）的检测，以及诱发电位（evoked potentials）的评估，也在诊断流程中得到了详尽的解释。治疗方面，本书全面梳理了MS的治疗进展，从传统的干扰素（interferons）和醋酸格拉替莫（glatiramer acetate），到近年来的免疫调节剂、免疫抑制剂以及生物制剂，并对不同药物的作用机制、疗效、不良反应和适用人群进行了深入的比较和评价。此外，对于MS的对症治疗，如痉挛、疲劳、疼痛和抑郁的管理，也提供了实用的指导。 除了MS，本书还对其他主要的脱髓鞘疾病进行了深入的探讨，包括视神经脊髓炎谱系疾病（Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders, NMOSD）。本书重点介绍了NMOSD与MS在病理机制上的区别，特别是抗水通道蛋白4（AQP4-IgG）和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG-IgG）抗体的重要作用。本书详细描述了NMOSD攻击视神经和脊髓的特点，解释了为何它通常比MS更容易导致严重的视神经损伤和脊髓横贯性损伤。对于诊断，除了MRI证据，血清学检查检测AQP4-IgG和MOG-IgG是关键。治疗方面，本书也介绍了针对NMOSD的特异性治疗策略，包括免疫抑制剂和单克隆抗体。 本书还涵盖了其他类型的神经炎症性疾病，例如急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM）。ADEM通常被认为是一种由感染或疫苗接种后诱发的自身免疫性脑脊髓炎，本书深入探讨了其发病机制，强调了其全身性、多灶性脑白质损伤的特点，并与其他脱髓鞘疾病进行了鉴别诊断。急性横贯性脊髓炎（Acute Transverse Myelitis, ATM）也是本书的重要组成部分，详细阐述了其可能由感染、自身免疫疾病、血管病变等多种原因引起，强调了脊髓的炎症反应导致的横贯性感觉、运动和自主神经功能障碍。 在第三部分：外周神经系统的炎症性疾病中，本书将焦点转移到PNS。格林-巴利综合征（Guillain-Barré Syndrome, GBS）被详尽阐述。本书解释了GBS通常在感染（如弯曲杆菌感染）后发生，是一种自身免疫反应攻击周围神经的脱髓鞘或轴突病变。书中详细描述了GBS的典型临床表现，包括急性起病的、上升性的、对称性的弛缓性麻痹，以及可能出现的呼吸肌麻痹和自主神经功能紊乱。对于诊断，电生理学检查（肌电图和神经传导速度）是诊断GBS的金标准，本书详细解读了其在GBS诊断中的重要性，以及脑脊液中蛋白-细胞分离现象。治疗方面，本书介绍了血浆置换（plasma exchange）和静脉注射免疫球蛋白（IVIg）在GBS治疗中的关键作用，并讨论了预后和康复。 本书也探讨了其他重要的周围神经炎症性疾病，如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP）。本书强调了CIDP与GBS在病程上的区别，即其慢性、进展性或复发性的特点。详细描述了CIDP的临床表现，包括对称性的、近端和远端肢体均受累的运动和感觉障碍。诊断上，除了电生理学证据，脑脊液检查和神经活检的价值也得到了阐述。治疗上，本书介绍了与GBS相似的免疫疗法，以及糖皮质激素和免疫抑制剂在CIDP治疗中的应用。 除了上述主要疾病，本书还涉及了一些相对少见但同样重要的神经炎症性疾病，例如副肿瘤性神经综合征（Paraneoplastic Neurological Syndromes）。本书解释了这类综合征是由于肿瘤引发的自身免疫反应，抗体攻击神经系统中的特定抗原，从而导致一系列神经功能障碍。本书列举了多种常见的副肿瘤性神经综合征，如抗Yo抗体相关的卵巢癌患者的脑脊髓炎，抗Hu抗体相关的肺癌患者的副肿瘤性感觉神经元病等，并强调了早期诊断和肿瘤治疗的重要性。 本书的第四部分：诊断和治疗策略，则对贯穿于本书各章节的诊断和治疗进行了更为集中的梳理和总结。在诊断方面，本书强调了多模态诊断方法的重要性，包括详细的病史采集、细致的神经系统体格检查、先进的影像学技术（MRI、PET）、实验室检查（血清学、脑脊液分析、基因检测）以及神经电生理学评估。特别地，书中详细介绍了不同疾病在影像学上的特征性表现，以及鉴别诊断的关键点。 在治疗方面，本书系统地介绍了当前神经炎症性疾病治疗的原则和方法。这包括： 免疫调节和免疫抑制治疗： 详细阐述了不同类别免疫调节剂（如干扰素、醋酸格拉替莫）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺、麦考酚酯）的作用机制、临床应用、疗效评估和潜在的副作用。 生物制剂和靶向治疗： 重点介绍了近年来在神经炎症性疾病治疗中取得突破的单克隆抗体等生物制剂，如利妥昔单抗、奥马珠单抗、阿仑单抗等，深入分析了它们针对特定免疫细胞或分子的作用模式，以及在难治性病例中的应用前景。 对症和支持性治疗： 强调了针对神经炎症性疾病所引起的症状，如疼痛、痉挛、疲劳、抑郁、膀胱直肠功能障碍等进行有效管理的重要性。本书提供了针对这些症状的药物治疗和非药物治疗的建议。 康复和长期管理： 探讨了神经康复在改善患者功能、提高生活质量方面的重要作用，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗。同时，本书也强调了对患者进行长期随访和监测的重要性，以评估治疗效果、监测疾病进展和处理潜在并发症。 此外，本书还设置了第五部分：前沿研究和未来展望，为读者提供了对神经炎症领域最新研究进展的概览，并对未来的研究方向和治疗策略进行了展望。例如，本书可能会讨论到肠道菌群在神经炎症中的作用，新型生物标志物的开发，以及基因疗法和细胞疗法在治疗神经炎症性疾病中的潜力。 总体而言，《神经系统的炎症性疾病》是一部集理论性、实践性和前沿性于一体的巨著。它以严谨的科学态度、详实的资料和清晰的逻辑，为读者呈现了一幅关于神经系统炎症性疾病的完整图景。本书不仅是神经科临床医生案头必备的参考书，也是神经科学研究人员深入了解这一复杂领域的宝贵资源。通过对本书的学习，读者将能够更深刻地理解神经炎症的复杂机制，更有效地诊断和治疗各类神经炎症性疾病，并为未来的研究和临床实践提供坚实的理论基础和丰富的灵感。

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