Emergency Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Tintinalli, Judith E. (EDT)/ Kelen, Gabor D., M.D. (EDT)/ Stapczynski, J. Stephan (EDT)

出品人:

页数:2043

译者:

出版时间:

价格:$228.00

装帧:HRD

isbn号码:9780071454315

丛书系列:

图书标签:

• 急诊医学
• 临床医学
• 医学
• 急救
• 医疗
• 健康
• 医学教育
• 病例分析
• 诊断
• 治疗

《急诊医学》（Emergency Medicine）一书，作为一本涵盖范围广泛、内容详实的医学专著，深入探讨了当前临床急诊医学领域的核心知识与实践。本书旨在为医务人员，特别是急诊科的医生、护士及其他相关医疗专业人士，提供一个全面、系统且具有高度实用性的学习平台。其内容设计紧密围绕急诊医学的特点，即突发性、急迫性以及对患者生命体征的快速稳定和干预。 全书的结构安排清晰，逻辑严谨，从基础理论到临床应用，再到特殊场景下的处理，层层递进，旨在构建读者扎实的知识体系。 第一部分：急诊医学的基础与理论 本部分是本书的基石，为读者搭建起理解后续复杂临床内容的必要框架。 急诊医学的定义、历史与发展： 详细阐述了急诊医学作为一门独立学科的形成与演变过程，追溯其在应对突发公共卫生事件、灾难救援及日常紧急医疗救治中的重要作用。分析了国内外急诊医学发展的不同路径和特点，以及其在现代医疗体系中的定位。 生命支持系统： 深入解析了人体主要的生命支持系统，包括呼吸系统、循环系统、神经系统以及内分泌系统在维持生命体征中的关键作用。重点讲解了这些系统在急性损伤或疾病状态下的病理生理改变，以及如何快速评估和干预。 急诊评估与分诊（Triage）： 这是急诊医学的核心技能之一。本书详细介绍了各种成熟且经过验证的分诊系统，如ESI（Emergency Severity Index）、CTAS（Canadian Triage and Acuity Scale）等，并对其适用性、操作流程、评分标准以及在实际应用中的注意事项进行了深入剖析。强调了快速、准确分诊对优化医疗资源配置、提高救治效率、降低死亡率的重要性。 危重患者的监护与监测： 详细阐述了在急诊环境中对危重患者进行生命体征监测的各种技术与工具，包括有创和无创血压测量、心电图监测、脉搏血氧饱和度监测、呼气末二氧化碳监测、中心静脉压监测、颅内压监测等。深入讲解了各种监测指标的正常值、异常解读以及在不同病情下的监测重点。 液体管理与电解质平衡： 深入探讨了在急诊情况下，如何根据患者的脱水程度、容量状态、电解质紊乱情况以及疾病本身的需求，制定个体化的液体复苏方案。详细介绍了各种输液成分的特性、适应症、禁忌症以及输注速度的控制，并强调了对电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症等）的快速识别与纠正策略。 疼痛管理： 聚焦于急诊患者常见的各种疼痛，从轻度疼痛到剧烈疼痛，涵盖了不同病因的疼痛。系统介绍了各种镇痛药物的分类、药理作用、临床应用、剂量选择、不良反应及其管理。特别强调了在特殊人群（如老年人、儿童、孕妇）以及有特定合并症（如呼吸系统疾病、心血管疾病）患者的疼痛管理策略。 感染控制与抗生素的合理使用： 强调了在急诊环境中预防和控制感染的重要性，包括手卫生、隔离措施、环境消毒等。系统介绍了常用抗生素的药效学、药代动力学、抗菌谱、适应症、剂量、不良反应以及药物相互作用。特别强调了在经验性用药、目标性用药以及抗生素耐药性管理方面的原则。 第二部分：常见急症的诊断与治疗 本部分是本书的重点，系统性地涵盖了急诊医学领域最常见、最紧急的各类疾病和损伤的诊断与治疗。 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 详细阐述了不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断标准、鉴别诊断、心电图解读、生物标志物分析以及急诊冠脉介入治疗（PCI）、溶栓治疗等关键治疗手段。 急性心力衰竭： 详细分析了不同类型心力衰竭（如高排与低排、收缩性与舒张性）的临床表现，重点讲解了洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物的应用，以及机械通气在急性呼吸困难患者中的作用。 急性心律失常： 涵盖了房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、传导阻滞等常见心律失常的识别、心电图特征、药物与非药物的复律方法，以及急诊起搏与除颤的指征与操作。 高血压急症与危象： 详细介绍了高血压急症与危象的定义、临床表现、靶器官损害的评估以及降压药物的选择与使用策略。 主动脉夹层： 重点阐述了主动脉夹层的诊断方法（如超声心动图、CT血管造影），以及药物与手术治疗的适应症。 呼吸系统急症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 深入分析了ARDS的病因、诊断标准（如Berlin标准）、影像学特征以及呼吸支持（机械通气策略、呼气末正压通气PEEP、俯卧位通气等）在治疗中的核心作用。 支气管哮喘急性发作： 详细阐述了哮喘发作的严重程度评估，支气管扩张剂、皮质类固醇、氧疗等治疗措施，以及预防复发的建议。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 重点讲解了COPD急性加重的诱因、抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素的应用，以及氧疗的原则。 肺栓塞： 详细介绍了肺栓塞的危险因素、危险评分系统（如Wells评分、PERC规则）、诊断方法（如D-二聚体、CT肺动脉造影）以及抗凝治疗的重要性。 气道梗阻与异物吸入： 强调了气道评估的重要性，以及海姆立克急救法等急救技术的应用。 消化系统急症： 消化道出血： 详细分类了上消化道和下消化道出血的常见原因，讲解了内镜检查、输血、药物治疗（如质子泵抑制剂、生长抑素）以及内镜止血、介入栓塞和手术治疗的适应症。 急性腹痛： 系统梳理了引起急性腹痛的常见疾病，包括胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胃肠道穿孔等，强调了病史采集、体格检查、影像学检查（腹部X线、超声、CT）的重要性。 急性肝功能衰竭： 详细分析了急性肝衰竭的病因、临床表现、生化指标变化以及对症支持治疗，包括纠正凝血功能障碍、管理肝性脑病等。 急性胃肠炎： 重点关注脱水和电解质紊乱的纠正，以及对症治疗。 神经系统急症： 急性脑卒中（脑梗死与脑出血）： 深入讲解了脑卒中的早期识别（FAST原则）、急诊影像学评估（CT、MRI、CTA、MRA）、静脉溶栓治疗、血管内介入治疗以及出血性卒中的保守与干预治疗。 癫痫持续状态： 详细介绍了癫痫发作的分类、诊断、治疗原则，重点强调了抗癫痫药物（如苯二氮䓬类、巴比妥类）的紧急使用以及监测。 颅脑损伤： 涵盖了脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等不同程度的颅脑损伤的评估、GCS评分、影像学检查以及外科手术的适应症。 急性脊髓损伤： 强调了早期脊柱保护、神经功能评估以及药物治疗（如甲基强的松龙）的应用。 泌尿生殖系统急症： 急性肾功能衰竭： 区分了急性肾损伤（AKI）的肾前、肾性、肾后原因，讲解了尿量监测、生化检查，以及肾脏替代治疗（如血液透析、腹膜透析）的适应症。 尿路感染与肾盂肾炎： 强调了早期识别、尿培养、抗生素选择与治疗。 前列腺癌急症（如尿潴留）： 介绍了导尿术的操作及适应症。 内分泌与代谢系统急症： 糖尿病急症： 重点讨论了糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症性综合征（HONK）的诊断、胰岛素治疗、液体复苏与电解质平衡。 甲状腺危象与甲状腺风暴： 详细介绍了甲状腺功能亢进的急性表现，抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、碘剂的应用。 肾上腺危象： 强调了激素补充治疗的重要性。 低血糖： 讲解了低血糖的不同严重程度及其处理。 中毒与环境伤害： 常见中毒（药物、农药、毒物）： 详细介绍了各种中毒的识别、生命支持、催吐、洗胃、活性炭吸附、血液灌流、抗毒剂应用等治疗原则。 中暑与低体温症： 涵盖了不同程度中暑和低体温症的识别、体温管理、液体复苏和并发症的处理。 电击伤与烧伤： 强调了早期评估、创面处理、液体复苏和疼痛管理。 溺水： 介绍了溺水后急救复苏的步骤。 创伤急症： 创伤的早期评估与复苏（ABCDE原则）： 详细阐述了创伤患者的系统性评估流程，包括气道、呼吸、循环、神经、暴露和环境控制，强调了快速止血、液体复苏、纠正酸碱失衡的重要性。 多发伤与特重度创伤： 讲解了多学科协作、损伤控制外科（Damage Control Surgery）的理念与应用。 骨折与关节脱位： 侧重于急诊固定、止痛和骨科会诊。 出血性休克： 深入分析了不同类型休克的病理生理、临床表现和治疗策略，包括容量复苏、输血、升压药的使用。 第三部分：特殊情况下的急诊处理 本部分针对在急诊实践中可能遇到的特殊人群或情境，提供更为精细化的指导。 儿科急症： 关注儿童的生理特点，如气道解剖、心肺功能、代谢特点，详细讲解儿童常见急症（如高热惊厥、哮喘、哮吼、喉炎、脱水、中毒）的诊断与治疗，以及儿科药物剂量计算、给药途径的选择。 老年人急症： 探讨老年人器官功能衰退、多重用药、合并症多等特点，以及在急诊评估和治疗中需要注意的特殊问题，如药物相互作用、跌倒风险、认知功能障碍。 孕产妇急症： 涵盖孕期和产褥期常见的急症，如先兆子痫、子痫、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等，强调母婴双重评估与救治。 外伤急救中的特殊问题： 如交通事故、高处坠落、爆炸伤等，以及特异性损伤（如穿透伤、钝性伤、挤压伤）的处理。 灾难医学与大规模伤亡事件（MCI）管理： 探讨了在突发公共卫生事件（如地震、火灾、化学事故）中的组织协调、资源调配、现场分诊、医疗救治以及伤员后送等方面的原则和方法。 医疗纠纷的防范与应对： 强调了在急诊工作中，规范操作、详细记录、及时沟通、充分告知对于规避医疗风险的重要性。 《急诊医学》一书不仅仅是理论知识的堆砌，更注重将理论与临床实践紧密结合。书中通过大量的临床病例分析、图表、流程图和术语解释，帮助读者更好地理解和掌握急诊医学的精髓。本书的编写团队汇集了国内外顶尖的急诊医学专家，确保了内容的权威性、前沿性和实用性。无论是初学者还是经验丰富的临床医生，都能从中获益，提升在生死攸关时刻的判断能力和救治水平。本书的出版，无疑为我国乃至全球的急诊医学发展贡献了重要的力量，是每一位急诊医疗工作者案头的必备参考。

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