Management Guidelines for Nurse Practioners Working with Older Adults pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:F a Davis Co

作者:Kennedy-Malone, Laurieph.D. (EDT)/ Fletcher, Kathleen Ryan (EDT)/ Plank, Lori Martin (EDT)

出品人:

页数:560

译者:

出版时间:2003-10

价格:$ 64.35

装帧:Pap

isbn号码:9780803611207

丛书系列:

图书标签:

• 老年护理
• 执业护士
• 管理指南
• 老年健康
• 临床实践
• 护理管理
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• 医疗质量
• 护理领导力
• 长期护理

《老年护理实践指南：优化老年人群体健康与福祉》 引言 随着全球人口老龄化趋势的日益显著，老年人群体的健康需求与日俱增。护士从业者（Nurse Practitioners, NPs）在老年护理领域扮演着至关重要的角色，他们凭借专业的知识、技能和人文关怀，为老年患者提供高质量的医疗保健服务。本书《老年护理实践指南：优化老年人群体健康与福祉》旨在为在老年护理领域工作的护士从业者提供一套全面、实用且与时俱进的实践指导。本书的内容设计，充分考虑了老年患者的生理、心理、社会和精神等多维度需求，强调以人为本、全人护理的理念，助力护士从业者提升专业能力，应对老年护理中的挑战，最终促进老年人群体的健康、独立和高品质生活。 第一部分：老年患者的生理变化与评估 第一章：老年人身体系统的变化 本书首先深入剖析老年人各个身体系统在生理功能上发生的普遍性变化。我们将详细阐述心血管系统（如血压、心率、血管弹性变化）、呼吸系统（如肺活量、呼吸肌力量下降）、消化系统（如胃肠蠕动减缓、消化酶分泌减少）、泌尿系统（如肾脏滤过功能下降、膀胱容量减小）、神经系统（如神经传导速度减慢、反应时间延长）、骨骼肌肉系统（如骨密度降低、肌肉量减少）、内分泌系统（如激素水平波动、代谢率下降）以及感觉器官（如视力、听力、味觉、嗅觉下降）的衰老特征。理解这些生理变化对于准确评估老年患者的健康状况、预测潜在的健康风险以及制定个性化的护理计划至关重要。我们将列举具体的生理变化表现，并解释这些变化对老年人日常生活能力和健康的影响。 第二章：老年患者的全面健康评估 本书强调，对老年患者的评估应超越单纯的疾病诊断，而是进行一项多维度、综合性的健康评估。本章将详细介绍护士从业者在老年患者入院、定期随访或出现健康问题时应进行的全面评估内容。这包括： 身体评估： 详细的生命体征监测，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度；系统性回顾，关注老年人常见的疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松症、关节炎、慢性阻塞性肺病、痴呆症等）的症状和体征；营养状况评估（如体重变化、食欲、吞咽功能）；疼痛评估（包括急性痛和慢性痛的性质、程度、影响）；跌倒风险评估（如平衡能力、步态、既往跌倒史）；睡眠模式评估；皮肤完整性评估（如压疮风险、伤口情况）。 认知功能评估： 介绍常用的简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MoCA）等工具，评估老年人的记忆力、注意力、语言能力、执行功能、定向力等，并对认知功能下降的早期迹象进行识别。 精神心理评估： 关注老年人的情绪状态（如抑郁、焦虑、孤独感），识别情绪障碍的迹象；评估老年人的应对机制、社会支持系统以及生活满意度。 功能性状态评估： 评估老年人的日常生活活动能力（ADLs，如进食、穿衣、洗澡、如厕、移动）和工具性日常生活活动能力（IADLs，如烹饪、购物、管理财务、使用电话、乘坐交通工具）。 药物评估： 详细审查老年患者正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药、草药和补充剂），评估药物的依从性、潜在的药物相互作用、药物不良反应以及药物的有效性。 社会和环境评估： 了解老年人的家庭结构、居住环境（如安全性、可及性）、经济状况、社会参与度以及是否有照顾者。 我们将提供具体的评估技术和标准化的评估工具，并指导护士从业者如何将评估结果转化为实际的护理干预措施。 第二部分：老年患者常见健康问题的管理与护理 第三章：心血管疾病的管理 老年人是心血管疾病的高发人群。本章将重点关注老年人常见的心血管疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常等。我们将深入探讨这些疾病的病理生理学、危险因素、临床表现以及诊断方法。在护理实践方面，本书将提供详细的管理策略，包括： 血压管理： 药物治疗的原则、选择、剂量调整；非药物治疗（如饮食、运动、减盐、戒烟）的重要性；监测血压的变化并识别异常。 冠心病管理： 稳定型心绞痛的管理；心肌梗死的早期识别与干预；心脏康复的指导；危险因素的控制（如血脂、血糖）。 心力衰竭管理： 症状的识别与管理（如呼吸困难、水肿）；液体和电解质平衡的监测；药物治疗（如利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、地高辛）的应用；患者教育（如低盐饮食、限制液体摄入、监测体重）。 心律失常的管理： 常见心律失常的识别（如房颤、过早搏动）；抗凝治疗的适应症和注意事项；抗心律失常药物的应用。 我们将强调患者教育和依从性的重要性，指导护士从业者如何指导患者进行居家监测和自我管理。 第四章：呼吸系统疾病的管理 本书将详细介绍老年人常见的呼吸系统疾病，包括慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、哮喘、肺部感染等。我们将分析这些疾病的病因、病理生理学、临床表现和诊断。在护理方面，本书将重点关注： COPD的管理： 药物治疗（如支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药）；氧疗的管理；呼吸训练；肺康复计划的制定与实施；感染的预防与控制；急性加重的识别与处理。 肺炎的预防与管理： 疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）；良好的呼吸道卫生习惯；早期识别肺炎的迹象；抗生素的应用原则；支持性护理（如体位引流、雾化吸入）。 其他呼吸系统疾病的护理： 针对老年哮喘患者的个体化管理；肺部感染的早期发现和积极治疗。 本书还将强调，通过识别老年人易患呼吸系统疾病的危险因素，并采取针对性的预防措施，可以显著降低发病率和死亡率。 第五章：糖尿病的管理 老年糖尿病患者的管理具有其独特性。本章将深入探讨2型糖尿病在老年人群体中的发病特点、并发症以及管理策略。我们将重点关注： 血糖控制目标： 讨论个体化血糖控制目标的确立，避免过度治疗导致的低血糖风险。 药物治疗： 各类口服降糖药物和胰岛素的适用性、剂量调整、不良反应和监测；联合用药的原则。 并发症的管理： 糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足的筛查、预防和管理；心血管并发症的控制。 生活方式干预： 饮食指导（如营养均衡、控制碳水化合物摄入、选择低GI食物）；运动建议（如适合老年人的运动方式、运动强度）；足部护理的重要性。 低血糖的识别与处理： 强调老年人低血糖的隐匿性，指导识别症状并进行及时干预。 本书还将强调患者教育的重要性，包括如何自我监测血糖、正确使用药物、识别并发症早期迹象以及保持健康的生活方式。 第六章：骨骼肌肉系统疾病的管理 骨质疏松症、关节炎（如骨关节炎、类风湿关节炎）以及肌少症是老年人常见的骨骼肌肉系统疾病，它们严重影响老年人的活动能力和生活质量。本章将详细介绍： 骨质疏松症的管理： 危险因素的识别；骨密度检测的意义；药物治疗（如钙剂、维生素D、双磷酸盐、选择性雌激素受体调节剂）；非药物干预（如负重运动、均衡饮食）。 关节炎的管理： 骨关节炎的症状管理（如疼痛控制、炎症缓解）；非药物治疗（如物理疗法、辅助器具）；药物治疗（如止痛药、非甾体抗炎药）。类风湿关节炎的早期诊断和系统性管理。 肌少症的评估与干预： 识别肌少症的风险；通过力量训练和蛋白质补充来改善肌肉量和功能；提高老年人平衡能力，预防跌倒。 我们将提供关于如何鼓励老年人进行安全有效的运动，以及如何利用辅助器具来提高其独立性的指导。 第七章：神经系统疾病与认知障碍的管理 阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病等神经系统疾病以及相关的认知障碍是老年人健康面临的重大挑战。本章将重点关注： 痴呆症的管理： 早期识别痴呆的迹象；进行认知功能评估；药物治疗（如胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂）的应用；非药物治疗（如认知训练、行为管理、环境支持）。 行为和心理症状（BPSD）的管理： 识别和管理老年痴呆患者的攻击性、幻觉、妄想、抑郁、焦虑等行为；非药物干预措施（如改善环境、音乐疗法、回忆疗法）。 帕金森病的护理： 药物治疗（如左旋多巴）的管理；运动功能障碍的护理；吞咽困难和沟通障碍的应对；跌倒预防。 中风的康复护理： 早期康复的重要性；运动、言语和认知功能的康复训练；社会支持的链接。 本书将强调，通过提供支持性的环境和个性化的护理，可以显著提高老年患者的生活质量，减轻家属的负担。 第八章：消化系统与营养管理 老年人由于生理变化，常出现消化功能减退、食欲不振、吞咽困难、便秘等问题。本章将深入探讨： 消化系统问题： 胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征、憩室炎等常见疾病的护理；便秘的管理（如膳食纤维、液体摄入、促排便药物）。 营养评估与干预： 评估老年人的营养状况（如蛋白质、维生素、矿物质摄入）；识别营养不良的风险；制定个体化的营养支持计划；推荐适宜的膳食和营养补充剂。 吞咽障碍的评估与管理： 识别吞咽困难的体征；改良食物质地；进行吞咽训练；预防误吸。 本书将强调，充足的营养和良好的消化功能是维持老年人整体健康和活力的基石。 第九章：泌尿系统与生殖系统健康 本书将关注老年人泌尿系统和生殖系统面临的常见问题，如尿失禁、尿路感染、前列腺增生、妇科健康等。 尿失禁的管理： 评估尿失禁的类型；行为疗法（如定时排尿、盆底肌锻炼）；药物治疗；辅助器具的使用。 尿路感染的预防与管理： 识别尿路感染的早期迹象；鼓励充足的液体摄入；提供良好的个人卫生指导。 男性和女性生殖系统健康： 前列腺增生的症状管理；女性更年期后的健康关注；性健康咨询。 我们将提供关于如何维护老年人泌尿生殖系统健康，提高生活质量的实用建议。 第三部分：老年护理中的特殊考量与伦理原则 第十章：疼痛管理 慢性疼痛在老年人群体中普遍存在，并严重影响其生活质量。本章将详细阐述老年疼痛管理的原则和方法： 疼痛评估： 使用老年人易于理解的疼痛评估工具（如数字评分法、面部表情评分法）；识别非言语疼痛的迹象；评估疼痛对功能和情绪的影响。 药物治疗： 评估不同类型止痛药（如非阿片类、阿片类）的有效性和安全性；最小化药物不良反应；联合用药策略。 非药物治疗： 物理疗法（如热疗、冷疗、电疗）；按摩；针灸；认知行为疗法；放松技巧；音乐疗法。 姑息治疗与临终关怀： 疼痛管理在姑息治疗中的作用；为晚期患者提供舒适和尊严。 本书强调，全面的疼痛评估和个体化的疼痛管理计划是减轻老年人痛苦的关键。 第十一章：跌倒预防与安全管理 跌倒是老年人受伤和残疾的主要原因之一。本章将重点关注跌倒的危险因素识别和预防策略： 跌倒风险评估： 识别内在风险（如视力下降、平衡失调、认知障碍、药物副作用）和外在风险（如不平整的地面、不良的光照、不安全的居家环境）。 跌倒预防措施： 居家环境改造（如安装扶手、防滑垫、改善照明）；穿戴合适的鞋袜；运动锻炼（如平衡训练、力量训练）；药物审查以减少跌倒风险。 跌倒后的处理： 识别跌倒的迹象；安全地移动和评估伤情；医疗干预和康复。 本书将提供一份全面的跌倒预防清单，指导护士从业者与老年人及其家属共同制定安全计划。 第十二章：老年患者的心理健康与社会支持 孤独、抑郁、焦虑、丧失感是老年人常见的心理困扰。本章将探讨： 心理健康问题： 识别老年人抑郁、焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）的症状；评估老年人的自杀风险；提供心理支持和干预。 社会支持的重要性： 评估老年人的社会网络和家庭支持；鼓励社会参与和社区活动；连接社会资源。 应对丧失与哀伤： 帮助老年人应对亲人、朋友、社会角色的丧失；提供哀伤辅导和支持。 提升生活满意度： 鼓励老年人发展兴趣爱好；促进其自我价值感和独立性。 本书强调，关注老年人的心理健康与提供社会支持同样重要，它们是实现全面健康的重要组成部分。 第十三章：老年护理中的伦理与法律考量 随着老年人护理的复杂性增加，伦理和法律问题也日益突出。本章将讨论： 知情同意与决策能力： 评估老年人的决策能力；如何在老年人丧失决策能力时做出最佳决策；代际沟通与家庭参与。 隐私权与保密： 保护老年患者的个人信息和隐私；告知患者其权利。 虐待与忽视： 识别老年人遭受虐待或忽视的迹象；报告程序和法律责任。 自主性与尊严： 尊重老年人的自主选择权；维护其尊严；避免过度保护。 临终关怀与安乐死： 探讨老年患者的临终选择；姑息治疗和疼痛管理；法律和伦理边界。 本书将引导护士从业者在复杂的伦理困境中做出恰当的决策，并维护老年患者的最佳利益。 第十四章：跨学科团队合作与老年护理服务 老年护理的成功离不开多学科的紧密合作。本章将强调： 跨学科团队的角色： 医生、护士从业者、物理治疗师、职业治疗师、药师、社会工作者、营养师、心理咨询师等团队成员的协作。 有效沟通与信息共享： 建立顺畅的沟通渠道；共享关键信息；共同制定护理计划。 社区老年护理服务： 居家护理、日间照料中心、老年公寓、长期护理机构等不同模式的服务介绍；如何链接和协调这些服务。 家庭作为护理团队的一部分： 赋能家庭照顾者；提供教育和支持；共同分担护理责任。 本书旨在培养护士从业者成为优秀的跨学科合作者，为老年患者提供整合、连续的护理服务。 结论 《老年护理实践指南：优化老年人群体健康与福祉》是一本面向所有在老年护理领域工作的护士从业者的宝贵资源。本书内容全面、深入，结合了最新的临床指南和研究成果，旨在提升护士从业者的专业素养和实践能力，使其能够为老年患者提供最优质、最富人文关怀的护理。通过深入理解老年人的生理、心理和社会需求，掌握先进的评估和干预技术，并遵循伦理原则，护士从业者将能够有效地应对老年护理中的挑战，显著改善老年人群体的健康状况和生活质量，助力他们享受尊严、健康、充实的老年生活。本书的出版，希望能成为推动老年护理事业发展的重要力量，为建设一个更加健康、和谐的老龄化社会贡献力量。

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