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出版者:Pharmaceutical Pr

作者:Sexton, John/ Nickless, Gareth/ Green, Chris

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:2006-1

价格:$ 45.19

装帧:Pap

isbn号码:9780853696506

丛书系列:

图书标签:

• 药学护理
• 药物治疗
• 药物管理
• 临床药学
• 处方分析
• 患者教育
• 药物不良反应
• 用药安全
• 药物相互作用
• 药剂学

《药学实践轻松指南》 引言 在当今快速发展的医疗保健领域，药学从业者的角色已从传统的药物调配者转变为患者护理的核心参与者。药学实践的不断演进要求药师不仅要精通药物知识，更要具备为患者提供全面、个体化护理的能力。本书《药学实践轻松指南》正是为回应这一需求而生，旨在为药学专业的学生、初入职场的药师以及希望深化临床实践技能的资深药师们提供一套清晰、实用且易于理解的学习框架。我们深知，理论知识的掌握是基础，而将其融会贯通并应用于真实的临床情境，才是药学实践的精髓所在。本书将引导读者一步步探索药学实践的各个关键环节，从理解疾病病理生理学到选择最适宜的药物治疗方案，再到监测疗效、管理不良反应，并最终实现优化患者预后。 第一部分：药学实践的基石——理解患者与疾病 任何成功的药学实践都始于对患者及其所患疾病的深入理解。本部分将系统性地阐述如何构建完整的患者画像，并在此基础上，深入剖析常见疾病的病理生理机制。 患者评估的艺术与科学： 病史采集的技巧： 我们将详细介绍如何进行系统而详尽的病史采集，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、药物史（处方药、非处方药、草药、膳食补充剂）、过敏史、免疫接种史等。重点在于提问的技巧，如何引导患者清晰、准确地表达信息，以及识别潜在的沟通障碍。 体格检查的要点： 虽然药师的体格检查可能不如医生全面，但掌握关键的体格检查方法至关重要。本书将涵盖生命体征的测量与解读、触诊、叩诊、听诊在常见系统评估中的应用，以及如何识别提示特定疾病的体格征象。 实验室与影像学检查的解读： 熟悉并解读各类实验室检查（如血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、甲状腺功能、肿瘤标志物等）和影像学检查（如X光、CT、MRI、超声等）是制定药物治疗方案的基础。我们将提供常见检查指标的正常值范围、异常升高或降低的可能原因，以及这些指标如何影响药物选择和剂量调整。 社会经济与心理因素的考量： 患者的社会经济状况、文化背景、生活习惯、家庭支持系统以及心理状态，都会显著影响其依从性、治疗效果和生活质量。本书将强调如何将这些非生物医学因素纳入药物治疗决策，实现更全面的患者关怀。 疾病的根源与演变——病理生理学入门： 核心病理生理学概念： 简明扼要地介绍细胞损伤与适应、炎症、免疫、血栓形成、水与电解质平衡紊乱、酸碱平衡紊乱等基础病理生理学概念。 常见系统疾病的病理生理学： 重点讲解心血管系统（高血压、心力衰竭、冠心病）、呼吸系统（哮喘、慢阻肺）、消化系统（消化性溃疡、炎症性肠病）、内分泌系统（糖尿病、甲状腺疾病）、肾脏系统（慢性肾脏病）、神经系统（中风、帕金森病）、感染性疾病等主要疾病的发病机制、病程进展及其对机体的影响。理解这些机制有助于药师预判疾病发展趋势，选择针对病因的治疗药物。 第二部分：药物治疗决策的智慧——从证据到实践 在充分了解患者和疾病的基础上，下一步是科学、合理地制定药物治疗方案。本部分将深入探讨药物选择、剂量调整、联合用药的原则，以及如何利用循证医学的理念指导实践。 药物选择的艺术： 药物经济学考量： 在疗效相近的前提下，成本效益分析是重要的考量因素。本书将介绍如何权衡药物的疗效、安全性、便利性与经济成本，为患者选择最经济有效的治疗方案。 个体化用药策略： 强调“一人一方”的原则。我们将探讨影响药物选择的个体化因素，包括患者年龄、体重、性别、肾功能、肝功能、遗传因素、合并用药、妊娠哺乳状况等。 药物治疗指南的解读与应用： 介绍国内外权威药物治疗指南的结构与内容，强调如何批判性地解读指南，并将其应用于临床实践，确保治疗的规范性和科学性。 剂量与给药途径的优化： 药代动力学与药效动力学的协同： 详细解释吸收、分布、代谢、排泄（ADME）等药代动力学过程，以及药物与靶点相互作用的药效动力学原理。理解这些基本原理是进行合理剂量设定的基础。 特殊人群的剂量调整： 针对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群，提供详细的剂量调整原则和方法。 给药途径的选择与优化： 比较不同给药途径（口服、注射、吸入、外用等）的特点、优缺点，以及在不同临床情境下的适用性。 联合用药的艺术与挑战： 药物相互作用的识别与管理： 系统性地介绍药动学相互作用（如酶诱导/抑制、竞争结合）和药效学相互作用（如协同、拮抗），并提供识别和管理常见药物相互作用的实用工具和策略。 多重用药（Polypharmacy）的管理： 探讨多重用药带来的风险，如依从性下降、药物不良反应增加、医疗费用升高，并提供优化药物处方、减少不必要药物的策略。 抗感染药物的联合应用： 讲解抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等抗感染药物联合应用的原则、适应症、禁忌症及不良反应。 循证药学（EBP）在临床实践中的应用： 研究证据的等级： 介绍不同类型研究（如随机对照试验、队列研究、病例对照研究、系统评价、荟萃分析）的证据等级，以及如何评价研究的质量和可靠性。 将证据转化为临床决策： 引导读者学习如何将研究证据与患者的具体情况相结合，做出最优的治疗决策。 第三部分：药物治疗的全程管理——监测与评估 药物治疗并非一蹴而就，而是需要持续的监测和评估，以确保疗效并及时发现和处理潜在问题。本部分将聚焦于药物治疗的监测、不良反应的管理以及治疗效果的评估。 药物治疗监测（TDM）的意义与方法： TDM的原理与目标： 阐述TDM在指导药物剂量调整、优化疗效、减少毒性方面的作用。 常见TDM药物的应用： 详细介绍对数种具有狭窄治疗窗口的药物（如地高辛、茶碱、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药物、免疫抑制剂等）的TDM方法、目标浓度范围以及解读结果的注意事项。 非TDM药物的疗效与安全性监测： 即使不进行TDM，也需要通过临床症状、体征和相关实验室检查来监测药物疗效和安全性。本书将提供常见药物的监测要点。 药物不良反应（ADR）的识别、预防与处理： ADR的分类与机制： 介绍ADR的类型（如剂量相关性、特异质性、迟发性等）及其常见发生机制。 ADR的报告与监测系统： 鼓励读者积极参与药物警戒工作，了解ADR的报告流程和重要性。 常见ADR的管理策略： 针对不同系统（如胃肠道、皮肤、神经系统、血液系统等）的常见ADR，提供详细的预防、识别和处理方案。 治疗效果的评估与依从性管理： 临床终点与替代终点的选择： 学习如何根据疾病特点选择合适的疗效评估指标，区分主要的临床终点和次要的替代终点。 患者依从性的影响因素与干预措施： 探讨影响患者依从性的多种因素（如经济、教育、心理、社会支持、药物因素等），并提供有效的干预策略，如用药教育、简化方案、便利的给药方式、家属参与等。 治疗方案的调整与优化： 基于监测和评估结果，指导读者如何根据患者的反应和病情变化，适时调整药物治疗方案，包括剂量、药物种类、给药频率或给药途径。 第四部分：药学服务的拓展与深化 随着药学实践的不断发展，药师的服务领域也在不断拓展。本部分将探讨药学服务的创新模式，以及药师在多学科团队中的协作作用。 患者教育的重要性与方法： 用药教育的设计与实施： 强调个性化、可理解的用药教育，涵盖药物的适应症、用法、用量、疗程、注意事项、不良反应及处理方法。 健康教育与疾病管理： 药师在生活方式指导、疾病预防、慢性病自我管理等方面扮演着重要角色。 评估教育效果： 介绍如何评估患者对用药知识的理解程度和行为改变。 药师在多学科团队中的角色： 协作与沟通： 强调药师与其他医疗专业人员（医生、护士、营养师等）之间的有效沟通与协作，共同为患者提供最佳的医疗服务。 参与病例讨论与查房： 鼓励药师主动参与团队会议，分享药学专业知识，提出用药建议。 药学服务的创新模式： 社区药房的临床服务： 探讨社区药师在慢性病管理、疫苗接种、非处方药咨询等方面的作用。 医院药师的临床药学服务： 介绍临床药师在内科、外科、ICU等科室提供的个体化用药咨询、药物经济学评价、药学培训等服务。 远程药学服务： 展望与应用远程技术为患者提供咨询与监测。 结语 《药学实践轻松指南》不仅仅是一本书，更是一种学习的态度和实践的理念。我们相信，通过对本书内容的深入学习和反复实践，每一位药学从业者都能够克服实践中的挑战，以更加自信、专业和富有同情心的方式，为患者提供高质量的药学服务，最终成为患者健康道路上值得信赖的守护者。本书的编写，旨在搭建一座通往精深药学实践的桥梁，愿它成为您职业生涯中宝贵的伙伴。

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