Contemporary Diagnosis And Management of Hypertension pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Assocs in Medical Marketing Co Inc

作者:Weinberger, Myron H.

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:

价格:154.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781931981347

丛书系列:

图书标签:

• 高血压
• 诊断
• 管理
• 临床指南
• 心血管疾病
• 内科
• 医学
• 最新进展
• 治疗方案
• 指南

现代高血压的诊断与管理：一本深入解析的临床指南 高血压，这一全球性的健康挑战，其复杂性与多变性使得临床医生的诊断与治疗工作始终处于动态更新之中。理解高血压的发病机制、准确评估患者风险、制定个体化治疗方案，并持续监测与调整，是每一位致力于高血压管理的医者的核心任务。《现代高血压的诊断与管理》一书，正是一部旨在为广大临床工作者提供全面、深入、实用的指导性文献。它不侧重于孤立的药物介绍，而是将高血压的诊疗置于整个疾病管理框架之下，强调从基础到临床的科学循证，以及在复杂病例中的个体化考量。 本书的开篇，即以对高血压基础知识的严谨梳理为起点。它并非简单罗列教科书式的定义，而是深入剖析了高血压的流行病学特点、全球负担以及其作为心血管疾病首要危险因素的不可动摇的地位。书中详细阐述了血压升高的多重病理生理机制，这包括了对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统、内皮功能障碍、血管重塑以及炎症反应等关键环节的细致解读。通过对这些基础机制的深入理解，读者能够更清晰地认识到高血压并非单一因素导致，而是多种生理通路失调的共同结果。这种深入的病理生理学探讨，为后续的诊断与治疗策略奠定了坚实的理论基础，也帮助医生理解为何不同类型的患者需要不同的干预方法。 在诊断方面，本书强调了准确性与全面性的重要性。它详细介绍了标准化的血压测量方法，包括诊室血压、家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）的各自优势与局限性。书中不仅教导如何正确解读这些数据，更指导医生如何利用这些信息来确诊高血压，区分白大衣高血压和隐匿性高血压等特殊情况。诊断的重点也延伸至对继发性高血压的筛查。书中系统地列举了可能导致血压升高的各种继发性病因，如肾脏疾病（肾动脉狭窄、慢性肾脏病）、内分泌疾病（原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常）、睡眠呼吸暂停以及某些药物影响等。对于每一种继发性高血压，本书都提供了详细的临床表现、诊断性检查以及鉴别要点，极大地提高了医生在面对难治性或不典型高血压患者时的诊断能力。 风险评估是高血压管理中的核心环节，本书对此给予了充分的重视。它详细阐述了不同风险分层工具的应用，如 the SCORE, ASCVD risk estimator 等，并强调了将血压水平与心血管危险因素（如血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟、年龄、性别、家族史）相结合进行综合评估的重要性。书中还深入探讨了靶器官损害的评估，包括左心室肥厚、微量白蛋白尿、视网膜病变、肾功能损害以及动脉粥样硬化性疾病（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）的证据。这些评估不仅有助于确定患者的总体心血管风险，更是制定治疗目标和选择治疗策略的关键依据。书中反复强调，高血压的管理目标并不仅仅是降低血压数值，更在于减少心血管事件的发生，保护靶器官功能，从而提高患者的生活质量和延长预期寿命。 在治疗策略方面，本书采取了一种循序渐进、整合性的方法。它首先详细回顾了非药物治疗的重要性，强调了生活方式干预在预防和控制高血压中的基石作用。这包括了对健康饮食（如 DASH 饮食）、适度运动、减轻体重、限制钠盐摄入、戒烟限酒以及压力管理等方面的具体指导。本书并非简单地罗列这些建议，而是深入分析了每一种干预措施的循证医学证据，以及它们在不同患者群体中的疗效。 随后，本书系统地介绍了当前临床实践中常用的一线降压药物类别，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂（噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂）以及 β 受体阻滞剂。对于每类药物，本书都提供了详尽的药理学特性、作用机制、临床疗效、不良反应谱、药物相互作用以及在特定合并症（如糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等）患者中的选择原则。重点在于，本书强调了药物选择的个体化原则，鼓励医生根据患者的合并症、年龄、种族、药物耐受性以及经济可及性来选择最合适的药物。 本书的一个突出亮点在于其对联合治疗的深入探讨。书中详细阐述了不同类降压药物联合应用的药理学基础和临床获益，并提供了多种经典的联合用药方案。它指导读者如何根据患者的血压水平、合并症以及靶器官损害程度，选择最有效的联合治疗策略，以达到最佳的血压控制效果并减少单药治疗的剂量相关副作用。此外，对于难治性高血压，本书提供了系统的评估和管理思路，包括识别假性难治性高血压的原因（如药物依从性差、继发性高血压未识别、白大衣效应等），以及在排除这些因素后，如何考虑增加药物种类、调整剂量、甚至探索新型治疗方法（如肾动脉交感神经切除术等）。 除了药物治疗，本书也关注了高血压管理的其他重要方面。它探讨了老年高血压、妊娠期高血压、儿童高血压以及合并其他心血管危险因素（如血脂异常、糖尿病）的高血压患者的特殊管理要点。书中还深入讨论了血压监测的策略，包括如何根据患者的风险水平和治疗反应来调整监测频率，以及如何利用远程医疗技术来加强患者管理。 在患者教育与依从性方面，本书也提供了实用的指导。它强调了医患沟通的重要性，以及如何通过充分的教育和支持来提高患者对疾病的认识和治疗依从性，从而达到长期的血压控制和心血管事件预防。 总而言之，《现代高血压的诊断与管理》是一部集理论深度、临床实用性和前沿性于一体的权威性著作。它不仅仅是一本关于降压药的目录，更是一份关于如何全面、科学、个体化地应对高血压这一复杂疾病的临床路线图。通过深入阅读本书，临床医生将能够提升其在高血压诊断、风险评估、治疗选择、联合用药以及长期管理方面的专业能力，最终为患者带来更佳的健康结局。

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