Evidence-based to Value-based Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Medical Assn

作者:Brown, Melissa M./ Brown, Gary C./ Sharma, Sanjay

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2005-1

价格:$ 73.39

装帧:Pap

isbn号码:9781579476250

丛书系列:

图书标签:

• 循证医学
• 价值医学
• 医学决策
• 临床实践
• 医疗质量
• 健康经济学
• 患者为中心
• 转化医学
• 医疗伦理
• 医学教育

《从循证到价值的医学：变革的驱动力与实践路径》 本书是一部深入探讨医学领域根本性变革的书籍，它着眼于当下医疗保健体系所面临的挑战，并以前瞻性的视角勾勒出未来医学发展的蓝图。全书核心在于阐释“循证医学”（Evidence-based Medicine, EBM）向“价值医学”（Value-based Medicine, VBM）的深刻演进，以及这一转变所蕴含的巨大潜力和对医疗实践的颠覆性影响。本书并非仅仅停留在理论层面，而是通过大量的案例分析、前沿研究解读和实践指导，为医学界、政策制定者、医疗机构管理者以及每一位关注健康的人士提供了一个清晰、系统且极具操作性的理解框架。 第一部分：时代呼唤，变革已至 在本书的第一部分，我们将首先审视当前全球医疗保健体系所共有的困境。高昂的医疗成本、日益增长的慢性病负担、医疗资源分配的不均、以及患者日益增长的期望，共同构成了医疗体系可持续发展的严峻挑战。我们不再满足于“做什么能治病”，而是开始追问“做什么才能真正带来长远且优质的健康结果，并且成本效益最优”。 第一章：医疗成本的攀升与效率的瓶颈 本章将深入剖析导致医疗成本持续上升的多重因素，包括新技术、新药物的研发与应用、人口老龄化带来的慢性病管理挑战、以及医疗服务体系内部的低效与浪费。我们将通过数据分析和案例研究，揭示现有体系在成本控制和效率提升方面所面临的普遍性难题。同时，我们也会探讨“投入产出比”这一核心概念在医疗健康领域的特殊性，以及为何传统的成本核算方式已不足以应对当前局面。 第二章：循证医学的辉煌与局限 循证医学作为现代医学的基石，其重要性不言而喻。本章将回顾循证医学的产生背景、核心原则（包括PICO原则、随机对照试验、系统评价等）及其在提升诊疗规范性和科学性方面所取得的辉煌成就。然而，本书的重点并非止步于对EBM的赞美，而是深刻剖析其在实际应用中存在的局限性。例如，EBM往往侧重于疾病的治疗效果，但对患者的个体差异、生活质量、长期健康结局以及社会经济因素的关注相对不足。此外，EBM的研究设计和结果解读，在复杂多变的临床环境中，如何转化为真正符合个体患者需求的最佳方案，仍然是一个巨大的挑战。 第三章：价值医学的兴起：超越“治愈”的视野 面对EBM的局限，价值医学应运而生，成为引领未来医疗发展的核心理念。本章将清晰界定价值医学的内涵，强调其将医疗服务的核心目标从“疾病的治疗”转向“患者的健康结局”和“患者所看重的价值”。价值医学关注的是患者在经历一次医疗服务后，其健康状况、生活质量、功能恢复以及整体福祉所获得的真实提升，并在此基础上衡量医疗投入的合理性。我们将深入阐释“价值”的双重维度：一是医疗本身所能创造的健康价值，二是患者个体所能感知和实现的价值。 第二部分：价值医学的核心驱动力 本部分将详细解读驱动价值医学发展的关键力量，包括技术革新、数据驱动的决策以及患者赋权等，并阐述这些力量如何重塑医疗服务的提供方式和评估体系。 第四章：技术革新：赋能价值的实现 信息技术、人工智能（AI）、大数据分析、基因测序、可穿戴设备等一系列颠覆性技术，为实现价值医学提供了前所未有的工具和可能性。本章将探讨这些技术如何在疾病的早期预测、精准诊断、个性化治疗方案的制定、疗效的客观监测以及患者居家康复等方面发挥作用。例如，AI在影像学诊断中的应用，能够提高诊断效率和准确性；基因测序技术则为精准用药奠定了基础；可穿戴设备能够持续监测患者生理数据，为动态调整治疗方案提供依据。这些技术进步不仅提升了医疗效率，更重要的是，它们使得我们能够更精细地追踪和评估患者的健康改善，从而更好地体现医疗服务的价值。 第五章：数据驱动的决策：从经验到实证的飞跃 价值医学的实践离不开海量数据的收集、分析和应用。本章将深入探讨如何构建和利用真实世界数据（Real-World Data, RWD）和真实世界证据（Real-World Evidence, RWE）。我们将介绍各种数据来源，如电子病历（EHR）、保险索赔数据、患者报告结局（PROs）、基因组学数据以及可穿戴设备数据等，并分析如何通过高级分析技术，从这些数据中挖掘出有价值的洞察，用于指导临床决策、优化治疗路径、评估技术和药物的成本效益，以及推动医疗政策的制定。数据不再仅仅是记录，而是成为连接医疗投入与健康价值的关键桥梁。 第六章：患者赋权与个性化关怀：价值的最终体现 价值医学的核心是以患者为中心。本章将聚焦于如何实现真正的患者赋权，使患者能够更积极地参与到医疗决策中，并成为自身健康管理的积极主体。我们将探讨患者报告结局（PROs）在衡量医疗价值中的重要性，以及如何通过个性化的沟通和教育，帮助患者理解治疗方案的潜在益处和风险，并根据自身的生活方式和价值观做出最适合的选择。从“医生说了算”到“医患共同决策”，这不仅是沟通方式的转变，更是对医疗价值理解的升华。 第三部分：价值医学的实践路径与挑战 在本书的第三部分，我们将从实践层面出发，探讨如何将价值医学的理念落地，并分析在这一转型过程中可能遇到的挑战以及应对策略。 第七章：重塑医疗支付模式：从“量”到“值”的支付 传统的医疗支付模式往往基于服务数量，这在一定程度上鼓励了过度医疗，与价值医学的目标背道而驰。本章将深入探讨新的支付模式，如按价值付费（Pay-for-Value）、捆绑支付（Bundled Payments）、基于结果的支付（Outcome-based Payments）等。我们将分析这些模式如何激励医疗机构提供更高质量、更具成本效益的服务，以及如何更好地将患者的健康改善与医疗支付挂钩。理解和设计这些新的支付机制，是推动价值医学落地的关键。 第八章：构建衡量价值的框架与指标 如何科学、客观地衡量医疗服务的价值？本章将介绍各种用于评估医疗价值的框架和指标，包括成本效益分析（Cost-Effectiveness Analysis, CEA）、成本效用分析（Cost-Utility Analysis, CUA）、质量调整生命年（Quality-Adjusted Life Year, QALY）、得益于生活年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）以及患者报告结局（PROs）等。我们将探讨这些指标的计算方法、优缺点以及在不同情境下的适用性，并强调构建一套全面、动态且适应个体差异的价值评估体系的重要性。 第九章：医疗机构的转型与战略 将价值医学的理念融入医疗机构的日常运营和长期战略，需要一场深刻的组织变革。本章将从医疗机构管理的角度，探讨如何进行战略规划、流程再造、人才培养、技术应用以及绩效考核等方面的调整，以适应价值医学的要求。我们将分享成功的转型案例，并提出具体的实践建议，例如建立多学科协作团队（MDT）、优化患者旅程、投资于数据分析能力、以及建立以患者为中心的文化等。 第十章：政策法规的引导与支持 政府的政策法规在推动价值医学的普及和发展中扮演着至关重要的角色。本章将分析现有的政策环境，并提出未来政策改革的方向。这包括支持数据共享与互操作性、鼓励价值导向的支付模式、推动临床试验的设计和报告更加关注患者报告结局、以及建立鼓励创新的监管框架等。我们将探讨如何通过政策引导，营造一个更有利于价值医学实践的生态系统。 第十一章：跨界合作与全球视野 价值医学的实现并非单一领域能够独立完成，它需要医疗界、科技界、保险界、患者组织以及政府部门等多方力量的协同合作。本章将强调跨界合作的重要性，并探讨如何构建有效的伙伴关系。同时，我们将以全球视野审视不同国家和地区在价值医学实践中的经验与教训，为中国医疗体系的改革提供借鉴。 第四部分：展望未来 在本书的最后部分，我们将进一步展望价值医学的未来发展趋势，以及它可能为人类健康带来的深远影响。 第十二章：动态价值：应对不确定性的未来 健康是一个动态的过程，医疗服务也需要持续的评估和调整。本章将探讨如何构建一个能够适应动态变化、持续改进的价值医学体系。我们将关注远程医疗、人工智能驱动的疾病管理、个性化健康干预等新兴领域，以及它们在提升长期健康价值方面的潜力。 第十三章：共创健康的未来 本书的最终目标是激发读者对价值医学的深入思考，并鼓励他们在各自的领域内积极实践。我们将总结全书的核心观点，并呼吁所有利益相关者携手合作，共同构建一个更加公平、高效、可持续且真正以人为本的医疗保健体系，最终实现“以最低的成本，为最多的人，带来最大的健康价值”的美好愿景。 本书旨在为所有关心医疗健康未来的人们提供一份深刻的洞察和实用的指南。它不仅是一本理论著作，更是一份行动倡议，引领我们共同迈向一个更具价值的医学新时代。

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