Managing Metabolic Abnormalities in the Psychiatrically Ill pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc

作者:Bermudes, Richard A., M.d. (EDT)/ Keck, Paul E., Jr., M.D. (EDT)/ McElroy, Susan L. (EDT)

出品人:

页数:325

译者:

出版时间:2006-12

价格:$ 61.02

装帧:Pap

isbn号码:9781585622412

丛书系列:

图书标签:

精神病学
代谢异常
药物副作用
代谢综合征
精神药物
体重管理
心血管疾病
糖尿病
临床实践
健康管理

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具体描述

Patients with mental and substance use disorders have shown higher rates of morbidity and mortality from medical illnesses than the general population, and physicians are also increasingly aware of adverse effects of psychiatric medications on metabolic and cardiovascular health. In light of these problems, this book addresses an important unmet need of patients with mental disordersAnamely, the lack of integration of general medical care with psychiatric care and the related problem of barriers to collaboration and communication among health care providers. Managing Metabolic Abnormalities in the Psychiatrically Ill is the first book to provide a current review of the relationships among psychiatric illnesses, metabolic abnormalities, and treatment, focusing on how clinicians can tailor care to those doubly-afflicted patients. The book integrates research findings into practical clinical guidelines that spell out what psychiatrists need to know when their patients with mental illness suffer fromAor are at risk of developingAobesity, diabetes, cardiovascular disease, or the metabolic syndrome. The contributors address those risks that need to be considered in the overall context of treatment, background risks of medical illnesses associated with specific psychiatric disorders themselves, and the means of applying these data to treatment recommendations, monitoring, and clinical practice. Among the specific topics addressed are: -Potential effects of psychotropics on appetite, body weight, and metabolic parameters in obese patients, and the potential effects of anti-obesity agents on psychotic, manic, and depressive syndromes -Increased risk of type 2 diabetes among individuals with psychotic and mood disorders due to neurobiological changes and behavioral effects associated with these disorders -Greater risk for cardiovascular disease among the mentally ill, stressing the importance of mental health providers understanding cardiovascular risk classification and modification strategies -An association between dysregulation of glucose and lipid metabolism and the related risk of type 2 diabetes during treatment with any of the eight second-generation antipsychotics currently available in the United States -Guidance in choice of medications and appropriate monitoring strategies for hyperlipidemia, along with recognition of which antipsychotics pose the greatest risk and an understanding of the common dyslipidemia patterns seen with their use Chapters include key clinical concepts, quick-reference tables, and extensive references, and a final chapter provides an assessment tool for evaluating patients' metabolic risk. Together, the chapters in this book constitute an authoritative clinical guide that enables psychiatrists to better integrate the treatment of patients' mental disorders with their metabolic conditions.

跨越身心界限：重塑精神疾病患者的代谢健康精神疾病不仅影响着个体的心理状态，更可能深刻地触及生理层面，其中代谢异常是极为常见且不容忽视的健康隐患。长期以来，医学界对精神疾病的关注多集中于心理疏导和药物干预，然而，越来越多的证据表明，代谢紊乱与精神疾病的发生、发展、治疗效果以及预后之间存在着复杂的相互作用。忽视代谢健康，不仅可能加剧精神疾病的症状，还可能增加患者罹患心血管疾病、糖尿病、肥胖症等共病的风险，从而严重影响其生活质量和生存率。《跨越身心界限：重塑精神疾病患者的代谢健康》并非一本旨在涵盖所有精神疾病细分领域或提供通用医疗指南的著作。相反，本书将目光聚焦于一个至关重要但常被边缘化的议题：精神疾病患者特有的代谢健康挑战及其管理策略。这是一本为临床医生、研究人员、精神科护理专业人员，以及对精神健康与生理健康交织关系感兴趣的读者量身定制的深度探讨。本书致力于提供一个全面、系统且兼具前沿性和实践性的视角，帮助读者理解精神疾病如何影响代谢，代谢异常又如何反作用于精神状态，并最终指导如何有效地管理这些交织的健康问题。本书的精髓在于其跨学科的整合性。它打破了传统医学中将精神与生理割裂的壁垒，强调理解和治疗精神疾病患者的健康，必须同时关注其身心两个层面。我们将从分子生物学、神经内分泌学、药理学、临床营养学、运动生理学以及精神病学等多重维度，深入剖析精神疾病与代谢异常之间的复杂联系。本书的独特之处在于其详尽的内容构建，每一章节都围绕着核心主题展开，旨在提供深入的、可操作性的信息：第一部分：理解交织的根源——精神疾病与代谢异常的生物学基础第一章：精神疾病的代谢足迹：不只是“心病” 本章将首先概述精神疾病（如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等）的发病机制中，神经递质、炎症反应、氧化应激和基因易感性等因素是如何与代谢通路产生交织的。我们将探讨大脑作为代谢高度活跃的器官，其功能障碍如何直接影响葡萄糖、脂质和蛋白质的代谢，并解释为何精神疾病患者更容易出现代谢紊乱。深入分析大脑与全身其他器官（如肝脏、胰腺、脂肪组织）之间的双向信号传导，揭示精神疾病如何扰乱这些信号，从而引发系统性的代谢失调。第二章：药物的“双刃剑”：精神科药物对代谢的影响精神科药物在缓解精神症状方面发挥着关键作用，但许多药物也可能带来一系列代谢副作用。本章将对临床上常用的精神科药物（抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂等）的代谢影响进行详细分析。我们将重点关注这些药物可能导致的体重增加、血脂异常（高胆固醇、高甘油三酯）、血糖升高（糖耐量受损、糖尿病）、胰岛素抵抗以及脂肪肝等问题。通过回顾大量的临床研究和机制探讨，本章旨在帮助读者理解不同药物类别、剂量以及个体差异如何影响代谢副作用的发生率和严重程度。第三章：生活方式的漩涡：压力、睡眠与饮食对代谢的侵蚀精神疾病常常伴随着睡眠障碍、食欲改变、缺乏运动以及长期的心理压力。本章将聚焦于这些生活方式因素如何直接或间接地导致代谢异常。我们将探讨慢性应激如何激活下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，导致皮质醇分泌失调，进而影响血糖、血脂和体脂分布。分析睡眠剥夺或紊乱对瘦素、生长激素等调节食欲和代谢激素的影响，以及不良饮食习惯（如高糖、高脂、加工食品摄入增加）如何加速代谢紊乱的进程。第四章：遗传与环境的共舞：易感性与触发因素本章将审视遗传因素在精神疾病患者代谢异常中的作用，例如与代谢通路相关的基因变异，以及这些基因如何与环境因素（如生活方式、药物暴露）相互作用，增加代谢疾病的风险。我们将讨论一些特定的遗传综合征，它们可能同时表现出精神症状和代谢异常，为理解两者之间的生物学联系提供宝贵的线索。通过探讨基因-环境交互作用的模型，帮助读者认识到个体化风险评估和干预的重要性。第二部分：精准评估与监测——洞察患者的代谢全貌第五章：全面的代谢筛查：不容遗漏的基线评估本章将指导临床医生如何为精神疾病患者制定一套全面的代谢健康基线评估方案。我们将详细列出需要常规监测的各项指标，包括但不限于：体重指数（BMI）、腰围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂谱（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、肝功能检查、肾功能检查等。强调在开始新的精神科治疗之前进行首次评估的重要性，以及在治疗过程中定期复查的频率和必要性。第六章：进阶的代谢评估：深入探究潜在机制对于存在代谢风险或已确诊代谢异常的患者，本章将介绍更深入的评估方法。包括：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素敏感性测试、脂蛋白亚型分析、高敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症标志物检测，以及脂肪肝评估（如腹部超声、肝脏弹性测定）等。探讨如何利用这些工具来更精确地识别代谢问题的性质和严重程度，为制定个性化治疗方案提供依据。第七章：跨学科协作的监测体系：整合身心健康数据本书将强调建立跨学科的监测体系的重要性，将精神健康评估与代谢健康监测紧密结合。我们将讨论如何利用电子健康记录（EHRs）等工具，整合患者的精神症状评分、药物使用情况、心理社会干预记录以及各项代谢指标，形成一个动态的、全面的健康管理视图。提出建立专门的精神健康与代谢整合诊所或跨学科团队的模式，以确保患者能够得到连续、协调的护理。第三部分：创新管理策略——重塑患者的代谢未来第八章：药物调整与优化：平衡疗效与副作用本章将提供关于如何根据患者的代谢状况调整精神科药物的实用指南。重点关注选择对代谢影响较小的药物，调整剂量，或考虑联合用药策略，以最大程度地减少体重增加、血糖升高和血脂异常等副作用。探讨在必要时，如何安全地将精神科药物与针对代谢异常的药物（如降糖药、降脂药、降压药）进行联合使用，并监测潜在的药物相互作用。第九章：营养疗法的基石：均衡饮食与个体化指导营养是管理代谢健康的核心。本章将深入探讨为精神疾病患者量身定制的营养干预策略。我们将讲解如何推荐富含全谷物、蔬菜、水果、瘦肉蛋白和健康脂肪的均衡饮食模式，并限制加工食品、含糖饮料和饱和脂肪的摄入。详细介绍针对不同精神疾病类型和代谢异常（如糖尿病、高血脂）的特殊饮食建议，并探讨宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和微量营养素（维生素、矿物质）在改善代谢健康和精神状态中的作用。强调个体化营养咨询的重要性，考虑患者的口味偏好、文化背景、经济条件以及特定的食物禁忌。第十章：运动的力量：重塑身体与心灵的平衡规律的体育锻炼不仅能改善心血管健康、减轻体重、提高胰岛素敏感性，还能显著提升情绪、减轻焦虑和抑郁。本章将详细阐述运动在精神疾病患者代谢管理中的关键作用。我们将根据患者的身体状况和精神状态，提供不同强度和类型的运动建议，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练。讨论如何克服精神疾病患者可能面临的运动障碍（如动力不足、疲劳、身体疼痛），并提供激发患者运动积极性的策略。介绍运动作为一种非药物干预手段，如何与心理治疗和药物治疗协同作用，实现身心健康的整体提升。第十一章：行为干预与心理支持：赋能患者主动管理健康改变生活方式和维持健康习惯需要强大的心理支持和有效的行为干预。本章将探讨如何帮助精神疾病患者克服障碍，积极主动地管理其代谢健康。我们将介绍认知行为疗法（CBT）、动机性访谈（MI）等心理学技术，帮助患者识别并改变不良的生活习惯，增强自我效能感，应对压力和情绪波动。强调建立强大的社会支持系统，鼓励家庭参与，以及利用社区资源的重要性，为患者提供持续的动力和鼓励。第十二章：新兴疗法与未来展望：探索更广阔的管理前景本章将介绍一些正在兴起或具有潜力的精神疾病代谢管理新方法。包括：肠道微生物组与代谢健康的关系、光生物调节疗法、经颅磁刺激（TMS）等对代谢指标的影响，以及新兴的精准医疗技术在代谢疾病管理中的应用。展望未来，我们将探讨如何更好地整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学数据，实现更精准的个体化干预。呼吁进一步的研究和临床实践，以期为精神疾病患者提供更全面、更有效的代谢健康管理解决方案。《跨越身心界限：重塑精神疾病患者的代谢健康》并非试图提供一个包罗万象的“治愈手册”，而是作为一本深度指南和思想启蒙，为那些致力于改善精神疾病患者整体健康状况的专业人士提供坚实的理论基础和实用的临床工具。本书将激励读者重新审视精神疾病与生理健康的内在联系，并赋能他们为患者提供更全面、更人性化的照护，最终帮助他们重塑健康的生活，跨越身心界限，走向更美好的未来。