Violence Against Women a Physician's Guide to Identification and Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer College of Physicians

作者:Liebschutz, Jane

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:38

装帧:Pap

isbn号码:9781930513112

丛书系列:

图书标签:

• Violence Against Women
• Domestic Violence
• Women's Health
• Physician's Guide
• Medical
• Healthcare
• Abuse
• Trauma
• Identification
• Management

《女性暴力：医者识别与应对手册》 引言： 女性遭受暴力，无论是身体、情感、性还是经济上的，都是一个严峻的全球性公共卫生问题，对女性的身心健康造成毁灭性的长期影响。医学专业人士在识别、记录和干预此类暴力事件中扮演着至关重要的角色。本手册旨在为医生提供一套全面、实用的指南，帮助他们更好地理解女性暴力，掌握有效的识别技巧，并学习如何为受害者提供恰当的医疗和支持。这不仅仅是一本医学参考书，更是一份致力于赋权医者，保护女性的承诺。 第一部分：女性暴力概览 定义与形式： 本部分将深入探讨女性暴力的各种形式，超越传统的身体暴力，涵盖约会暴力、家庭暴力、性侵犯、性骚扰、人口贩卖、婚姻暴力、情感虐待、经济控制、网络暴力等。我们将分析这些不同形式之间的联系以及它们如何相互作用，对女性造成多重伤害。 流行病学与影响： 详细阐述女性暴力在全球范围内的流行程度，包括不同地区、年龄、社会经济背景的女性所面临的风险差异。重点分析女性暴力对受害者造成的深远影响，包括但不限于： 身体健康： 急性创伤（骨折、内出血、割伤、烧伤、慢性疼痛）、生殖系统损伤、感染（包括性传播感染）、慢性疾病（心血管疾病、消化系统疾病、头痛）、孕期并发症、自残及自杀倾向。 心理健康： 创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、饮食失调、物质滥用、自尊心下降、信任危机、孤立感、绝望感。 社会功能： 工作和学习表现下降、社交退缩、经济依赖、家庭关系破裂、儿童发展问题（如果存在）、流离失所。 风险因素与保护因素： 探讨导致女性遭受暴力的个体、关系、社区和宏观社会层面的风险因素，例如性别歧视、社会文化规范、贫困、童年创伤史、物质滥用、冲突地区等。同时，也将分析能够降低女性遭受暴力风险的保护因素，如强有力的社会支持网络、经济独立、教育水平、社会性别平等意识的提升等。 法律与伦理考量： 介绍与女性暴力相关的法律框架，包括家暴法、性侵法、禁止人口贩卖法等。强调医者在保护受害者隐私、强制报告义务、以及在法律程序中扮演的角色。同时，探讨在临床实践中可能遇到的伦理困境，如知情同意、保密原则与强制报告的冲突、以及如何平衡受害者自主权与安全需求。 第二部分：识别女性暴力 临床表现与线索： 这一部分是手册的核心，将为医者提供一套系统的识别方法。我们将详细列举在不同科室、不同就诊情境下，可能预示着女性遭受暴力的临床体征和症状。 皮肤和软组织损伤： 描述各种创伤的表现，包括淤青（颜色、形状、分布）、擦伤、撕裂伤、烧伤、咬伤、抓痕等。强调识别“非意外”损伤的特征，如对称性损伤、特定模式的损伤（如被鞭打、被按压的痕迹）、多处陈旧性损伤与新伤并存。 生殖系统健康问题： 关注不寻常的盆腔疼痛、反复的尿路感染、性传播感染、阴道出血、生育问题、以及与性侵相关的特定损伤。 心理和行为变化： 识别受害者可能表现出的回避、恐惧、沉默、易怒、过度警觉、社交退缩、回避眼神接触、情绪不稳定、解释伤情的“非典型”说法（如“自己不小心摔倒”但伤情不符）等。 慢性疾病与主诉： 分析一些看似与暴力无关的慢性症状，如慢性疼痛、胃肠道问题、头痛、失眠，可能与长期遭受情感或身体虐待有关。 特定人群的识别： 关注孕妇、老年女性、残疾女性、新移民、心理障碍患者等易受害群体，她们可能因沟通障碍、依赖性强或社会孤立而更难表达。 主动询问的技巧： 强调医者主动、温和、非评判性的询问至关重要。本部分将提供一系列实用的询问技巧和常用问句，帮助医者在不给受害者造成二次伤害的前提下，获取必要信息。 建立信任： 创造安全、私密、支持性的环境。 开放式提问： “最近过得怎么样？”“有没有什么让你感到困扰的事情？” 直接但委婉的询问： “有时候，在亲密关系中，人们会遇到一些不愉快的事情，你有没有遇到过类似的情况？”“你身上的这些伤，能不能告诉我一些情况？” 聚焦安全： “你觉得现在和你在一起的人，会让你感到安全吗？” 观察反应： 注意受害者言语、非言语的信号，如肢体语言、眼神、语气等。 叙事的倾听与验证： 强调医者作为倾听者的重要性，鼓励受害者讲述自己的经历，即使她们的叙述可能不连贯或充满细节。医者应耐心倾听，表达理解和同情，避免质疑或打断。 第三部分：管理与干预 医疗评估与处理： 详细指导医者进行全面的医疗评估。 详细的病史采集： 关注暴力发生的时间、地点、方式、施暴者身份、受害者身体及心理感受、既往史。 细致的体格检查： 全身系统的检查，重点是可能存在损伤的部位。 损伤的记录与证据保存： 强调使用准确的医学术语、拍照（经受害者同意）、绘制损伤图等方式，为后续可能的法律程序提供客观证据。 急症处理： 对急性创伤进行及时、专业的治疗。 性侵的特殊处理： 包括性传播感染筛查、紧急避孕、证据收集（如法医物证采集包的使用）、以及心理支持。 慢性健康问题的管理： 识别和治疗由长期暴力导致的慢性身心疾病。 心理支持与转介： 心理健康是女性暴力受害者康复的关键。 即时心理评估： 评估受害者是否处于急性危险中，是否有自杀或自伤倾向。 提供安全与支持： 告知受害者她们并不孤单，寻求帮助是勇敢的表现。 告知可获得的支持服务： 提供当地庇护所、心理咨询机构、法律援助组织、妇女权益保护协会等资源的联系方式。 心理治疗的必要性： 强调创伤知情治疗的重要性，如认知行为疗法（CBT）、创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）等。 长期支持： 关注受害者康复过程中的长期需求，包括社会支持、经济援助、技能培训等。 安全计划的制定： 帮助受害者制定个体化的安全计划，以减少未来的暴力风险。 识别危险信号： 帮助受害者识别伴侣的危险行为模式。 建立安全联系人网络： 确定可以信任的家人、朋友或邻居，并告知他们情况。 紧急情况下的应对策略： 制定一旦发生暴力，如何安全逃离、去哪里、联系谁的计划。 居家安全建议： 例如，在可能的情况下，安装额外的锁、保留手机电量、准备一个紧急背包。 法律途径的选择： 介绍申请限制令、报警等法律途径。 跨专业合作： 强调医者与社会工作者、心理咨询师、法律援助律师、执法部门、社区组织等建立合作关系的重要性。 信息共享与协调： 确保为受害者提供无缝、整合的服务。 倡导与系统性改变： 鼓励医者成为女性暴力受害者权益的倡导者，为消除性别暴力贡献力量。 医者的自我关怀： 识别和应对职业倦怠。处理暴力受害者的经历可能对医者产生情感负担，因此，本部分将提供关于自我照顾、寻求同行支持以及维护心理健康的建议。 结论： 女性暴力是一个复杂的社会问题，需要多方面的努力才能有效解决。作为医学专业人士，我们肩负着重要的责任。通过掌握本手册中的知识和技能，医者可以成为识别和干预女性暴力的关键力量，为受害者提供及时的医疗救助、心理支持和安全保障，最终为构建一个没有暴力的社会贡献自己的力量。这不仅仅是医学实践，更是人道主义的体现。

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