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现代临床营养学：理论与实践 本书聚焦于现代医学视角下的营养科学，深入探讨人体对各类营养素的需求、吸收、代谢及其在健康维护和疾病治疗中的关键作用。全书内容翔实，结构严谨，旨在为临床医生、营养师、公共卫生专业人员以及对高级营养学感兴趣的读者提供一份全面、前沿的学术参考与实践指南。 第一部分：基础科学的巩固与前沿探索 本部分将营养学的基石——生物化学和生理学基础进行深入梳理，并引入当前营养研究的前沿领域。 第一章：宏量营养素的精细调控 碳水化合物代谢的最新进展： 不再局限于基础的糖酵解和三羧酸循环，本章重点阐述胰岛素抵抗的分子机制、膳食纤维（可溶性与不可溶性）对肠道微生物群落的影响，以及新型低GI食品的开发与应用。深入分析果糖代谢异常与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的关联性。 蛋白质与氨基酸的动态平衡： 探讨蛋白质的生物学价值评估新标准，重点分析支链氨基酸（BCAAs）在肝病和肌肉衰减症（Sarcopenia）中的调控作用。阐述特定氨基酸（如精氨酸、谷氨酰胺）在应激状态下（如烧伤、严重感染）的药理学剂量应用及其安全性考量。 脂质组学的临床意义： 突破传统脂肪酸分类，深入介绍ω-3和ω-6脂肪酸的eicosanoid生成途径及其对炎症反应的精细调控。讨论反式脂肪酸的风险评估模型，并详述胆固醇吸收与逆转运的分子机制，为动脉粥样硬化性疾病的营养干预提供靶点。 第二章：微量营养素：从缺乏症到功能性应用 维生素的生物活性形式与相互作用： 详细介绍脂溶性维生素（A、D、E、K）的受体介导机制，特别是维生素D在免疫调节和骨代谢中的多效性作用。水溶性维生素方面，着重探讨叶酸、维生素B12的甲基化循环障碍及其对同型半胱氨酸水平的影响。 矿物质与痕量元素的平衡艺术： 深入探讨钙、磷、镁在细胞信号传导中的作用，而非仅仅停留在骨骼健康。重点分析铁代谢的调控网络（如铁调素Hepcidin），以及硒、锌、碘在抗氧化防御系统和甲状腺功能中的关键地位。讨论微量元素过度摄入的毒性风险。 第三章：肠道微生物组与宿主营养相互作用 “第二基因组”的重塑： 阐述粪菌移植（FMT）的适应症与禁忌症，并聚焦于益生元（Prebiotics）的设计原则，旨在选择性地培养有益菌群。 短链脂肪酸（SCFAs）的系统生物学研究： 详细分析丁酸盐、丙酸盐、乙酸盐如何通过G蛋白偶联受体（GPCRs）影响宿主的能量代谢、肠道屏障完整性及中枢神经系统功能。 第二部分：临床营养评估与干预策略 本部分聚焦于临床实践中的营养诊断、风险筛查以及针对特定疾病的个性化营养支持方案。 第四章：全面营养评估工具箱 从宏观到微观的诊断： 详细介绍人体成分分析（如DXA、BIA）的临床应用，并探讨新型生物标志物，如前白蛋白、转铁蛋白更新速度在急性期营养状态评估中的局限与优势。 能量代谢的精确测定： 介绍间接热量测定法（Indirect Calorimetry）在ICU患者基础能量消耗（BEE）与实际能量消耗（REE）差异评估中的应用，指导精准的热量配给。 第五章：重症医学中的营养支持 早期肠内营养（EN）的窗口期管理： 严格遵循“肠道优先”原则，探讨肠内营养制剂的选择（如全营养配方、要素配方），以及在休克、腹泻、高淀粉酶血症等复杂情况下的管饲策略调整。 肠外营养（PN）的复杂配方设计： 深入分析三腔袋（3-in-1）PN的稳定性和兼容性问题，重点讨论高血糖、高脂血症患者的PN脂质乳剂选择，以及微量营养素的“应激剂量”补充方案。 第六章：慢性非传染性疾病的营养治疗学 糖尿病管理的精细化： 区分1型、2型及妊娠期糖尿病的营养目标，引入碳水化合物计数、交换份法在个体化饮食结构调整中的实操流程。探讨GLP-1受体激动剂等新型降糖药物与营养干预的协同作用。 心血管疾病的膳食模式： 详细对比DASH饮食、MIND饮食、地中海饮食在降脂、降压方面的证据等级，重点分析氧化低密度脂蛋白（oxLDL）的营养学干预路径，强调食品基质而非单一营养素的综合效应。 肾脏病营养的动态调整： 针对慢性肾病（CKD）不同分期（CKD-ND与CKD-D），阐述蛋白质代谢负荷的管理（如低蛋白饮食伴必需氨基酸补充），磷、钾、钠的精确控制，以及是否存在适用于透析患者的抗炎性饮食策略。 肿瘤营养支持： 探讨恶病质（Cachexia）的干预策略，包括高热量、高蛋白的能量密度提升技术。评估免疫营养制剂（如精氨酸、ω-3脂肪酸）在围手术期或放化疗期间的应用指南与潜在风险。 第三部分：特殊人群与公共卫生营养 本部分将视角转向生命周期中的特殊需求和大规模人群的营养策略。 第七章：生命周期营养的生理适应性 母婴营养： 深入分析胎儿期营养对成年期慢性病风险的“程序化”（Programming）理论。重点讲解母乳中活性成分（如寡糖、免疫球蛋白）的作用，以及婴幼儿配方奶粉中DHA/ARA、益生元添加的科学依据。 老年营养： 关注“少食多餐”背后的生理原因，探讨维生素B12吸收障碍、味觉和嗅觉减退对进食行为的影响。详细制定预防和逆转肌少症的运动-营养联合干预方案。 第八章：营养与公共卫生政策 营养筛查与干预的标准化： 讨论国家层面营养监测系统的构建逻辑（如NHANES的借鉴），以及社区层面对营养不良和营养过剩的双重负担（Double Burden of Malnutrition）的干预措施设计。 食品强化与安全标准： 审视碘盐、叶酸强化面粉等公共卫生策略的全球实践经验与效果评估，讨论基因工程食品中新型营养素添加的监管框架。 本书特色： 循证医学导向： 所有干预措施均基于最新的、高质量的随机对照试验（RCTs）或系统评价。 跨学科融合： 深度结合分子生物学、代谢组学和临床实践，体现营养学的交叉学科本质。 工具化呈现： 包含大量流程图、决策树和计算表格，便于临床快速查阅和应用。 本书不仅是知识的储备库，更是指导临床营养实践、提升患者生活质量的得力助手。
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