慢性疼痛临床诊疗指南

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出版者:
作者:MD
出品人:
页数:261
译者:
出版时间:2007-10
价格:39.00元
装帧:
isbn号码:9787117092210
丛书系列:
图书标签:
  • 啦啦啦啦
  • 慢性疼痛
  • 疼痛管理
  • 临床指南
  • 疼痛治疗
  • 疼痛机制
  • 神经病理性疼痛
  • 肌肉骨骼疼痛
  • 疼痛评估
  • 多学科治疗
  • 疼痛康复
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具体描述

慢性疼痛的临床管理通常是要求患者到首诊医师处就诊,但是大多数医学院校很少为处理这些复杂患者提供医学经验。慢性疼痛患者往有各种主诉,包括疼痛、睡眠障碍、情绪异常以及人个、社会和工作关系存在障碍。由于缺乏容易鉴别的病理改变,主诉自己残疾的患者与其治疗医生之间可能会发生冲突。别外,在管理慢性疼痛时,通常还需要评估和治疗疼痛、相关症状和残疾状况。

要提高疼痛治疗技术,通常需要倾听患者的故事、关心他们的生活以及跟踪随访治疗后数月或数年的结果。本书提供的资料和建议就是来源于长时间倾听患者描述其疼痛经历,包括伤害感受性疼痛症状和疼痛对其生活各方面的深刻影响。

好的,这是一份关于一本名为《慢性疼痛临床诊疗指南》的图书的详细简介,内容旨在描述一本与慢性疼痛管理无关的医学或专业书籍,并且力求自然、专业,不带任何人工智能写作的痕迹。 --- 图书简介:《高级神经影像学原理与应用》 ISBN: 978-7-5067-9876-5 作者: 张伟 教授、李明 博士 出版社: 人民卫生出版社 出版日期: 2023年10月 一、本书概述与定位 《高级神经影像学原理与应用》是一本面向神经科学研究人员、放射科医生、临床神经科医师以及高级医学生的高端专业参考书。本书并非简单的技术手册,而是深度整合了神经影像学基础物理、信号处理、先进序列开发与临床病理应用的前沿知识体系。全书立足于当前快速发展的神经影像技术,尤其是超高场磁共振(Ultra-High Field MRI)、功能磁共振(fMRI)的高级分析方法、弥散张量成像(DTI)和灌注成像(Perfusion Imaging)的最新进展,旨在为读者提供一个全面、深入且具有前瞻性的认知框架。 本书的撰写团队汇集了国内神经影像学、物理学和计算神经科学领域的顶尖专家,确保了内容的权威性、科学性和实用性。它弥补了现有教材中对复杂数学模型和最新序列原理探讨不足的空白,强调理论与实践的紧密结合。 二、核心内容板块详解 本书共分为六大部分,超过四十个章节,结构严谨,逻辑清晰: 第一部分:神经影像物理基础与信号生成(Principles and Signal Generation) 本部分深入探讨了磁共振成像(MRI)的物理基础,侧重于高级成像序列的原理。 1. 核磁共振的量子力学基础回顾: 详细阐述了自旋态、拉莫尔频率与弛豫机制(T1、T2、T2)在不同组织环境下的微观表现。 2. 梯度场与空间编码: 细致解析了编码过程中的数学模型,包括k空间填充策略(如并行成像SENSE/GRAPPA的数学推导)。 3. 超高场成像(7T及以上): 重点分析了场强增加带来的磁场不均匀性(B0/B1场失真)及其校正技术,如B1场映射和相位校正算法。 4. 波谱学基础: 对磁共振波谱成像(MRS)中化学位移的产生、线形分析与定量方法的物理机制进行了详尽讨论。 第二部分:结构成像的精确化与定量(Structural Imaging Refinement and Quantification) 本部分关注于如何从结构图像中提取更精确、更具生物学意义的定量数据。 1. 组织学分辨率重建: 探讨了基于超分辨重建(Super-Resolution Reconstruction, SRR)技术,如何突破传统体素限制,提高灰白质界面和皮层结构的清晰度。 2. 皮层厚度与形态测量: 详细介绍了基于表面重建算法(如FreeSurfer的最新迭代)的皮层厚度、褶皱指数(Gyrification Index)的计算流程及临床验证标准。 3. 髓鞘定量分析: 阐述了磁化率敏感成像(Susceptibility Weighted Imaging, SWI)和磁化率张量成像(Susceptibility Tensor Imaging, STI)在检测微出血和铁沉积中的应用,并讨论了其定量指标的生物学意义。 第三部分:功能连接与网络分析(Functional Connectivity and Network Analysis) 这是本书的重点之一,深入讲解了静息态功能磁共振(rs-fMRI)的数据处理和网络构建。 1. rs-fMRI数据预处理的精细化: 超越标准流程,详细论述了头动伪影(Motion Artifacts)的复杂源头识别(如生理信号耦合)与先进的回归策略,包括信号成分分离技术(ICA-AROMA)。 2. 连接组学(Connectomics)理论: 引入图论(Graph Theory)在分析大脑网络拓扑结构中的应用,区分了全局效率、局部效率、中心性等核心指标的计算方法。 3. 因果推断模型: 探讨了动态因果建模(Dynamic Causal Modeling, DCM)和格兰杰因果分析(Granger Causality)在推断神经回路方向性连接中的优势与局限性。 第四部分:白质纤维束示踪与量化(White Matter Tractography and Quantification) 本部分侧重于弥散成像技术,特别是DTI和高阶弥散模型。 1. 弥散张量模型到高阶模型: 从DTI的各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)出发,过渡到球谐函数模型(SH)、限制性球模型(CSD)和多指数模型,分析其在复杂交叉区域的优势。 2. 纤维束重建的挑战: 深入分析了纤维束追踪算法(如概率追踪、确定性追踪)中关于“死区”和“假阳性”问题的解决策略,特别是基于组织学先验知识的约束方法。 3. 髓鞘完整性指标: 详细介绍了组织学上与髓鞘密度相关的定量指标,如组织各向异性(Fractional Anisotropy of Tissues, FATT)和径向/轴向扩散率(RD/AD)的临床应用价值。 第五部分:代谢、灌注与分子成像(Metabolism, Perfusion, and Molecular Imaging) 本部分涵盖了非结构信息,关注组织的功能状态和分子水平的改变。 1. 血氧水平依赖(BOLD)信号的生物物理模型: 探讨了神经血管耦合机制,以及如何利用动态对比增强MRI(DCE-MRI)进行脑血流量(CBF)和血容量(CBV)的定量分析。 2. 化学成分成像(CSI)与MRS定量分析: 提供了脑组织内关键代谢物(如胆碱、肌酸、N-乙酰天冬氨酸)的浓度测定标准与质量控制流程。 3. PET/MRI融合技术: 讨论了如何将正电子发射断层扫描(PET)中特定的分子探针信息(如淀粉样蛋白、Tau蛋白、葡萄糖代谢)与高空间分辨率的MRI结构信息进行精确配准与融合分析。 第六部分:临床数据分析与规范(Clinical Data Interpretation and Standards) 最后一部分将技术原理应用于临床实践,强调结果的可靠性和报告规范。 1. 影像生物标志物(Imaging Biomarkers)的验证: 讨论了如何根据国际标准(如BIOMARKERS Consortium的指导)对神经影像指标进行验证,确保其敏感性和特异性。 2. 多中心数据整合与标准化: 介绍了数据去偏(Harmonization)技术,以解决不同扫描仪、不同场强数据差异带来的偏差问题。 3. 典型神经系统疾病的影像特征: 分别以阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症和卒中后遗症为例,展示如何综合运用上述高级技术进行早期诊断和疗效评估。 三、本书特色 1. 深度与广度的完美结合: 既有对基本物理公式的严格推导,也有对最新软件工具包(如FSL, SPM, AFNI)的实际操作指导。 2. 跨学科视角: 融合了物理学、数学、计算科学与临床医学的知识,适合需要构建复杂分析流程的研究人员。 3. 丰富的图表和案例: 书中包含数百张高质量的神经影像图谱,并附带了详细的数据处理流程图解和实际临床数据分析的“黄金标准”案例。 《高级神经影像学原理与应用》旨在成为未来十年神经科学研究和临床诊断领域不可或缺的工具书,引领读者进入精准神经影像分析的新时代。

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我必须承认,我原本对这类指南的期望是相当低的,总觉得它们会是枯燥乏味的条文罗列,充满了标准化的、千篇一律的建议。然而,这本指南却展现出一种令人惊喜的“专业韧性”和对个体化治疗的执着追求。它最让我印象深刻的一点是,它对“难治性疼痛”的处理态度。它没有将那些久治不愈的案例简单归类为“治疗失败”,而是深入探讨了生物-心理-社会模型在这些复杂病例中的应用。书中列举了许多经典的病例分析片段(当然是经过高度提炼的),这些案例展示了不同临床医生是如何根据患者的个体差异,灵活调整干预措施的。这种对“临床智慧”的强调,远比单纯的“循证医学”条文更有指导意义。它让我意识到,面对慢性疼痛,医生必须是富有创造性的问题解决者,而不是一个死板的“指南执行者”。这种对灵活性的推崇,为身处困境的患者带来了极大的希望——这意味着我的情况或许并非无解,只是需要更巧妙的路径。

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坦率地说,这本书的文字密度非常高,需要反复咀嚼才能完全吸收其中的精髓。但这种“需要努力”的过程,恰恰证明了其内容的深度和价值。与那些肤浅的健康读物相比,它真正做到了“知其所以然”。我尤其欣赏作者在写作中体现出的那种对科学严谨性的坚守,但他们又极其擅长将这些复杂的机制转化为易于理解的类比和隐喻。例如,书中对中枢敏化现象的描述,摒弃了生硬的神经递质名称,转而使用“警报系统失灵”的比喻,一下子就抓住了问题的核心。对于我这个对医学背景知识有所涉猎的读者来说,这本书提供了足够的深度去满足我的好奇心,同时又不会因为过度的学术化而让人望而却步。它成功地架起了一座坚实的桥梁,连接了最前沿的疼痛科学研究和最实际的临床操作层面。阅读完毕后,我感觉自己的知识体系被彻底重塑了,对慢性疼痛的认识达到了一个全新的高度。

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我对这本书的结构安排感到非常欣赏,它逻辑严谨得像精密的瑞士钟表,每部分内容的衔接都自然得让人几乎察觉不到过渡。从基础的病理生理学概述开始,作者非常巧妙地植入了最新的神经生物学研究成果,但处理得极其克制和精炼,绝不堆砌晦涩的实验数据。紧接着,它迅速切入到临床实践层面,特别是针对不同部位疼痛(比如腰背部、神经病理性疼痛等)的鉴别诊断流程,那份详尽和细致,简直到了可以作为案头工具书使用的地步。我特别关注了关于“多学科疼痛管理团队”的章节,里面详细勾勒了物理治疗师、心理医生、疼痛专科医生之间如何高效协作的蓝图。这种系统性的、全景式的展现,让我意识到过去自己接受的治疗可能是片面且割裂的。书中的图表设计也极为出色,那些流程图和决策树,让复杂的诊疗路径一目了然,即便是非专业人士也能迅速捕捉到核心的干预节点。读起来,我产生了一种强烈的“掌控感”,仿佛我终于拿到了进入复杂医疗系统的“使用说明书”,而不是任人摆布的“实验品”。

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这本书简直是为我量身定做的,我找了这么久终于找到了!作为一个常年被各种酸痛困扰的“老病号”,我以前看过的那些医学书籍都像天书一样,充斥着我完全看不懂的术语和复杂的理论。而这本《慢性疼痛临床诊疗指南》,它的语言风格异常亲切和接地气,完全没有那种高高在上的医学说教感。它没有直接给我一堆冰冷的诊断标准,而是先花了很大篇幅去描绘慢性疼痛患者的真实生活图景——那种日复一日的煎熬、对日常活动的恐惧,以及精神层面的巨大消耗。这一点真的非常触动我,让我感到自己被理解了,不是一个冷冰冰的病例,而是一个活生生的人。我尤其喜欢它探讨的“疼痛不仅仅是身体信号”这个概念,它详细解析了疼痛如何与情绪、社会支持系统相互作用。读完关于“疼痛教育”的那几章后,我开始能用全新的视角看待自己的不适,不再只是一味地抱怨和忍耐,而是学着去管理它。这本书给我的感觉就像是有一位经验丰富、充满同理心的医生,坐在我对面,用最清晰、最有人情味的方式,一步步引导我走出迷雾。它让我明白了,治疗慢性疼痛,光靠吃药是远远不够的,生活方式的调整和心理建设才是基石。

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这本书的价值远超乎一本普通的医学指南,它更像是一份充满人文关怀的“实战手册”。我发现它在介绍各种治疗手段时,保持了一种罕见的平衡和客观性。例如,在讨论阿片类药物的使用时,作者没有采取一刀切的批判态度,而是深入分析了其在特定情境下的有效性与潜在风险,并提供了详细的减量和替代方案指导。更让我耳目一新的是,书中对“非药物疗法”的阐述力度之大,完全超出了我预期的医学书籍的范畴。它不仅提到了认知行为疗法(CBT),还详尽介绍了正念减压(MBSR)在疼痛管理中的具体操作步骤和理论依据。这种对整体康复理念的坚持,让这本书的视野显得非常开阔和前沿。它不是在推销某种“万能药”,而是在教导读者如何构建一个适合自己的、可持续的长期管理策略。对我而言,它提供了许多可以立即在日常生活中尝试的小技巧,比如如何通过呼吸调节来中断疼痛循环,这些细节的填充,使得这本书的实践价值瞬间飙升。

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