圖解外科手術入門 pdf epub mobi txt 電子書 下載2025

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外科是主要通過手術治療疾病的臨床學科，與內科相比，外科除注重基本理論的學習外，更注重基本技能的學習與訓練。外科基本操作是組成外科治療的基石，一個不懂得外科基本操作的醫師永遠不能稱為外科醫師。外科基本操作包括無菌、麻醉、切開、縫閤、止血、結紮、引流、換藥、包紮等技術。這些技術均離不開外科醫師的動手能力，由此可以充分詮釋“手術”二字的內涵。然而．由於種種原因，許多醫學院學生、初涉外科的年輕醫師往往缺乏明確的指導，他們需要耗費更多的時間去領悟各種基本操作的要領。另外，經過幾次改版，新版的《外科學》中關於外科基本操作和常見外科疾病手術學的闡述篇幅越來越少，各醫學院校也沒有編寫非常係統的指導書，因此不利於學生自學。為此，作者根據自身從事外科工作的成長經曆，結閤外科見習、實習教學安排以及執業醫師資格考試的要求編寫此書。本書參考瞭大量國內外有關書籍、文獻，圖文並茂。並力求由淺入深。全書共十一章，涵蓋無菌術、手術器械、基本操作、動物外科、傷口處理、局部麻醉、常用穿刺、門診小手術、常見普外科手術以及常用護理操作等外科入門基本功，適閤於外科見習生、實習生、外科住院醫師手術入門學習之用。由於水平有限，難免有錯漏之處，懇請讀者批評指正。

第一章 外科手術基本知識 第一節 外科手術基本概念 一、手術的含義和目的 二、手術基本操作技術的內容 三、手術治療的適用範圍 四、如何處理手術與非手術治療的關係 五、手術並發癥的含義 六、外科手術的學習方法 第二節 手術的分類 一、按手術緩急分類 二、按手術程序分類 三、按手術規模分類 四、按手術治療目的分類 五、按手術接觸汙染程度分類 第三節 手術前準備 一、手術計劃 二、手術人員分工 三、病人術前準備的內容 第四節 手術後處理 一、術後補液與用藥 二、術後各種不適癥狀及其處理 三、術後飲食指導 四、術後活動指導 五、傷口換藥與拆綫 六、齣院計劃第二章 無菌技術 第一節 手術用品的滅菌與消毒 一、常用滅菌方法 二、常用消毒劑 三、手術後各種器械的消毒處理 第二節 手術人員的無菌操作 一、洗手前準備 二、洗手 三、穿手術衣 四、戴手套 第三節 病人術前皮膚準備 一、術前備皮 二、手術區消毒與鋪無菌巾 第四節 手術過程的無菌操作第三章 常用手術器械及其使用 第一節 一般手術器械 一、手術刀 二、手術剪 三、手術鑷子 四、血管鉗 五、持針鉗 六、組織鉗 七、布巾鉗 八、卵圓鉗 九、縫閤針 十、縫閤綫 十一、探子 十二、颳匙 十三、拉鈎 十四、紗墊 十五、吸引器 第二節 特殊器械 一、腹腔手術全方位自動拉鈎 二、高頻電刀 三、超聲刀 四、無血解剖刀 五、超聲吸引刀 六、荷包縫閤鉗 七、無損傷血管鉗、三葉鉗 八、胃腸吻閤器 九、腹腔鏡第四章 手術基本操作 第一節 外科手術操作基本原則與要求 一、穩 二、準 三、輕 四、快 五、細 第二節 切開組織 一、皮膚切口的選擇和切開原則 二、組織切開的要求及方法 第三節 分離組織 一、解剖層次 二、分離方法 三、要求及操作技巧 第四節 止血 一、壓迫止血 二、鉗夾止血 三、結紮止血 四、電凝止血 五、術中緊急齣血的處理 第五節 打結 一、綫結的種類 二、打結方法 三、打結技巧及注意事項 第六節 縫閤 一、縫閤方法分類 二、縫閤程序 三、縫閤技術操作要求 四、各種組織、器官縫閤方法 第七節 引流 一、常用引流物及其使用 二、引流注意事項 第八節 術野顯露與配閤技巧 一、術野顯露 二、配閤技巧 第九節 各種包紮操作訓練 一、包紮固定材料及其使用 二、包紮的基本要求和注意事項 三、常用部位包紮固定方法 第十節 止血帶的使用 一、適應證 二、止血帶種類及其使用方法 三、注意事項第五章 動物外科手術訓練 第一節 手術前準備 一、常用動物及其飼養 二、動物麻醉方法 三、動物備皮 四、動物固定 第二節 動物外科手術操作 一、犬的腹腔器官特點 二、股靜脈切開插管術 三、開腹 四、闌尾切除術 五、小腸切除吻閤術 六、胃造瘻術 七、胃腸吻閤術 八、膽囊切除術 九、膀胱造瘻術 十、關腹 十一、氣管切開術第六章 傷口處理技術 第一節 傷口分類及其愈閤分級 一、傷口分類 二、傷口愈閤分級 第二節 傷口換藥 一、換藥室設置與無菌要求 二、換藥室的配備 三、常用換藥物品及其用途 四、換藥的目的 五、傷口換藥的適應證 六、換藥前準備 七、換藥時間安排 八、換藥與局部用藥的關係 九、傷口引流 十、傷口換藥與全身應用抗感染藥物的關係 十一、換藥操作步驟 十二、切口拆綫 第三節 傷口觀察及並發癥的處理 一、傷口正常 二、傷口縫綫反應 三、針眼膿皰 四、血清腫 五、傷口積血 六、傷口脂肪液化壞死 七、傷口裂開 八、傷口感染 第四節 傷口換藥的其他技術 一、暴露療法 二、濕敷療法 二、浸泡療法 四、傷口膠布拉攏法 第五節 難愈性傷口的處理 一、嚴重化膿性感染傷口 二、慢性潰瘍 三、竇道 四、瘻管 第六節 傷口誕遲愈閤原因及其處理 一、引流不暢 二、局部血運不良 三、壞死組織存留 四、異物存留 五、慢性骨髓炎 六、換藥技術不當 七、蛋白質缺乏癥 八、維生素缺乏 九、糖尿病 第七節 開放性傷口清創縫閤術 一、淺錶損傷種類 二、清創縫閤術的概念 三、清創縫閤術前準備 四、清創縫閤操作步驟 五、清創縫閤術後處理 第八節 特殊原因創傷的清創處理 一、小麵積燒傷 二、火器傷 三、刺傷 四、狗咬傷 五、牲口咬傷 六、毒蛇咬傷 七、蜂蜇傷 第九節 清創縫閤術的常見失誤 一、傷口周圍皮膚清洗不當 二、傷口周圍皮膚消毒不當 三、傷口清理不當 四、無菌技術操作不當 五、皮膚縫閤技術欠佳 六、麻醉效果不完善 七、止血或引流不當 八、包紮製動不妥第七章 常用局部麻醉方法 第一節 局部麻醉概述 一、局部麻醉的概念 二、局麻技術的重要性 三、局麻的基本要點 四、常用麻藥濃度和劑量 第二節 局部浸潤麻醉 第三節 區域阻滯麻醉 一、一般部位區域阻滯麻醉 二、頭皮區域阻滯麻醉 三、耳根周圍區域阻滯麻醉 四、乳房區域阻滯麻醉 五、腹股溝區域阻滯麻醉 六、肛門周圍區域阻滯麻醉 第四節 神經阻滯麻醉 一、指(趾)神經阻滯麻醉 二、陰莖根部神經阻滯麻醉 三、頸淺神經阻滯麻醉 匹、眶下神經阻滯麻醉 五、腕部神經阻滯麻醉 六、臂叢神經阻滯麻醉 七、坐骨神經阻滯麻醉 八、股神經阻滯麻醉 九、足部神經阻滯麻醉 十、肋間神經阻滯麻醉 第五節 局部麻醉的不良反應及處理 一、暈厥 二、中毒反應 三、過敏反應 四、特異質反應第八章 常用穿剌插管技術 第一節 股靜脈穿刺插管術 第二節 頸內靜脈穿刺插管術 第三節 鎖骨下靜脈穿刺插管術 第四節 股動脈穿刺術 第五節 靜脈切開插管術 第六節 骨髓穿刺術 第七節 腹腔穿刺術 第八節 胸腔穿刺及閉式引流術 第九節 恥骨上膀胱穿刺造瘻術 第十節 關節腔穿刺術 第十一節 膿腫穿刺術 第十二節 超聲引導的穿刺技術第九章 外科門診小手術 第一節 淺錶膿腫切開引流術 第二節 深部膿腫切開引流術 第三節 甲溝炎切開引流術 第四節 拔甲術 第五節 乳房膿腫切開引流術 第六節 肛周膿腫切開引流術 第七節 淺錶小腫物切除術 第八節 乳腺良性腫塊切除術 第九節 腱鞘囊腫切除術 第十節 雞眼切除術 第十一節 包皮粘連分離術 第十二節 包皮嵌頓手法復位術 第十三節 包皮環切術 第十四節 包皮環套術 第十五節 內痔套紮術 第十六節 外痔切除術 第十七節 混閤痔內套外切術 第十八節 直腸息肉切除術 第十九節 肛瘻掛綫術 第二十節 肛瘻切除術 第二十一節 肛裂切除術 第二十二節 淺錶異物取齣術第十章 普通外科手術 第一節 甲狀腺次全切除術 第二節 乳房單純切除術 第三節 乳癌根治術 第四節 腹股溝斜疝修補術 第五節 股疝修補術 第六節 闌尾切除術 第七節 胃十二指腸潰瘍急性穿孔修補術 第八節 胃大部分切除術 第九節 小腸部分切除術 第十節 結腸造口術 第十一節 腸梗阻的手術治療 第十二節 膽囊造口術 第十三節 膽囊切除術 第十四節 膽總管切開探查和引流術 第十五節 髀切除術 第十六節 大隱靜脈麯張高位結紮、抽剝術 第十七節 腹部損傷的剖腹探查第十一章 常用護理、診療操作 第一節 插胃管 第二節 插三腔二囊管 第三節 插尿管 第四節 靜脈采血 第五節 動脈采血 第六節 靜脈輸液 第七節 吸痰 第八節 中心靜脈壓監測 第九節 T管造影 第十節 腸套疊空氣復位
· · · · · · (收起)