流行病学方法与模型

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页数:494
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出版时间:2007-9
价格:68.00元
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isbn号码:9787309055351
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  • 流行病学
  • 模型
  • 医学
  • 流行病学
  • 公共卫生
  • 统计学
  • 模型
  • 数据分析
  • 疾病控制
  • 健康研究
  • 生物统计
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具体描述

数学模型不同于单纯的观测,它具有逐级抽象的特点。客观实际、现实世界中的抽象只是数学模型的初级抽象。流行病学工作者在流行病学的调查过程中便完成初级抽象,用各种相应的指标来描述疾病在人群中的现象。此阶段称为分析流行病学。

本书从流行病学研究设计、流行病学计数资料分析、流行病学计量资料分析、病因研究与推断、疾病流行模型等方面论述数学模型在流行病学中的应用,介绍了部分流行病学数学模型的研究进展。

本书相关内容曾经作为复旦大学公共卫生学院研究生的课程,在研究生中讲授。本书不仅是一本流行病学研究的参考书,也可供从事医学生物学数学模型研究者参考。

《流行病学方法与模型》是一本旨在深入剖析疾病传播规律、揭示健康风险因素、并为公共卫生干预提供科学依据的著作。本书的核心在于系统地介绍流行病学研究的设计、执行与数据分析方法,以及构建和应用各种模型来理解、预测和控制疾病的发生与传播。 本书内容梗概: 第一部分:流行病学研究方法学基础 本部分将系统梳理流行病学研究的基石,从根本上理解疾病在人群中的分布、决定因素以及干预策略。 流行病学概述与基本概念: 深入阐述流行病学的定义、历史发展、核心概念(如疾病、健康、危险因素、保护因素、人群、疾病谱等),以及其在现代公共卫生中的关键作用。强调其作为一门观察性科学的特点,以及如何通过系统性的观察来揭示疾病的奥秘。 疾病的衡量与描述: 详细介绍衡量疾病发生率和普遍性的常用指标,包括发病率(Incidence Rate)、患病率(Prevalence Rate)、死亡率(Mortality Rate)、病死率(Case Fatality Rate)等。讲解这些指标的计算方法、适用场景及其局限性,并展示如何通过这些指标对疾病在人群中的分布和趋势进行描述性流行病学研究,为进一步的分析奠定基础。 流行病学研究设计: 这是本书的核心内容之一。将全面介绍各种主要的流行病学研究设计类型,并详细分析它们的特点、优缺点、适用范围以及在实际研究中的应用。 观察性研究: 描述性研究: 重点介绍横断面研究(Cross-sectional Studies)、生态学研究(Ecological Studies)和病例系列研究(Case Series Studies),探讨它们在发现潜在健康问题、生成研究假说方面的作用。 分析性研究: 详细讲解队列研究(Cohort Studies)和病例对照研究(Case-Control Studies)。对于队列研究,会深入分析其前瞻性和回顾性设计,如何选择研究人群,如何处理结局变量和暴露变量,以及如何评估暴露与结局之间的因果关系。对于病例对照研究,会详细阐述病例和对照的选取原则、回忆偏倚的控制,以及优势比(Odds Ratio)的计算与解读。 实验性研究: 重点介绍随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)。详细讨论其设计原则,如随机化、设盲、对照组设置、样本量计算、以及如何通过RCTs来评估干预措施的有效性和安全性,这是流行病学证据的“金标准”。 偏倚与混杂: 深入探讨流行病学研究中常见的偏倚类型(如选择偏倚、信息偏倚、观察者偏倚等)及其产生的原因和潜在的控制方法。同时,详细讲解混杂因素(Confounding Factors)的概念,并介绍处理混杂的各种统计学方法,如分层分析、多变量回归分析等,以确保研究结果的有效性和可靠性。 因果推断: 在理解了研究设计和偏倚控制后,本书将转向探讨如何从观察性研究结果中进行因果推断。将介绍 Bradford Hill 推断因果关系的十大标准,并结合案例分析,展示如何在实践中应用这些标准来评估暴露与疾病之间是否存在真实的因果联系。 第二部分:流行病学模型与数据分析 本部分将聚焦于利用数学和统计学模型来量化疾病风险、预测传播趋势,并为干预决策提供支持。 统计学基础与数据分析: 回顾和介绍流行病学研究所需的基本统计学概念和方法,包括描述性统计(均数、中位数、标准差、频数分布等)、推断性统计(假设检验、置信区间),以及常用的统计软件(如R, SAS, Stata等)的应用。 回归分析在流行病学中的应用: 详细介绍各种回归模型,包括线性回归(Linear Regression)、逻辑回归(Logistic Regression)、泊松回归(Poisson Regression)等。重点讲解如何使用这些模型来分析暴露因素与疾病结局之间的数量关系,控制混杂因素,并估计风险比(Risk Ratio)、优势比(Odds Ratio)等。 生存分析: 深入介绍生存分析(Survival Analysis)的方法,如Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验、Cox比例风险模型等。阐述其在分析时间-事件数据中的重要性,例如患者的生存时间、疾病复发时间等,以及如何评估治疗或暴露对生存结局的影响。 疾病传播模型: 这是本书的另一核心部分,将介绍多种数学模型,用于理解和预测传染病的传播动力学。 SIR/SEIR模型: 详细介绍经典的SIR(易感者-感染者-康复者)模型及其扩展SEIR(易感者-暴露者-感染者-康复者)模型。解释模型中的关键参数(如基本再生数 R0、传染率、恢复率等)的含义,以及如何利用这些模型来模拟疾病的传播过程,预测疫情高峰、估计潜在感染人数,并评估不同干预措施(如疫苗接种、隔离、社会距离等)的效果。 其他传播模型: 简要介绍其他类型的传播模型,如基于代理的模型(Agent-based Models, ABMs)、网络模型(Network Models)等,探讨它们在更精细化模拟传播过程中的优势。 疾病负担评估模型: 介绍如何利用模型来评估疾病对人群健康的总体负担,例如伤残调整生命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)和生命年损失(Years of Life Lost, YLL)等指标的计算方法,以及如何将这些指标应用于成本效益分析和健康政策制定。 模型评估与验证: 讨论如何对构建的流行病学模型进行评估和验证,包括模型拟合优度、预测准确性评估,以及模型在不同数据集上的应用性。强调模型作为工具,其有效性依赖于其准确性和适用性。 第三部分:流行病学在实践中的应用 本部分将通过实际案例,展示流行病学方法和模型如何在公共卫生领域发挥作用,解决实际问题。 传染病监测与预警: 介绍传染病监测系统的建立和运行,如何利用流行病学数据和模型来及时发现疫情、评估风险,并为公共卫生部门提供预警信息。 慢性病流行病学研究: 探讨流行病学在理解和控制心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病中的应用,包括危险因素识别、筛查策略制定、以及健康促进干预措施的评估。 环境与职业健康流行病学: 分析环境因素(如空气污染、饮用水质量)和职业暴露(如化学品接触)对人群健康的影响,以及如何利用流行病学方法来评估其风险并提出防控建议。 政策制定与健康评估: 阐述流行病学研究成果如何支持公共卫生政策的制定,例如疫苗接种政策、疾病筛查指南、健康教育计划等。同时,介绍健康影响评估(Health Impact Assessment, HIA)的方法。 本书力求通过清晰的理论阐述、详实的案例分析和严谨的逻辑推理,帮助读者掌握流行病学研究的核心方法和模型构建技巧,提升运用流行病学原理分析和解决复杂健康问题的能力,为推动人类健康事业的发展贡献力量。

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读后感

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这部作品的哲学思辨性着实令人称道,它并非单纯地堆砌知识点,而是试图构建一个宏大的知识图景,引导读者去思考那些潜藏在表象之下的深层逻辑。作者在开篇部分就展现出一种对世界运行机制的深刻洞察力,仿佛一位老道的航海家,指引我们穿越信息迷雾,直抵真理的彼岸。我尤其欣赏它在处理复杂概念时所展现出的那种化繁为简的功力,那些原本晦涩难懂的理论,经过作者的精心雕琢,变得如水晶般清澈透明。阅读过程中,我几次停下来,反复咀嚼那些精妙的比喻和类推,它们不仅极大地增强了理解的效率,更激发了我对未知领域的好奇心。这种将学术深度与人文关怀完美融合的写作手法,让我在合上书本后,依然能感受到思想的余波在脑海中回荡,它不仅仅是一本工具书,更像是一次深入灵魂的对话,促使我反思自身知识体系的结构与局限。那种酣畅淋漓的智力体验,是许多同类书籍所无法企及的。

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我必须指出,这本书最让人称奇的地方在于其前瞻性和跨学科的视野。它似乎并不满足于在一个既定的领域内打转,而是不断地跳跃、连接那些看似风马牛不相及的概念,最终编织出一张巨大的知识网。例如,作者在讨论某种理论模型时,会毫不突兀地引入古典哲学的辩证法思想,或者借鉴现代物理学中的复杂系统理论进行类比,这种“融会贯通”的能力,极大地拓宽了读者的思维边界。这使得这本书的价值超越了其核心主题本身,它更像是一份关于“如何思考”的指南。对于那些习惯于线性思维的人来说,这本书或许会带来一些初期的冲击,因为它不断地挑战既有的认知定势,迫使我们从多个维度审视问题。我感觉自己像是在攀登一座知识的高峰,每到达一个平台,都能看到更广阔的风景,这种持续的震撼感,正是好书的标志。

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从实用性的角度来衡量,这本书的价值同样无可指摘。它不仅仅停留在理论的层面,更对现实世界中的具体案例进行了深入的剖析,那些分析细致入微,逻辑链条清晰可见。作者在论证过程中,展示了一种罕见的平衡感——既不盲目推崇权威,也不轻易否定既有成果,而是采用一种审慎的、基于证据的立场进行批判性吸收。对于希望将书中学到的知识应用于实际工作或研究的读者而言,书中提供的分析框架和工具箱是极其宝贵的财富。我尝试用书中的某几个分析工具来审视我正在进行的一个项目,结果发现许多原本模糊不清的问题瞬间变得清晰起来,找到了突破口。这本书的扎实与可靠性,源于其对基础的尊重和对验证的坚持,它不是空中楼阁,而是建立在坚实数据和严密推理之上的智慧结晶,值得反复研读,常读常新。

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坦白说,初捧此书时,我对它的期待值是比较保守的,毕竟市面上充斥着太多标题党式的“权威指南”。然而,这本书的叙事节奏和结构设计,彻底颠覆了我的固有印象。它像一部精心剪辑的纪录片,每一章都承载着明确的主题和严密的内在联系,章节之间的过渡自然流畅,绝无生硬的拼凑感。作者的文笔有一种沉稳的、不疾不徐的力量,他娓娓道来,仿佛在与老友探讨一个历经沉淀的观点。特别是书中对历史脉络的梳理,那种对时间长河中各个关键节点的精准把握,让人不得不佩服其深厚的文献功底。我甚至能感受到作者在撰写每一个段落时所付出的巨大心血,那份对精确性的执着,体现了一位真正学者应有的风范。这本书的阅读体验是极其舒适且富有启发性的,它没有咄咄逼人的说教,只有循循善诱的引导,最终让你心悦诚服地接受其构建的逻辑框架。

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这本书的排版和视觉呈现,也为整体阅读体验增色不少。在如今这个信息碎片化的时代,一本能够兼顾内容深度与阅读美感的实体书是难能可贵的。装帧设计简洁大气,纸张的选择恰到好处,既能很好地保护内容,又提供了舒适的触摸感。更值得称赞的是,书中对图表的运用简直是教科书级别的典范。那些复杂的流程图、关系网络图,没有一张是多余的装饰,它们精准地服务于文字的阐述,起到了“一图胜千言”的强大作用。我发现自己经常在理解某个复杂概念后,立刻回头去看对应的插图,那种豁然开朗的感觉,是单纯依赖文字描述难以达到的。这种对细节的极致追求,从字体的选用、行距的把控,到关键术语的标注,无不透露出出版方和作者对知识传播的敬畏之心。这本书,拿在手里就是一种享受,翻阅的过程本身就是一种对心智的温柔呵护。

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