实用内科查房.会诊

实用内科查房.会诊 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:化学工业出版社
作者:邱冰峰,史伟
出品人:
页数:654
译者:
出版时间:2007-8
价格:45.00元
装帧:
isbn号码:9787502592783
丛书系列:
图书标签:
  • 内科
  • 查房
  • 会诊
  • 临床
  • 医学
  • 教学
  • 病例
  • 诊断
  • 技能
  • 实践
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具体描述

本书共10章,包括了内科常见病的诊断要点、鉴别诊断要点、治疗方法及查房中的病情分析及中医会诊等内容。并用流程图形式对每种疾病治疗过程中的注意要点及可能出现的情况进行了扼要的分析。本书内容丰富、文字简练、深入浅出,便于读者查阅掌握,是广大基层医师理想的参考书。

好的,下面是一份关于一本名为《实用内科查房.会诊》的图书的简介,这份简介旨在描述一本不包含该书内容的图书,但内容本身需详细、自然,并且完全聚焦于新的主题。 --- 《当代外科手术创新与实践指南》图书简介 本书聚焦于现代外科领域的前沿进展、技术革新与临床应用,旨在为外科医师、医学院学生以及相关医疗专业人员提供一本全面、深入且高度实用的参考手册。本书摒弃了传统教科书的冗余叙述,力求以清晰的逻辑和丰富的案例,系统阐述当前外科实践中的关键挑战与解决方案。 第一部分:微创与机器人辅助手术的深度整合 本部分深入探讨了微创手术,尤其是腹腔镜和机器人辅助手术(RASS)在普通外科、胸外科及泌尿外科的最新发展。我们不仅关注设备操作的技巧,更侧重于术前规划的优化、围手术期管理的精细化,以及如何通过术中实时导航系统(如荧光引导、术中超声融合)提高手术安全性和精确性。 章节要点: 1. 下一代手术导航技术: 重点分析基于增强现实(AR)和混合现实(MR)的手术可视化技术如何变革复杂解剖结构的可视化与操作路径规划。详细介绍了如何将术前影像数据(CT/MRI)与患者体位实时对齐,以实现“透视”效果,尤其在肿瘤根治性切除中起到的决定性作用。 2. 单孔(SILS)与自然腔道手术(NOTES)的成熟应用: 对SILS在胆囊切除、阑尾切除等常见手术中的优势与局限性进行了严谨的对比分析。同时,对NOTES(如经口内镜下碎石术 POEM、经阴道后路手术)的适应症、技术难点及其长期随访结果进行了详尽的案例回顾。 3. 机器人手术系统的性能评估与选择标准: 本章不偏向任何单一品牌,而是提供了一套客观的评估框架,帮助医疗机构根据自身的病例量、人员培训水平和财务预算,科学选择最适合的机器人平台。涉及远程手术(Telesurgery)的伦理和技术瓶颈探讨。 第二部分:肿瘤外科的精准化治疗与多学科协作 肿瘤外科的未来在于精准切除与系统性治疗的无缝衔接。本书用大量篇幅阐述了肿瘤分期决策的演变,以及如何将分子病理学信息实时反馈至手术方案设计中。 章节要点: 1. 围手术期免疫治疗(Perioperative Immunotherapy): 这是当前肿瘤治疗领域的热点。我们详细梳理了新辅助免疫检查点抑制剂在黑色素瘤、非小细胞肺癌和某些实体瘤中的应用策略,并重点讨论了免疫治疗后可能出现的并发症(如免疫相关性肺炎、结肠炎)对手术时机和方式选择的影响。 2. 区域灌注化疗与热灌注化疗(HIPEC/EPIC): 针对腹膜转移的治疗,本书提供了从适应症选择、药物配置、循环系统建立到并发症处理的SOP(标准操作程序)。通过多中心数据分析,评估了HIPEC在结直肠癌、卵巢癌和腹膜假粘液瘤中的长期生存获益。 3. 肝脏肿瘤的靶向消融技术: 聚焦射频消融(RFA)、微波消融(MWA)与不可逆电穿孔术(IRE)。特别阐述了IRE在紧邻重要血管或胆管结构肿瘤切除中的独特优势,以及如何结合CT/MRI影像指导技术,最大限度地保护肝功能。 第三部分:血管与介入放射学的新兴交叉领域 现代外科的边界正日益模糊,介入放射学的非手术性治疗方案正在重塑许多传统外科适应症。本书强调了外科医生必须掌握的介入知识。 章节要点: 1. 复杂静脉疾病的腔内治疗: 详述深静脉血栓(DVT)的机械性清除(Thrombectomy)技术,包括导管定向溶栓和吸栓设备的使用。并对比了静脉腔内激光消融(EVLA)与射频消融在下肢静脉曲张治疗中的疗效差异。 2. 外周血管疾病的杂交手术(Hybrid Procedures): 阐述了开放手术与腔内技术结合的优势,例如,在严重肢体缺血患者中,先进行开放的旁路血管重建,随后辅以球囊扩张和支架置入以优化血流动力学。 3. CT引导下的经皮肿瘤栓塞术(TACE/TAE): 侧重于肝癌和肾癌TACE操作的优化,包括栓塞剂的选择(如明胶海绵、微球)和造影剂的使用,以实现最大程度的肿瘤坏死与最小化正常肝组织的损伤。 第四部分:术后恢复加速(ERAS)协议的深度实施与评估 加速康复外科(ERAS)已成为衡量现代外科服务质量的重要标准。本书超越了ERAS方案的简单罗列,深入探讨了协议实施中的障碍、患者依从性管理以及系统性指标的量化评估。 章节要点: 1. ERAS在老年高风险患者中的个体化调整: 针对肌少症和认知功能障碍的老年患者,如何调整营养支持窗口、镇痛方案和术后活动目标,以避免“去适应性”损伤。 2. 围手术期液体管理与输血指南的优化: 严格遵循限制性液体复苏策略的临床路径,并结合中心静脉氧饱和度(ScvO2)和乳酸水平,指导液体和血管活性药物的使用,以减少术后水肿和脏器功能障碍。 3. 疼痛管理与阿片类药物减免策略: 详细介绍了多模式镇痛(Multimodal Analgesia)的各个环节,包括区域神经阻滞(如TAP、ESPB)的精确实施,以及非阿片类药物(如加巴喷丁、地西泮)在术后镇痛中的地位。 本书的特色在于其强烈的临床导向和对新兴技术的务实态度。它不是一本介绍基础解剖学的入门读物,而是一份面向高水平临床实践的、关于“如何做得更好”的行动指南。

作者简介

目录信息

第一章 常见症状鉴别诊断 第一节 发热 第二节 皮肤黏膜出血 第三节 水肿 第四节 咳嗽与咳痰 第五节 咯血 第六节 胸痛 第七节 发绀 第八节 呼吸困难 第九节 心悸 第十节 恶心与呕吐 第十一节 呕血 第十二节 便血 第十三节 急性腹痛 第十四节 慢性腹泻 第十五节 便秘 第十六节 黄疸 第十七节 腰背痛 第十八节 关节 痛 第十九节 血尿 第二十节 尿频、尿急与尿痛 第二十一节 少尿、无尿 第二十二节 多尿 第二十三节 头痛 第二十四节 晕厥 第二十五节 意识障碍第二章 呼吸系统疾病 第一节 急性上呼吸道感染 第二节 急性气管一支气管炎 第三节 慢性支气管炎 第四节 支气管哮喘 第五节 支气管扩张 第六节 慢性阻塞性肺疾病 第七节 慢性肺源性心脏病 第八节 肺炎 第九节 肺脓肿 第十节 肺结核 第十一节 肺栓塞 第十二节 结核性胸膜炎 第十三节 间质性肺疾病 第十四节 气胸 第十五节 慢性呼吸衰竭 第十六节 呼吸窘迫综合征 第十七节 原发性支气管肺癌第三章 循环系统疾病 第一节 充血性心力衰竭 第二节 心源性休克 第三节 心绞痛 第四节 急性心肌梗死 第五节 阵发性心动过速 第六节 期前收缩 第七节 心房扑动与心房颤动 第八节 窦房结病变 第九节 房室传导阻滞 第十节 心脏骤停与心肺复苏 第十一节 风湿性心脏病 第十二节 高血压 第十三节 急性心包炎 第十四节 心肌病 第十五节 病毒性心肌炎 第十六节 感染性心内膜炎 第十七节 心脏神经症 第十八节 血栓性静脉炎第四章 消化系统疾病 第一节 胃食管反流病 第二节 食管癌 第三节 急性胃炎 第四节 慢性胃炎 第五节 胃癌 第六节 消化性溃疡 第七节 功能性消化不良 第八节 肠易激综合征 第九节 肠结核 第十节 溃疡性结肠炎 第十一节 Crohn病 第十二节 大肠癌 第十三节 肝硬化 第十四节 原发性肝癌 第十五节 肝性脑病 第十六节 急性胰腺炎 第十七节 慢性胰腺炎 第十八节 胰腺癌 第十九节 结核性腹膜炎 第二十节 上消化道出血 第二十一节 下消化道出血第五章 泌尿系统疾病 第一节 急性肾小球肾炎 第二节 急进性肾炎 第三节 肾病综合征 第四节 慢性’肾小球肾炎 第五节 隐匿性肾小球肾炎 第六节 IgA肾病 第七节 狼疮性肾炎 第八节 糖尿病肾病 第九节 肾小管性酸中毒 第十节 尿路感染 第十一节 急性肾功能衰竭 第十二节 慢性肾功能衰竭第六章 血液系统疾病 第一节 缺铁性贫血 第二节 巨幼细胞贫血 第三节 自身免疫性溶血性贫血 第四节 再生障碍性贫血 第五节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 第六节 白血病 第七节 淋巴瘤 第八节 特发性血小板减少性紫癜 第九节 过敏性紫癜 第十节 弥散性血管内凝血第七章 免疫异常及胶原性疾病 第一节 系统性红斑狼疮 第二节 类风湿性关节 炎 第三节 风湿热 第四节 多发性肌炎和皮肌炎 第五节 系统性硬化病 第六节 结节 性多动脉炎 第七节 白塞病 第八节 干燥综合征第八章 内分泌系统疾病 第一节 单纯性甲状腺肿 第二节 甲状腺功能减退症 第三节 甲状腺功能亢进症 第四节 亚急性甲状腺炎 第五节 尿崩症 第六节 皮质醇增多症 第七节 肥胖症 第八节 原发性醛固酮增多症 第九节 低血糖症 第十节 糖尿病 第十一节 糖尿病酮症酸中毒 第十二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷 第十三节 痛风 第十四节 骨质疏松症第九章 神经精神系统疾病 第一节 三叉神经痛 第二节 特发性面神经麻痹 第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 第四节 原发性脑出血 第五节 脑血栓形成 第六节 癫痫 第七节 帕金森病 第八节 偏头痛 第九节 重症肌无力 第十节 周期性瘫痪 第十一节 进行性肌营养不良症 第十二节 单纯疱疹病毒性脑炎 第十三节 多发性硬化第十章 理化因素所致的疾病 第一节 酒精中毒 第二节 急性镇静催眠药中毒 第三节 有机磷杀虫药中毒 第四节 急性—氧化碳中毒 第五节 毒蛇咬伤中毒 第六节 中暑 第七节 淹溺 第八节 电击伤 第九节 晕动病附录一 缩略语附录二 病名及检查、治疗术语参考文献
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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自从开始使用这本书辅助日常工作以来,我明显感觉到自己在面对一些不那么典型的病例时,心态沉稳了许多。过去,遇到一些罕见病或者非典型表现的疾病时,心里总会有些七上八下的,担心遗漏了关键的诊断线索。这本书的魅力就在于,它用一种近乎冷静的笔触,将那些看似无序的临床表现,通过严密的逻辑结构重新排列组合,让你清晰地看到疾病发展的脉络和潜在的风险点。我最欣赏的是它对于“决策树”的构建,不是那种生硬的流程图,而是融入在文字叙述中的思维导向。比如在某种症状的鉴别诊断部分,作者会详细对比不同疾病在病史采集、体格检查中的微妙差异,这种细腻的对比分析,是听讲座或者看综述难以获得的宝贵经验。这本书的语言风格非常专业,但又不失清晰,每一个术语的使用都恰到好处,既保证了学术的严谨性,又没有给非母语使用者造成阅读障碍。它更像是一位陪伴你成长的导师,在你需要的时候提供最可靠的指引。

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说实话,这本书的内容深度远超我的预期,拿到后我几乎是爱不释手地啃完了前几章。我发现它在处理一些多系统受累的复杂病例时,展现出了一种令人惊叹的系统性思维能力。很多时候,我们处理复杂内科问题会陷入“只见树木不见森林”的困境,但这本书却总能将分散的临床信息整合起来,构建出一个清晰的病理生理图景。它对诊断路径的描述极其细致,每一步检查的选择、每一种鉴别诊断的排序,都有其坚实的理论依据和大量的临床经验支撑。我特别留意了其中关于危重症患者管理的章节,那部分写得简直是教科书级别的典范,逻辑清晰到几乎可以直接应用到抢救室的实际操作中去,让我对很多过去感到模糊的“经验判断”有了更科学的认识。这本书的价值不在于它提供了多少新颖的知识,而在于它如何提炼和组织了已有的知识体系,使其更具可操作性和指导性。对于我这种需要经常处理疑难重症的临床医生来说,它就像是一份珍贵的“实战手册”,而不是空泛的理论宝典。

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这套书刚拿到手的时候,我就被它那种扎实、沉稳的气质吸引住了。我记得我当时是在一个很偶然的机会下,在一家老牌书店里翻到的,那时候我对内科的某些疑难杂症还很迷茫。这本书的装帧设计很经典,没有太多花哨的图形,就是那种一看就知道是干货满满的专业书籍的风格。我特别喜欢它排版的那种严谨,每一个章节的过渡都处理得非常自然流畅,不像有些教材那样生硬地堆砌知识点。读起来,你能感觉到作者在每一个病例的分析上都下了极深的功夫,那种深度是教科书往往难以企及的。它不是那种快速浏览就能掌握的书,需要你静下心来,带着思考去深入阅读。那种感觉就像是跟一位经验丰富的老专家坐在你身边,他耐心地为你剖析每一个临床决策背后的逻辑链条。我尤其欣赏它在一些常见病处理流程中的细微差别处理,那些在日常工作中很容易被忽略,但关键时刻却能决定病患转归的细节,都被梳理得井井有条。这本书真正做到了“实用”二字,它不是停留在理论层面,而是紧密结合临床实践,提供了一套行之有效的思维框架。

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我必须承认,这本书的厚度让我一开始有些望而生畏,但一旦真正沉浸进去,那种阅读的“黏性”却非常高。它不是那种读完一段就想合上的书,而是会不断激发你想要探究“为什么”的欲望。尤其是在讨论一些内科治疗的“灰色地带”时,作者的处理方式非常成熟和圆融。他们不会给出绝对化的结论,而是会详细分析不同治疗方案的利弊,并结合患者的具体情况给出个体化的建议框架。我曾尝试对比阅读其他几本同类书籍,发现《实用内科查房.会诊》在处理“权衡”与“选择”这一环节上,做得最为到位。它教会我如何在一个信息不完全、时间紧迫的临床环境中,做出最优化的决策,而不是仅仅停留在“知道应该做什么”的层面。这种对临床决策艺术的探讨,是这本书价值的核心所在,它极大地提升了我处理复杂病例时的信心和效率,感觉自己的临床思维层次被整体拔高了一个台阶。

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这本书的阅读体验是循序渐进的,初读时你可能只关注那些最迫切需要的知识点,但随着阅读的深入,你会发现它在基础理论和高级技巧之间的衔接处理得近乎完美。它没有回避那些令人头疼的“知识盲区”,而是主动将它们暴露出来,并提供深入探究的线索和方法。例如,在一些免疫性疾病的章节中,它不仅描述了诊断标准,还深入讲解了发病机制与常用生物制剂作用靶点的关系,这种“知其然并知其所以然”的深度,对于希望从“操作者”转变为“思考者”的临床医生来说,是无价之宝。这本书的价值不仅仅体现在你解决具体问题的能力上,更在于它重塑了你对内科疾病整体认知的版图。每当我遇到新的、棘手的病例,我总能从这本书中找到结构性的思路去套用和分析,这已经不是简单的知识查找,而是一种内化的思维模式的体现。总而言之,这是一部真正能伴随医生职业生涯成长的宝贵工具书。

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