周围神经手术显露 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Maniker,AllenH.

出品人:

页数:221

译者:张军

出版时间:2007-8

价格:53.00元

装帧:

isbn号码:9787117086790

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 周围神经
• 手术技术
• 解剖学
• 显微外科
• 临床实践
• 病例分析
• 手术入路
• 解剖图谱
• 医学教育

好的，这是一份关于一本假设的图书的详细简介，该书内容不涉及“周围神经手术显露”： --- 《古建筑修复中的木材病害与防治策略》 图书导言 在人类文明的长河中，古建筑作为历史的见证者和文化传承的载体，其保护与修缮工作至关重要。然而，岁月的侵蚀、环境的变迁以及生物侵袭，使得这些珍贵的木结构建筑面临严峻的挑战。木材，作为中国传统古建筑中最核心的结构材料之一，极易受到腐朽真菌、白蚁、蛀虫等生物的侵害，同时也遭受着湿胀干缩、日晒雨淋等物理化学因素的破坏。 本书《古建筑修复中的木材病害与防治策略》深入探讨了这些挑战，旨在为古建筑保护领域的专业人员、历史建筑管理者以及相关研究学者提供一套全面、系统且实用的技术指南。我们不仅关注病害的识别，更侧重于提供基于科学证据和传统智慧相结合的综合防治方案，确保古建筑的结构安全与历史风貌的和谐统一。 第一部分：古建筑木材病害的类型学与识别 第一章：木材的化学与物理基础 本章首先回顾了古建筑常用木材（如松木、杉木、楠木、樟木等）的细胞结构、主要成分（纤维素、半纤维素、木质素）及其在不同环境下的稳定性。重点分析了木材的吸湿性、孔隙结构与这些特性如何影响其对生物侵蚀的敏感性。理解木材的内在特性是识别病害的前提。 第二章：生物性病害的深入剖析 这一部分详尽介绍了影响古建筑木材寿命的三大类生物侵蚀： 真菌性腐朽 (Fungal Decay)： 详细区分了腐朽真菌的类型——软腐、干腐和湿腐。通过高分辨率的显微图像和现场案例，指导读者如何根据木材的颜色变化、力学性能下降程度以及特定菌丝体的形态特征进行准确诊断。讨论了不同湿度、温度和通风条件下真菌生长的临界阈值。 虫害侵蚀 (Insect Infestation)： 涵盖了最常见的蛀木害虫，如白蚁（尤其关注地下白蚁和干木白蚁）、蠹虫（如长蠹虫、窃蠹）和天牛幼虫。本章提供了识别虫道形态、排泄物（虫粪）特征以及活体虫害的检测技术（如声学检测法）。 藻类与地衣附着 (Algae and Lichen Growth)： 分析了这些附生生物对木材表层的影响，尽管它们通常不直接破坏木材内部结构，但会影响木材的呼吸作用，并可能在长期内导致表面微裂纹的形成。 第三章：非生物性损伤与环境诱发因素 本章聚焦于非生物因素对木材结构完整性的破坏： 环境气候应力 (Climatic Stress)： 探讨了极端温度、紫外线辐射（光降解）、周期性湿润与干燥循环（水分引起的尺寸变化和内部应力累积）对木材老化的影响。 化学侵蚀与污染物 (Chemical Degradation)： 分析了大气污染物（如酸雨、二氧化硫）与木材成分的反应，以及历史上不当的化学保护剂残留对木材纤维的长期损害。 结构应力与开裂 (Structural Stress and Cracking)： 讨论了由于地基沉降、连接件锈蚀或不当的支撑结构导致木材承受的异常载荷，引发的宏观裂纹和内部微裂纹的扩展机制。 第二部分：病害的监测、评估与修复技术 第四章：无损检测与病害评估 准确评估病害的严重程度是制定有效修复方案的关键。本章系统介绍了当前主流的无损评估技术： 探针检测与密度测量： 详细讲解了使用细长探针（如林氏探针）判断木材内部腐朽程度的方法，以及结合密度测量工具（如电阻仪或超声波设备）量化损伤区域的精度。 热成像与X射线技术： 讨论了如何利用红外热像仪捕捉不同湿度区域和内部空洞导致的温差，以及使用便携式X射线设备获取木材横截面内部结构信息（如虫道分布）。 腐朽程度量化指标： 提出了一套基于现场评估和实验室数据校准的病害严重程度等级划分标准，以指导修复优先级的确定。 第五章：传统与现代的化学防治策略 本章侧重于预防和控制生物侵蚀的化学手段，并强调环境友好性： 木材防腐剂的选择与应用： 比较了硼酸盐类、铜铬砷（CCA，在特定历史建筑中仍有遗留问题）以及新型有机防腐剂（如季铵盐化合物）的效能与毒性。详细描述了浸渍、压力处理和表面涂刷的应用技术，并特别强调了针对古建筑环境的低迁移性、低挥发性要求。 虫害的熏蒸与局部处理： 讨论了针对白蚁和蛀虫的有效熏蒸剂（如磷化铝，需严格控制剂量和环境）以及针对局部受损构件的注射式杀虫剂处理技术。 环境控制的化学辅助： 介绍了通过调整古建筑内部微环境（如湿度缓冲材料的应用）来抑制真菌生长的间接化学防治思路。 第六章：结构加固与非化学性修复技术 修复的最高目标是恢复结构的承载力并保持材料的自然属性。 腐朽木材的渗透加固： 重点介绍环氧树脂（Epoxy Resin）在古建筑修复中的应用。从低粘度渗透性树脂到高强度结构性树脂的选择，详细阐述了树脂注射、真空吸附和高温固化等工艺流程，以实现对软化木材的硬化和粘结。 结构替换与“瘦身”修复： 论述了“最小干预”原则下，如何仅替换受损极小部分的木材（如榫卯节点、受力端部），而非整段替换。讨论了使用高质量、经过稳定化处理的新材料与古材进行科学连接的技术（如榫卯的精确对接）。 支撑与承重转移： 介绍了在不破坏原结构连续性的前提下，如何使用不锈钢或高强度玻璃纤维锚固件进行内部加固，或在基础端设置隔离层，以阻止水分上升导致的腐蚀。 第三部分：案例研究与标准规范 第七章：历史建筑保护的案例实践 本章选取了具有代表性的国内外古建筑修复案例，分析其在面对特定木材病害时所采取的综合防治策略。案例涵盖了高湿度环境下的真菌控制、虫害爆发后的结构抢救以及因环境变化导致的木材老化问题。 第八章：法规、标准与未来展望 总结了国家和国际上关于历史建筑保护的技术规范（如文物保护法、ICOMOS指导原则），并讨论了未来古建筑木材保护的发展趋势，包括生物友好型材料的研发、气候变化下的风险评估模型构建，以及如何将传统匠人经验与现代材料科学更有效地结合起来。 结语 《古建筑修复中的木材病害与防治策略》不仅仅是一本技术手册，更是对文化遗产保护责任的深刻体现。通过对木材病害的全面认知和科学干预，我们能够确保这些沉默的文化使者能够更长久地伫立于世，继续讲述它们所承载的历史故事。 ---

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这本书的叙事风格异常的克制和内敛，充满了德系医学著作特有的那种务实与精确，但字里行间又透露出对患者福祉的深切关怀。它避免了对技术“炫技”式的描述，而是聚焦于如何将复杂的手术步骤，通过系统性的预案和流程化管理，转化为可重复、高安全性的操作。我特别喜欢它在讨论神经血管束穿行区域时的处理原则，那种“宁可保守，不可激进”的哲学思想贯穿始终。书中对于术前影像学评估与术中发现的对比分析部分，堪称经典。作者详尽列举了哪些影像学特征是可靠的，哪些容易误导判断，这对于我们过度依赖现代高科技成像的年轻一代来说，是当头棒喝，提醒我们最终的判断力依然来源于扎实的临床经验和对解剖结构的深刻洞察。这本书更像是一位经验丰富的前辈，在你最需要指导的关键时刻，沉稳而有力地为你指明方向。

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说实话，这本书的学术深度远超我的初始预期，它更像是一部专注于特定领域微环境交互作用的专著，而非泛泛而谈的手术指南。作者对周围神经解剖的理解，已经深入到了分子层面和生物力学层面。他没有停留在神经根的进出路径描述上，而是深入探讨了炎症、水肿或疤痕组织如何影响神经纤维的生物力学特性，以及这些变化如何在宏观手术视野中体现出来。这种多层次的分析框架，极大地拓宽了我的思考维度。我发现书中对神经松解术后恢复的预后分析部分也极具启发性，它引入了一些量化的指标来评估手术干预的“有效性”，这让原本带有很强主观色彩的临床疗效评估有了一个更客观的参考标准。这本书的价值在于，它不仅仅是告诉你如何打开一个视野，更是教你如何解读视野中看到的一切，将解剖学知识转化为动态的、活生生的病理生理学理解。

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这本书的内容简直是外科领域的活化石，对于那些追求精准解剖和细腻操作的医生来说，无异于一本圣经。我记得我初次翻阅时，就被其中对神经束膜和周围神经分支的详尽描述所震撼。作者似乎将自己的所有经验都倾注在了每一张手绘图谱上，那些线条的粗细、阴影的渐变，都精准地勾勒出了神经在复杂组织结构中的走行轨迹。特别是关于神经松解术的章节，它不仅仅是罗列步骤，更像是在进行一场沉浸式的导览，引导读者理解在手术视野受限时，如何通过触觉和有限的视觉信息去“感受”和“辨认”脆弱的神经结构。书中对于术中出血点控制的描述也极为精妙，用词非常朴实却直指核心，没有冗余的术语堆砌，全是真刀真枪的临床智慧。阅读过程中，我多次停下来，对照着脑海中已有的手术经验，发现许多过去模糊不清的细节，在作者的笔下变得豁然开朗。这本书不是让你学会“怎么做”，而是让你明白“为什么这么做”，这种深层次的理解，对于年轻医生建立扎实的根基至关重要。

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这本书的阅读体验，坦率地说，更像是在参加一场由顶尖专家亲自主持的、跨越数十年的高难度病例研讨会。它没有采用那种刻板的教科书叙事模式，反而充满了富有个人色彩的临床观察和思考。我特别欣赏作者在描述某些高风险手术入路时所展现出的那种近乎偏执的谨慎。他详尽记录了每一次术中“意外”发生的原因和应对策略，这些“黑历史”的曝光，对于培养年轻外科医生的敬畏之心和风险预判能力是极其宝贵的。例如，书中有一段关于坐骨神经分叉处松解的论述，作者用了一种近乎诗意的语言描述了如何在深层筋膜下分离粘连的神经束，那种对组织弹性和张力的细微体察，是只有经历过无数次拉锯战才能领悟的。我感觉这本书更侧重于“术中决策的艺术”，而非冰冷的解剖定位。它鼓励读者去质疑和批判既有的操作规范，寻找在特定患者个体解剖变异下最优的手术路径。这本书，真的能让人读出汗水和经验的味道。

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我发现这本书的排版和图文结合的策略非常具有时代感，尽管内容深度极高，但整体上阅读起来并不枯燥。它成功地平衡了学术的严谨性与临床的实操性。我尤其欣赏作者在章节交界处设置的那些简短的“经验总结”小框，它们往往用一两句话概括了本章节最核心的临床教训，非常适合在术前快速回顾。更难能可贵的是，书中对一些经典手术器械的使用技巧也进行了深入探讨，这在许多侧重理论的著作中是很少见的。比如，作者对各种微型剥离器械在神经束膜周围的钝性分离角度和力度把握的描述，细致到近乎手把手教学。这让我想起自己早期在显微镜下操作时的那种迷茫感，这本书似乎能提前预判到我们可能会遇到的每一个操作困境，并给出优雅的解决方案。对于那些正在努力从“器械操作者”蜕变为“临床思想家”的外科医生而言，这本书提供了绝佳的参照系。

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