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出版者:军事医学科学

作者:刘利主编

出品人:

页数:323

译者:

出版时间:2007-9

价格:27.00元

装帧:

isbn号码:9787801219299

丛书系列:

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• 新生儿健康
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史海钩沉：大唐贞观之治的制度演变与社会图景 一书简介 本书并非关注生命初期的脆弱与挑战，而是将目光投向了公元七世纪那个波澜壮阔的时代——唐太宗李世民统治下的“贞观之治”。我们深入探究的，是这一盛世在制度设计、人才选拔、军事革新以及社会治理层面所展现出的深刻逻辑与复杂实践。全书旨在剥离历史的浪漫化外衣，以严谨的考据和多维度的分析，勾勒出贞观时代如何从战乱的废墟中崛起，并建立起一套影响后世近千年的政治基石。 第一部分：制度的再造与权力的重构 贞观之治的成功，首先源于对隋亡教训的深刻反思和对既有政治架构的彻底重塑。本书将重点剖析“三省六部制”在贞观时期的实际运作形态。我们并非简单罗列官职，而是通过分析三省长官（中书令、侍中、尚书令）在实际决策流程中的权力博弈，揭示其如何有效制约皇权，确保决策的审慎性。特别是太子李承乾监国期间，中书舍人起草诏令的细微变化，以及门下省封驳权力的实际行使边界，都进行了细致的入微考察。 同时，本书详尽梳理了唐初“封爵与州县制”的矛盾与调和。唐朝初创，为安抚功臣和地方豪强，采取了部分分封和羁縻政策。然而，随着天下大定，这些“半自治”的封国势力对中央集权的威胁日益凸显。书中通过梳理贞观十三年到十九年间，中央对地方刺史任期、考核制度的逐步强化，展示了中央政府如何运用“考课法”和“循名责实”的思想，逐步将地方行政权收归中央，为后来的均田制和租庸调制能在全国范围内推行提供了组织保障。我们甚至追溯了部分“十八学士”在地方担任要职时的行政公文，以期还原制度执行层面的具体面貌。 第二部分：开明的用人方略与人才的流动 贞观朝的“得人之盛”，绝非偶然。本书超越了简单歌颂魏征、房玄龄、杜如晦等名臣的传统叙事，转而关注其人才选拔体系的“韧性”与“包容性”。我们详细考察了科举制度在贞观时期的地位——它尚未成为选拔士人的主流，但其萌芽阶段的命题风格、考官设置以及对庶族士人的吸纳潜力，已经初现端倪。 重点章节将放在“幕府制度”的有效利用上。李世民早年东征西讨，积累了大量依靠个人威望召集起来的军事和行政人才。贞观初年，如何将这些带有浓厚“军事集团”色彩的人才平稳过渡到文官体系中，是一个巨大的挑战。书中比对了房玄龄等世家大族出身的官员与秦府旧臣在政务分工上的差异，分析了李世民如何通过赋予不同背景人才不同的职责区域（如魏征专司谏言，杜如晦侧重财政），实现了权力间的良性制衡，而非简单的排挤。我们甚至引用了部分出土的墓志铭资料，来侧面印证中下层官员的晋升路径，以期提供一个更立体的用人图景。 第三部分：军事思想的转型与边疆的治理艺术 贞观朝的对外关系，集中体现在对东突厥的决定性胜利上。本书不再侧重于描绘漠北大战的战术细节，而是聚焦于唐朝在军事思想上的转型——从单纯的武力征服到“攻心为上”的策略转变。 我们深入分析了李靖、侯君集等将领在处理被征服民族事务上的差异。以册封“天可汗”的政治手腕为例，本书探讨了这一头衔的法理基础，以及它如何在短时间内将松散的草原部落纳入唐朝的政治影响力范围。此外，对于西北地区，我们详细阐述了“羁縻府州”制度的运作机制。这种制度既保留了地方首领的传统权威，又通过派遣“钦升使”进行定期的经济和人事监督，形成了一种软性的控制网络。通过分析《唐会要》中关于安西都护府的设置和职权变化，展示了唐朝在维护广袤疆域上的制度创新。 第四部分：社会经济的稳定基础——租庸调制与均田制的互动 贞观之治的繁荣，其物质基础在于社会财富的稳定再分配。本书对租庸调制度和均田制进行了经济学层面的解构。我们不仅仅关注“二税法”的出现（这主要在武后及以后），而是聚焦于贞观时期如何通过严格的人口清查和土地登记（包括《鱼鳞图册》的早期雏形），确保税源的稳定。 书中详细计算了贞观时期平均每户负担的劳役（庸）和实物税（租、调）占其家庭剩余劳动力的比重，并将其与前朝隋朝的负担进行对比，以量化贞观“轻徭薄赋”的实际成效。特别值得注意的是，本书还探讨了均田制在特定时期（如贞观中后期）在关中地区面临的挑战，例如“地兼数人”、“隐占”现象的初现端倪，这些细节预示了盛唐鼎盛期后土地制度可能出现的结构性张力。 结论：制度的遗产与历史的参照系 全书最后一部分，将目光从贞观本身，投向其对后世的深远影响。本书认为，贞观之治的本质，是在一个剧烈变动的社会转型期，通过高度集中的中央权力、开放的用人胸襟和审慎的制度设计，成功构建了一个“高效率的、具有自我修正能力的”治理模式。李世民的成功，不在于个人的英明神武，而在于他能将这种“英明”固化为制度的惯性。本书旨在为理解后来的开元盛世，乃至宋代对唐朝制度的继承与取舍，提供一个坚实的、去神圣化的分析基础。它是一部关于治国艺术、制度生命周期与权力哲学的历史学著作。

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这本书的整体风格是典型的学术严谨派，几乎没有使用任何比喻性的语言，所有的论述都建立在严格的循证医学证据之上。我特别喜欢它在“营养支持”一章中对肠道菌群与早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）之间复杂相互作用的详尽分析，这部分内容融合了微生物学、免疫学和临床营养学的交叉知识，显示出作者群跨学科的背景。书中对不同液体管理方案的利弊分析也极其客观，不会偏袒任何一种主流学说，而是清晰地列出支持和反对的临床证据链，让读者自己去权衡风险与收益。唯一的遗憾可能在于，对于资源匮乏地区如何优化现有资源的“可行性策略”探讨较少。在很多情况下，最先进的治疗方案受限于设备和人员，无法立即实施，因此，一本真正实用的指南，除了告诉我们“最好是什么样”，也应该提供一个“在资源有限条件下，次优但可行的路径”，这本书在这方面的侧重略显不足，使得其普适性在某些特定的全球化背景下受到了一定的制约。

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这本书的排版和印刷质量可以说是教科书级别的，纸张的选择非常考究，即便是长时间在灯光下翻阅，眼睛也不会感到明显的疲劳。装帧结实耐用，显然是设计成可以经受住高频率、高强度的临床使用。我注意到，在每一个疾病的介绍末尾，作者都会附带一个“要点回顾”的小方框，用粗体字总结了诊断的金标准、治疗的首选方案以及最常见的并发症。这个设计简直是神来之笔，对于需要在紧张工作间隙快速查阅关键信息的医护人员来说，效率提升了不止一个档次。但我个人感觉，书中对于新生儿心理和家庭支持方面的探讨略显不足，虽然重点在于疾病本身，但新生儿的疾病往往对整个家庭结构产生巨大的冲击。如果能加入一小节关于如何与患儿父母进行有效沟通、如何缓解父母焦虑的内容，我相信这本书的实用性和人性化光辉会更加凸显，使其不仅仅是一本技术手册，更能成为一个全面的新生儿照护指南。

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这本《新生儿疾病》的封面设计得相当有心思，那种柔和的色调和简洁的排版，一看就知道是面向专业人士或者对新生儿健康有深入了解需求的读者的。我本来是想找一本比较通俗易懂的育儿指南，但翻开目录才发现，这可不是那种教你如何给宝宝换尿布、挑选奶粉的入门读物。它深入到那些令人不安的临床细节，比如早产儿的呼吸窘迫综合征、先天性心脏病的复杂分型，以及新生儿黄疸的各种潜在病理机制。我记得有一章专门讨论了围产期窒息的神经保护策略，内容详实到让人感觉像是直接在翻阅一本教科书的最新修订版。书中的图表和数据引用非常严谨，很多都是基于近五年的大型临床试验结果，这对于临床医生来说无疑是极大的福音，能确保他们掌握的是最前沿的诊疗规范。然而，对于我这样一个新手父母来说，初读时确实有些望而生畏，那些专业术语像一道道高墙，让我这个门外汉光是理解章节标题都需要花费不少时间去查阅背景知识。不过，正是这种深度，让我感受到了作者团队的专业素养和对生命科学的敬畏之心，它不追求大众普及，而是致力于成为新生儿重症监护室（NICU）里不可或缺的工具书。

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从内容编排上看，这本书的内容广度令人印象深刻，它几乎涵盖了从胎儿期发育异常到足月儿常见问题的全光谱。比如，在探讨代谢性疾病时，它对先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的生化通路解析得非常透彻，清晰地标示出关键酶的缺乏点及其导致的激素失衡后果，这在很多同类书籍中是难以找到的深度。更值得称赞的是，它对影像学诊断的依赖性描述非常到位，明确指出了在特定超声或MRI检查中，哪些征象是具有高度特异性的，哪些则需要结合其他实验室指标综合判断。然而，书中对于现代基因测序技术在新生儿疾病早期筛查中的应用进展，似乎更新得不够及时。考虑到近些年来高通量测序技术突飞猛进，如果能将最新的单基因或全外显子测序数据纳入诊断流程的讨论中，这本书的“前沿性”会更具说服力。目前来看，它的信息基石扎实，但似乎保守地停留在分子诊断技术成熟的某个时间点。

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阅读体验上，这本书的结构安排体现了一种清晰的逻辑脉络，从宏观的产前风险评估，过渡到出生后的即刻复苏，再到各种特定疾病的鉴别诊断和长期预后管理。我尤其欣赏它在“感染性疾病”这一章节的处理方式，它不仅仅罗列了常见的G组链球菌或大肠杆菌感染，还详尽地对比了不同地区、不同医疗资源环境下，抗生素耐药性的变化趋势以及相应的经验性用药方案调整。这种细致入微的对比分析，对于身处不同医疗体系的儿科医生来说，具有极强的实操指导价值。不过，作为一个对医学流程不太熟悉的读者，我发现书中对一些罕见病的描述过于简略，虽然这符合其篇幅和深度定位，但如果能增加一些典型的病例分析片段，哪怕只是一个简短的问答形式，或许能更好地帮助读者将理论知识与实际场景联系起来，从而加深对疾病复杂性的理解。整体而言，它的语言风格是极其克制和客观的，没有丝毫的情感渲染，完全是科学数据的陈述，这种冰冷的严谨性，恰恰是医学参考资料所追求的最高境界。

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