中华医学会远程继续医学教育全科教材:高血压 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:学苑出版社

作者:伏军贤, 闫波著

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页数:0

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价格:13.5

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isbn号码:9787800605710

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• 高血压
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中华医学会远程继续医学教育系列教材：心血管疾病诊疗新进展 编著团队： 由国内心血管领域的资深专家、临床一线工作者及教学骨干共同组成，确保内容的权威性、前沿性和实用性。 本书定位： 本书是中华医学会远程继续医学教育系列教材的重要组成部分，专门针对心血管疾病，尤其是高血压以外的其他重大心血管疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化及其相关疾病的最新诊疗进展进行系统、深入的阐述。本书旨在提升基层及全科医生的心血管疾病综合管理和规范化诊疗水平，以期改善患者预后，降低心血管事件发生率。 本书特色与内容结构： 本书内容紧密围绕当前心血管医学领域的最新指南、临床试验数据和循证医学证据，力求在继承传统医学知识的基础上，展现学科发展的前沿动态。全书结构严谨，逻辑清晰，兼顾理论深度与临床应用性。 第一部分：基础与诊断技术革新 心血管疾病的流行病学与危险因素控制： 详细分析近年来全球及我国心血管疾病的流行趋势，重点探讨血脂异常（特别是低密度脂蛋白胆固醇管理的新目标和新药物）、糖尿病与心血管疾病的关联性管理、肥胖的代谢性影响及其干预策略。 心血管影像学诊断的进步： 重点介绍心脏超声（如应变技术、三维成像）、冠状动脉CT血管造影（CCTA）在冠心病早期诊断和风险分层中的应用，以及心脏磁共振（CMR）在心肌疾病和心律失常基质评估中的价值。对新一代心肌标志物和循环生物标志物的临床应用进行了综述。 介入诊断与微创技术基础： 概述现代心导管技术在血流动力学评估中的作用，以及无创检查在指导介入治疗决策中的地位。 第二部分：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的综合管理 急性冠脉综合征（ACS）的规范化治疗： 深入解析基于最新指南的早期管理流程，包括抗栓治疗（双联抗血小板治疗的优化与个体化）、早期血运重建策略（PCI与CABG的适应症选择）。特别强调了高危患者的再灌注时机和溶栓治疗的适应症。 稳定型心绞痛的药物优化： 阐述改善预后和缓解症状的药物组合策略，包括新型抗心绞痛药物的作用机制及其临床地位，对慢性冠脉综合征患者的长期管理和二级预防提出了具体指导。 冠脉介入治疗（PCI）与冠脉搭桥（CABG）的进展： 比较不同支架技术（药物洗脱支架的迭代）的长期疗效，探讨复杂病变（如左主干病变、多支病变）的治疗策略选择，以及如何根据患者具体情况（如糖尿病、肾功能不全）制定最佳血运重建方案。 第三部分：心力衰竭（HF）的诊疗新里程碑 心力衰竭的分类、诊断与风险评估： 强调对射血分数保留型心衰（HFpEF）和射血分数减低型心衰（HFrEF）的鉴别诊断和不同管理路径。 HFrEF的“四联”基础治疗： 全面系统地介绍血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、SGLT2抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（MRA）这四大基石药物的起始剂量、滴定过程和联合应用原则，强调早期启动和优化至关重要。 HFpEF的治疗突破： 梳理近年来在改善HFpEF症状和预后方面的研究成果，特别是SGLT2抑制剂在改善该人群预后方面的最新证据。 先进治疗手段： 涵盖心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD）的适应症，以及机械循环支持（MCS）和心脏移植的适应症选择。 第四部分：心律失常的精准管理 房颤的抗凝与导管消融： 详细阐述非瓣膜性房颤患者口服抗凝药（NOACs与华法林）的选择、剂量调整及出血风险管理。深入讲解房颤导管消融的适应症、技术要点和并发症预防，特别是对阵发性与持续性房颤的处理差异。 室性心律失常的防治： 重点讨论缺血性或非缺血性心肌病患者的ICD植入指征，以及室性心动过速（VT）的导管消融策略，包括复杂室速的消融技术进展。 缓慢性心律失常与起搏治疗： 阐述不同类型起搏器（单腔、双腔、生理性起搏）的选择原则，以及新型无导线起搏技术在特定患者中的应用。 第五部分：动脉粥样硬化与外周血管疾病 血脂管理的新范式： 聚焦于ASCVD风险评估与LDL-C的阶梯化管理目标，介绍PCSK9抑制剂、siRNA疗法等新型降脂药物的作用机制及其在极高危患者中的应用。 外周动脉疾病（PAD）的管理： 包括PAD的早期筛查、生活方式干预，以及药物治疗（如改善跛行症状的药物），并简要介绍介入或外科治疗的适应症。 本书的教育价值： 本书严格遵循“学用结合”的原则，每章后附有“临床要点总结”和“病例讨论与练习题”，便于学习者检验和巩固知识。它不仅是心血管专业医师提高技能的工具书，也是全科医生在日常工作中规范处理常见和疑难心血管疾病的得力助手，有效促进远程医学教育的质量提升。

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这本关于心血管健康的著作，在我阅读的众多医学科普读物中，着实算得上是一股清流。它的叙事方式非常贴近临床实践的真实场景，没有过度渲染那些令人望而生畏的复杂机制，而是将焦点放在了如何识别那些最常见的、最容易被基层医生忽视的早期信号上。书中对不同年龄段人群的血压波动特征进行了细致的描摹，这一点尤其令我印象深刻。比如，它详细阐述了老年患者中“孤立性收缩期高血压”的特点，并提供了几套非常实用的非药物干预方案，这些方案的指导性极强，即便是经验稍浅的医生也能立刻在门诊中付诸实践。我特别喜欢其中关于生活方式干预的章节，作者没有采用那种说教式的口吻，而是通过几个虚构但极具代表性的病例文本，展示了患者依从性差的常见原因，并巧妙地给出了“微小改变，持续积累”的策略。例如，对于那些无法坚持每日大量运动的患者，书中推荐了“碎片化活动”的记录方法，这种极具人情味的指导，远比单纯要求“每天跑步半小时”来得有效和人性化。整体而言，这本书更像是一位经验丰富的主任医师在带教年轻同事，注重实操性，而非纯理论的堆砌，对于提升基层医疗人员的诊疗信心和效率，无疑是极大的助力。

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我个人对教材的评价标准，往往集中在它对“疑难”和“特殊”病例的处理能力上。很多通用的教材在处理那些不典型的高血压患者时，往往显得力不从心，要么过度保守，要么过于激进。然而，这本书在处理“继发性高血压”的鉴别诊断部分，做得尤为出色。它不仅详细列举了常见的肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症的临床线索，更引入了一些相对少见但后果严重的疾病，比如嗜铬细胞瘤的诊断“陷阱”。书中强调了在特定临床表现（如阵发性心悸、多汗）出现时，应如何设计合理的、成本效益比高的筛查流程，而不是盲目地进行昂贵的影像学检查。这种对资源的合理配置的关注，体现了教材编写者对基层医疗环境的体恤。此外，书中对妊娠期高血压疾病（子痫前期）的最新处理原则给予了足够的篇幅，强调了阿司匹林二级预防的指征和时机，这对于妇幼保健领域的专业人员来说，提供了及时更新的权威指引。

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从一个长期关注医学教育发展角度来看，这套教材的价值超越了单纯的知识传递，它更像是在塑造一种现代化的临床思维模式。书中对“慢性病管理”的理念贯穿始终，强调高血压的本质是一种生活方式相关的慢性过程，而非一次性的急性事件。它清晰地指出了从“血压达标”到“心血管终点事件获益”之间的必要桥梁——那就是持续的、多维度的风险管理。书中对患者教育材料的开发和使用提出了详尽的建议，甚至指导读者如何评估患者对健康信息的理解程度，并据此调整沟通策略。这体现了一种从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的深刻转变。总而言之，这本书不仅是工具书，更是一本关于如何进行高质量、人性化慢性病管理的实践指南，它培养的不仅是医生的技术，更是他们的责任感和沟通艺术。

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读罢此书，我最大的感受是其在信息架构上的严谨与匠心。它并非是简单地将高血压的知识点罗列出来，而是构建了一个层层递进的逻辑体系。初级部分对病因学和流行病学的回顾，做到了简练而精准，没有浪费笔墨在已被广泛认知的常识上。但精彩之处在于其后半部分关于药物治疗的深入探讨。作者对每一类降压药物（如沙坦类、普利类、钙通道阻滞剂）的作用机制的描述，都深入到了对受体亚型选择性影响的层面，这对于需要进行精细化个体化治疗的读者来说，是极其宝贵的参考。更难能可贵的是，书中并未回避药物联合应用的复杂性。它提供了一个非常清晰的决策树图表，指导读者如何在合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病等复杂共病时，权衡不同药物组合的利弊，包括对电解质和肾功能的动态监测。这种兼顾宏观决策与微观调整的设计，显示出编者团队对当代心血管领域最新指南的深刻理解，以及将其转化为易于操作的临床工具的卓越能力。

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这本书的排版和视觉设计也值得称赞，它极大地提升了学习体验。通常，这类专业教材往往因为信息密度过大而显得晦涩难懂，但此书在图文配合上做得非常到位。它没有采用那种密密麻麻的文字堆砌，而是大量运用流程图、对比表格和关键知识点的“信息框”。我特别喜欢书中关于血压计校准和家庭血压监测质量控制的那一节。它配有高清晰度的图片，直观展示了袖带尺寸不当对读数产生的影响，以及如何正确测量卧位、坐位和晨起血压的细节步骤。这些看似琐碎但关乎数据准确性的细节，往往是决定后续治疗方案正确与否的基础。这种注重细节、追求信息可视化呈现的编排思路，使得学习过程不再枯燥，知识点能够被更牢固地吸收和内化。对于需要反复查阅和温习的读者而言，这种清晰的结构设计无疑是极大的便利。

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