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B100491 骨科手术技术精要 书籍信息： 书名： B100491 骨科手术技术精要 作者/编者： 骨科领域资深专家团队 出版社： 科技医学出版社 出版日期： 2023年10月 页数： 约 780 页 装帧： 精装，全彩印刷 ISBN： 978-7-5388-XXXX-X (示例) --- 内容概述 《B100491 骨科手术技术精要》是一部全面、深入且高度实用的骨科手术指导手册，旨在为骨科住院医师、主治医师、高年资医学生以及有志于提升手术技能的专业人士提供权威、清晰的手术步骤解析和关键技术要点指导。本书严格聚焦于骨科领域最常见、最核心的手术操作，涵盖了创伤骨科、关节外科、脊柱外科、手足外科以及运动医学等主要分支的精髓技术。 本书的撰写遵循“理论指导实践，实践检验理论”的原则，力求在严谨的解剖学和生物力学基础上，详细阐述每一个手术步骤的决策依据、入路选择、器械使用、操作技巧、并发症预防与处理。全书共分为五大部分，二十章，配以大量高清、细致的手术示意图和真实术野照片，确保读者能够直观、准确地掌握每项技术。 第一部分：基础与创伤骨科手术（约占 30%） 本部分是骨科手术的基石，详细介绍了骨折的复位与内固定原则，特别是针对急性创伤的快速、有效的处理策略。 第1章 骨科手术准备与无菌技术 重点阐述了术前评估的要点，包括影像学解读（CT、MRI、特殊X线片）在术前规划中的作用。详细介绍了骨科手术室的特殊要求、体位摆放的生物力学考量以及如何最大程度降低感染风险的无菌操作流程规范。 第2章 常见骨折的开放复位内固定（ORIF）技术 系统讲解了长骨（股骨、胫骨、肱骨）干骺端及骨干骨折的常用入路（如侧方入路、后方入路、内侧入路）的选择标准。重点剖析了髓内钉固定术（包括锁定与非锁定）的操作流程，强调了导丝置入、尖端控制和远端锁定技术的精准性。对于板与螺钉内固定，细致描述了如何实现“解剖性复位”和“刚性固定”的平衡。 第3章 复杂性骨盆及髋臼骨折的处理 本章是本书的难点与重点之一。详细解析了骨盆环的稳定性评估和分类（Tile分型、AO/OTA分类），并着重介绍了针对不同不稳定类型的固定策略，如经骶髂螺钉技术、髂骨翼外展/内收固定术。髋臼骨折方面，则详述了各种经典入路（如Kocher-Langenbeck入路、眼前入路）的适应症、技术要点及避免重要神经血管损伤的技巧。 第二部分：关节外科手术技术（约占 25%） 聚焦于人工关节置换术的现代技术，强调微创化和术中导航的应用。 第4章 全髋关节置换术（THA） 系统比较了后路、侧前方入路及前外侧入路（MIS）的优缺点。对髋臼杯的旋前/后角和内外倾角的精确放置给予了详尽的技术指导，强调了在确保稳定性的前提下，实现最佳假体对线和中和软组织张力。股骨柄的适应证选择、冲击技术及骨水泥固定技术亦有深入论述。 第5章 全膝关节置换术（TKA） 详细介绍了TKA中对中轴线、力线和内外旋转的精确控制。重点讲解了胫骨截骨的倾斜角度、股骨髁上截骨的后倾角选择。对于复杂的翻修手术，本书也提供了针对松动、感染等继发性问题的分步处理方案。 第6章 肩关节置换术基础 涵盖了肩关节置换（TSA）和反向肩关节置换（RSA）的入路选择、肩峰下间隙的保护，以及如何根据患者的肩袖状况和三角肌功能来决定采用哪种术式。 第三部分：脊柱外科手术技术（约占 20%） 本部分侧重于脊柱稳定性和神经减压的精细操作。 第7章 颈椎手术入路与减压 详述了颈前路（ACDF, 椎间融合内固定）和颈后路（椎弓根螺钉固定，椎板切除减压）的操作流程。特别关注了椎动脉的显露与保护技术，以及神经根的间接松解技巧。 第8章 腰椎微创与开放融合内固定 本书详细介绍了经皮椎弓根螺钉技术（PPS）的导丝穿刺点选择、成角与置入。对于开放手术，重点阐述了椎间融合术的术前规划、椎间融合器植入技术，以及对硬膜囊和神经根的暴露与保护。 第四部分：手足与显微外科技术（约占 15%） 第9章 手部常见损伤的修复与重建 详述了屈肌腱、伸肌腱的修复技术（如Bunnel-Strömberg法、Modified Kessler法），以及指骨骨折的微型钢板固定术。手部小血管、神经的显微吻合技术也作为选修章节被简要提及。 第10章 足踝矫形与创伤 重点介绍了踝关节骨折的复位原则，特别是踝穴的恢复。同时，对于拇外翻等常见矫形手术，本书提供了截骨和韧带松解的精确指征和操作演示。 第五部分：并发症处理与术后管理（约占 10%） 第11章 骨科手术常见并发症的识别与干预 这一章是实践指导的核心。详细列举了感染、深静脉血栓（DVT）、脂肪栓塞、神经血管损伤、内固定失败等主要并发症的早期识别征象（如发热模式、疼痛特点、影像学改变），并提供了即刻处理方案和二期手术指征。 第12章 术后康复的里程碑 强调了早期、安全的功能锻炼对于骨科术后效果的重要性。详细规划了不同手术（如TKA、脊柱融合术）的术后即刻、早期（1-4周）和中远期康复目标与限制活动范围。 --- 本书的特色与优势 1. 实战导向，技术细节丰富： 每一项关键步骤都配有“经验提示”或“陷阱警告”，直接来源于一线手术医生的长期实践总结，避免了纯理论书籍中对实际操作困难的描述缺失。 2. 图文并茂，清晰直观： 全书采用高对比度、高分辨率的插图，并对关键层次（如骨膜下剥离、神经走行、截骨平面）进行清晰标注，弥补了仅凭文字描述的不足。 3. 强调生物力学与决策树： 在介绍每种技术时，均会首先阐述其背后的生物力学原理，帮助读者理解“为什么这样做”，从而能在遇到非典型病例时，快速建立手术决策逻辑。 4. 注重器械的规范使用： 对常用植骨材料、生长因子应用的时机，以及各种电钻、摇摆锯、截骨器械的正确握持与操作速度进行了详细指导，确保器械效能的最大化与组织损伤的最小化。 《B100491 骨科手术技术精要》是骨科医生工具箱中不可或缺的参考书，它不仅教授“如何做手术”，更指导医生理解“何时做、为何做”，是通往熟练骨科专家的桥梁。
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