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出版者:人民卫生

作者:刘正

出品人:

页数:217

译者:

出版时间:2007-7

价格:22.00元

装帧:

isbn号码:9787117086943

丛书系列:

图书标签:

• 口腔生物学
• 口腔医学
• 基础医学
• 医学教材
• 口腔健康
• 牙科学
• 生物学
• 解剖学
• 生理学
• 病理学

《牙科材料学基础与应用》 本书以培养高素质口腔医学人才为目标，全面深入地阐述了牙科材料的各项基础理论、性能特点、临床应用以及发展趋势。 第一篇 牙科材料学概论 第一章 牙科材料学概述 1.1 牙科材料学的定义与范畴 牙科材料学是一门研究用于诊断、治疗、修复和预防口腔疾病以及与口腔组织相互作用的各种材料的学科。它涉及材料的组成、结构、性能、加工工艺、生物相容性以及临床使用等诸多方面。 本书将牙科材料学的范畴划分为：修复材料、粘接材料、根管治疗材料、正畸材料、种植材料、口腔组织工程材料、辅助材料等。 1.2 牙科材料学的研究内容与方法 研究内容包括：材料的基本物理、化学、力学、生物学性质；材料与口腔组织（牙体硬组织、牙周组织、黏膜、颌骨等）的相互作用；材料的加工成型技术；材料在口腔环境中的耐久性与稳定性；以及新材料的研发与应用。 研究方法涉及：理论模拟与计算；体外实验（化学分析、力学测试、生物学评价等）；动物实验；临床观察与评价。 1.3 牙科材料学在口腔医学中的地位与作用 牙科材料是口腔医学得以实践的基础，直接影响到治疗的成功率、修复的美观度、患者的舒适度以及长期预后。 材料学的进步是口腔医学技术革新的重要驱动力，推动着微创治疗、数字化口腔、精准医疗等前沿领域的发展。 1.4 牙科材料发展简史与未来趋势 简述了从早期天然材料（如象牙、植物胶）到金属合金、聚合物、陶瓷等现代牙科材料的发展历程。 展望了未来发展趋势：生物活性材料、纳米材料、智能材料、可降解材料、个性化定制材料等在口腔医学中的应用前景。 第二章 材料的基本性质与评价 2.1 物理性质 密度、硬度、强度、韧性、弹性模量、热膨胀系数、导热性、电学性能等。 这些性质如何影响材料的加工、使用和耐久性，例如，高强度材料能承受咀嚼力，低热膨胀系数材料能减少与牙体的热应力。 2.2 化学性质 化学稳定性、耐腐蚀性、溶解性、酸碱度（pH值）等。 讨论了口腔环境的复杂性（湿度、pH波动、唾液成分）对材料化学稳定性的影响，以及材料的化学反应（如氧化、溶解）可能对口腔组织造成的影响。 2.3 力学性能 抗压强度、抗拉强度、抗弯强度、疲劳强度、磨损性等。 重点强调了这些力学性能与咀嚼力、咬合力以及修复体长期使用的关系。 2.4 生物学性能 生物相容性（Cytotoxicity, Genotoxicity, Sensitization, Irritation, Systemic Toxicity）是核心。 详细介绍了生物相容性的评价标准和方法，以及材料与口腔组织（牙髓、牙周、黏膜、骨）在细胞、组织和系统层面的相互作用。 讨论了材料释放的可溶性物质、表面形貌、机械刺激等对生物反应的影响。 2.5 材料的评价方法 列举了常用的材料评价方法，包括：拉伸试验、压缩试验、弯曲试验、硬度计测试、磨损试验机测试、电化学腐蚀试验、细胞培养实验、动物实验等。 强调了标准化的评价方法对保证材料质量和临床安全的重要性。 第二篇 主要牙科材料的分类与应用 第三章 牙体充填材料 3.1 银汞合金 组成、汞的毒性问题、临床优点（高强度、耐磨性、自封性）与缺点（美观性差、易引起电化腐蚀、不与牙体粘接）。 在当前口腔医学中的使用情况及发展趋势。 3.2 复合树脂 组成（基质树脂、填料、引发剂、促进剂、偶联剂、稳定剂等）。 类型（光固化、自固化、双固化），宏填充、微填充、混合型、纳米填充复合树脂的特点。 临床操作要点、粘接技术（酸蚀、底漆、粘接剂），固化收缩、继发龋、美观性等问题。 发展趋势：低收缩、高强度、更优异的粘接性能、抗菌性复合树脂。 3.3 玻璃离子类材料（GIC） 组成、固化机理。 优点（氟离子释放、湿敏性低、与牙体有化学粘接）与缺点（力学性能相对较差、美观性受限）。 临床应用：窝洞充填、垫底、窝沟封闭、根面充填等。 树脂改良型玻璃离子（RMGI）的出现及其优势。 3.4 牙体预备洞的衬垫与垫底材料 氢氧化钙：促进牙本质再生，碱性刺激。 氧化锌丁香油：镇静止痛，隔离刺激。 玻璃离子：隔离、保护牙髓、释放氟离子。 光固化衬垫：力学强度高。 第四章 牙科粘接材料 4.1 粘接的基本原理 化学粘接与微机械锁固。 粘接界面：牙本质小管、釉质晶体。 4.2 粘接系统 全酸蚀（Etch-and-Rinse）粘接系统：三步法、二步法。 自酸蚀（Self-Etch）粘接系统：单步法。 通用型（Universal）粘接系统：性能特点与应用。 介绍不同粘接系统的组成、作用机制、临床操作要点及优缺点。 4.3 粘接材料的性能要求与临床考量 粘接强度、耐久性、渗透性、操作简便性。 粘接失败的常见原因分析。 第五章 牙科用陶瓷材料 5.1 陶瓷的组成与分类 长石陶瓷、氧化铝基陶瓷、氧化锆基陶瓷等。 根据玻璃相和晶相比例的不同，分为玻璃陶瓷和氧化物陶瓷。 5.2 陶瓷材料的性能特点 优点：优异的美观性、良好的生物相容性、耐腐蚀性、不导电。 缺点：易脆性、加工难度大、粘接性要求高。 5.3 临床应用 全瓷冠、全瓷贴面、嵌体、高强度氧化锆烤瓷冠。 CAD/CAM技术在陶瓷修复中的应用。 5.4 发展趋势：高强度、高透明度、仿生设计。 第六章 金属合金在口腔医学中的应用 6.1 贵金属合金 金合金、铂合金、钯合金等。 特点：良好的生物相容性、耐腐蚀性、易于加工、美观。 临床应用：烤瓷冠的金属基底、全金属冠、部分固定修复体。 6.2 非贵金属合金 镍铬合金、钴铬合金等。 特点：成本较低、强度较高，但存在生物相容性争议（如镍的过敏）。 临床应用：金属支架、烤瓷冠的金属基底。 6.3 钛及其合金 优异的生物相容性（骨整合）。 临床应用：种植体、部分固定修复体的支架。 第七章 聚合物材料在口腔医学中的应用 7.1 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA） 在义齿基托材料中的应用，加工方法，热聚合与冷聚合。 尺寸稳定性、力学强度、生物相容性问题。 7.2 乙烯-醋酸乙烯共聚物（EVA） 在隐形矫治器中的应用。 7.3 其他聚合物 如聚氨酯、聚醚醚酮（PEEK）等在特殊修复和颌面修复中的潜在应用。 第八章 根管治疗与牙周治疗材料 8.1 根管预备与清洁消毒材料 根管锉：不锈钢、镍钛合金，不同形状与性能。 清洗液：次氯酸钠、EDTA、生理盐水、过氧化氢。 消毒剂：碘伏、氯己定、三联根管糊剂。 8.2 根管充填材料 根管充填剂（如牙胶尖、树脂类根充材料）：组成、特性、分类。 根管封闭剂：根管糊剂（如氧化锌丁香油类、树脂类、生物陶瓷类），介绍其组成、操作、封密性。 根管充填方法：侧压法、垂直压法、热牙胶充填技术。 8.3 牙周再生与修复材料 骨移植材料（自体骨、异体骨、异种骨、合成骨）。 引导组织再生膜（GTR膜）。 生物活性物质（如生长因子）。 第九章 口腔黏膜修复与替代材料 9.1 义齿基托材料：见第七章。 9.2 软衬材料：硅橡胶、丙烯酸酯类软衬，用于敏感牙槽嵴或倾斜牙槽嵴。 9.3 假牙/种植体附件：金属、陶瓷、聚合物。 第十章 种植体材料 10.1 种植体材料的选择 钛及其合金：骨整合的原理，表面处理技术（喷砂、酸蚀、阳极氧化）对骨整合的影响。 氧化锆陶瓷：生物惰性，审美优势，但力学强度和长期稳定性仍需进一步研究。 10.2 种植体表面的生物学与力学考量 表面粗糙度、化学成分、微观形貌对细胞行为和骨整合的影响。 种植体设计的力学考量，应力分布。 10.3 种植体周围组织管理材料 骨增量材料（见第八章）。 软组织管理材料。 第十一章 口腔组织工程材料 11.1 组织工程的基本原理 细胞、支架材料、生长因子。 11.2 支架材料 天然材料（胶原蛋白、壳聚糖、藻酸盐）。 合成聚合物（PLA、PGA、PLGA）。 无机材料（羟基磷灰石）。 支架的力学性能、降解性、孔隙率、表面改性。 11.3 细胞与生长因子 干细胞（间充质干细胞）、成骨细胞。 生长因子（BMPs, FGFs）的应用。 11.4 潜在应用：牙周组织再生、牙髓再生、颌骨重建、人工牙齿。 第三篇 牙科材料的临床应用与发展 第十二章 材料的加工与操作 12.1 手工操作技法：搅拌、塑形、注模。 12.2 机械加工：车床、铣床。 12.3 CAD/CAM技术：数字化设计与制造在牙科修复和种植中的应用。 12.4 3D打印技术：在模型制作、导板制作、个性化修复体等方面的应用。 12.5 材料的固化技术：光固化、化学固化、热固化。 第十三章 材料的失效与维护 13.1 材料失效的常见原因 力学因素（应力集中、疲劳、磨损）。 化学因素（腐蚀、溶解、降解）。 生物因素（生物膜形成、继发龋、牙龈炎症）。 操作失误。 13.2 材料的维护与修复 日常口腔卫生护理。 定期复查。 修复体的抛光、修补、重衬。 第十四章 口腔组织与材料的相互作用 14.1 材料对牙体硬组织的影响 粘接、粘固、腐蚀、崩裂。 14.2 材料对牙周组织的影响 龈缘炎、牙周炎、骨吸收。 14.3 材料对口腔黏膜的影响 过敏反应、局部刺激。 14.4 材料与生物膜 细菌在材料表面的定植、增殖与致病机制。 抗菌材料的研发与应用。 第十五章 牙科材料的质量控制与法规 15.1 材料标准的制定与执行 ISO、ADA等国际国内标准。 15.2 材料的注册与审批 国家药品监督管理局（NMPA）及其他国家/地区的相应机构。 15.3 临床应用的伦理考量 知情同意、风险告知。 第十六章 未来展望 16.1 生物活性与仿生材料 模拟天然口腔组织的结构与功能。 16.2 智能材料与响应性材料 可根据外界刺激（如pH、温度、光）改变性能。 16.3 纳米技术在牙科材料中的应用 增强力学性能、改善生物相容性、实现靶向给药。 16.4 个性化与精准化牙科材料 根据个体差异定制材料。 16.5 环境友好型牙科材料 本书力求理论与实践相结合，既有系统的理论阐述，又有丰富的临床案例分析，旨在帮助读者建立扎实的牙科材料学知识体系，熟练掌握各类材料的临床应用技巧，为未来从事口腔医学工作奠定坚实基础。

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