临床预防医学

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页数:354
译者:
出版时间:2006-1
价格:37.00元
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isbn号码:9787309048780
丛书系列:
图书标签:
  • 临床医学
  • 预防医学
  • 公共卫生
  • 健康管理
  • 疾病预防
  • 健康教育
  • 循证医学
  • 医学研究
  • 健康促进
  • 医学
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具体描述

《临床预防医学》是一本为临床医务人员尤其是全科医生以及社区卫生保健人员在临床场所和社区家庭对求医者、无症状的“患者”及健康个体进行健康危险因素评估和干预(即个体预防措施),推行临床与预防一体化卫生服务的实用参考书(工具书)。它以预防和控制在人群中普遍存在且对健康危害严重的危险因素为主线,向医务人员介绍如何在实际工作中对引起病伤的危险因素进行筛检和评估,如何开展健康咨询以纠正求医者不良的生活行为方式,如何进行规范免疫接种、化学预防、计划生育指导等具体的有效预防措施。

《临床预防医学》共分四篇。第一篇为总论。第二篇介绍个体健康危险因素的采集方法,如不良生活行为史的,询问和亚健康(亚临床)状态的早期征象(物理检查和化验)的检出,这是制定合理的个体健康维护计划必不可少的前提。第三篇具体介绍在临床场所干预健康危险因素的措施和技巧,尤其是在促使个体行为改变,如劝阻吸烟、合理营养、控制体重、健身与运动疗法、口腔健康、计划生育、精神健康、控制酗酒和药物滥用、性传播疾病和获得性免疫缺陷综合征(AIDS,俗称艾滋病)的预防、预防意外伤害、计划免疫、化学预防以及早期筛检病人的方法等方面。第四篇为临床预防服务的组织与管理,介绍个体健康维持计划的制定、临床场所预防服务的组织和管理方法。

《临床预防医学》的特点是在科学性和知识性的基础上,强调实用性。它以临床工作者、卫生保健工作者、医学生和大专院校预防医学教师为对象,还可作为全科医学教学的教材。

《疾病的微观战场:从细胞到社会的全景式透视》 序言:看不见的战线 在我们日常生活中,健康与疾病的博弈从未停止。我们往往将目光聚焦在显而易见的症状和病痛上,却鲜少深入探究其背后错综复杂的发生机制。从微观的细胞信号传递,到宏观的社会环境影响,疾病的产生并非单一因素作用的结果,而是一场多维度、多层次的复杂交锋。本书《疾病的微观战场:从细胞到社会的全景式透视》,正是为了揭示这场看不见的战争,从分子、细胞、器官、个体乃至群体和环境的各个层面,进行一次深入细致的剖析。我们并非关注疾病的治疗,而是将其理解为一场持续的、动态的“战斗”,探寻这场战斗的根源、演变过程及其潜在的影响因素。 第一章:细胞的失语与叛变:分子层面的暗流涌动 疾病的种子,往往在细胞的微观世界里悄然埋下。本章将带领读者潜入细胞的内部,探索细胞如何维持其精密的内部秩序,以及当这一秩序被打破时,疾病的序曲如何奏响。我们将深入细胞核,审视DNA的忠实复制与精准转录,探讨基因突变如何成为疾病的“原始密码”,例如,某些基因的微小变异可能导致蛋白质结构和功能的改变,从而引发遗传性疾病。 接着,我们将目光聚焦在蛋白质的世界。蛋白质是细胞活动的执行者,它们的折叠、修饰和相互作用构成了复杂的信号通路。当蛋白质发生错误折叠,或是参与的信号通路出现紊乱,便可能导致细胞功能的异常。例如,阿尔茨海默病中淀粉样蛋白的异常聚集,就是蛋白质错误折叠的典型案例。我们还会探讨细胞内能量代谢的精妙调控,以及代谢紊乱如何诱发如糖尿病、肥胖等一系列慢性疾病。 此外,本章还将介绍细胞的“沟通”机制——信号转导。细胞之间通过各种化学信使传递信息,协调生理活动。当这些信号通路受到干扰,例如生长因子信号的过度激活,可能导致细胞不受控制地增殖,最终形成肿瘤。细胞周期调控的失衡,也可能导致细胞分裂失常,成为疾病发生的另一条重要路径。从DNA损伤修复机制的失效,到凋亡程序的失灵,本章将层层剥开细胞内部的“失语”与“叛变”现象,揭示疾病发生的分子基础。 第二章:组织的坍塌与失衡:细胞协同中的裂痕 细胞并非孤立存在,它们如同社会中的个体,相互协作,形成有机的组织。当细胞层面的异常积累到一定程度,便会在组织层面显现出功能失调或结构破坏。本章将从组织的视角,观察疾病如何一步步侵蚀健康的屏障。 我们将以免疫系统为例。免疫系统是身体的“国防军”,负责识别和清除外来病原体以及异常细胞。然而,当免疫系统发生紊乱,可能导致自身免疫性疾病,即免疫系统错误地攻击自身的健康组织,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。相反,免疫缺陷则使身体更容易受到感染,并可能增加恶性肿瘤的发生风险。 消化系统、呼吸系统、循环系统等重要器官的组织健康,也依赖于其组成细胞的协同工作。例如,心血管系统中,血管内皮细胞的损伤可能导致动脉粥样硬化的发生,血管壁的增厚和硬化阻碍了血液流动,增加心脏病和中风的风险。呼吸系统中,肺泡上皮细胞的炎症和损伤,可能导致肺炎或慢性阻塞性肺疾病,影响气体交换。 我们还将探讨组织修复与再生的过程。健康的组织在损伤后能够进行有效的修复,但当损伤过大或修复机制失灵,便可能留下永久性的疤痕,影响器官功能。例如,心脏病发作后,受损的心肌细胞难以再生,留下疤痕组织,导致心功能减退。本章旨在说明,疾病的发生不仅是细胞层面的问题,更是组织结构和功能的整体性破坏。 第三章:个体的脆弱与韧性:生理与心理的交织 个体是疾病发生的最终载体,也是对抗疾病的“主战场”。疾病的发生和发展,与个体的遗传背景、生活方式、心理状态以及环境因素等诸多方面紧密相关。本章将聚焦个体层面,探讨疾病如何影响我们的生理和心理健康。 我们将审视遗传易感性。某些人天生对某些疾病具有更高的风险,这源于他们继承了特定的基因组合。然而,遗传易感性并非命运的终结,良好的生活习惯和环境管理可以有效降低疾病的发生率。 生活方式扮演着至关重要的角色。不健康的饮食习惯,如高盐、高糖、高脂的摄入,是肥胖、高血压、2型糖尿病等代谢性疾病的重要诱因。缺乏规律的体育锻炼,则会削弱心血管功能,增加心血管疾病和骨质疏松的风险。长期暴露于烟草、酒精等有害物质,更是直接损害身体器官,增加癌症等多种疾病的发病率。 睡眠不足、过度劳累会削弱免疫系统的功能,使身体更容易受到感染。环境污染,如空气污染、水源污染,更是通过多种途径影响人体健康,增加呼吸系统疾病、心血管疾病甚至癌症的风险。 本章还将探讨压力与心理因素对疾病的影响。长期的精神压力,可能引发焦虑、抑郁等心理问题,并进一步影响身体的内分泌和免疫系统,增加患病风险。例如,胃溃疡、某些皮肤病甚至心血管事件,都可能与长期的精神压力有关。相反,积极乐观的心态,良好的情绪管理,则能增强个体的身心韧性,更好地抵御疾病的侵袭。 第四章:社会的印记与健康的鸿沟:环境与群体的力量 疾病的发生与发展,从来不是孤立的个体行为,而是深深烙印在社会环境之中。本章将视角从个体移至更广阔的社会层面,探讨环境因素、社会经济地位、文化习俗等如何影响群体的健康状况。 我们首先关注环境因素。居住在污染严重地区的人们,更容易患上呼吸道疾病和心血管疾病。缺乏清洁饮用水和卫生设施,则会增加传染病的传播风险。气候变化带来的极端天气事件,如高温、洪水,也对人类健康构成直接威胁。 社会经济地位是影响健康的重要维度。经济贫困往往意味着更差的营养、更差的居住条件、更高的职业暴露风险以及更少的医疗保健机会,这些都导致了疾病发生率的显著升高。教育水平的差异,也影响着人们对健康信息的认知和采纳能力,从而影响健康行为的选择。 文化习俗在疾病的发生和传播中也扮演着复杂角色。某些传统的饮食习惯可能导致营养不良或慢性疾病的风险增加;某些社交行为则可能成为传染病的传播媒介。医疗资源的分布不均,也造成了“健康鸿沟”,即不同社会群体在获取和享受医疗服务方面存在显著差异。 本章还将探讨社会支持系统的重要性。良好的家庭、社区和工作场所支持,能够帮助个体更好地应对压力,保持积极心态,从而促进健康。反之,社会孤立和缺乏支持,则可能加剧个体的健康风险。此外,政府的公共卫生政策,如疫苗接种计划、健康教育推广、疾病筛查等,也对群体的整体健康水平起着至关重要的作用。 结语:看见的未来,可控的战场 《疾病的微观战场:从细胞到社会的全景式透视》并非一本关于治疗疾病的书籍,它是一次对疾病发生机制的深度探索,一次从微观到宏观的全面审视。我们试图揭示,疾病并非突如其来的命运,而是无数微观细胞“失语”、组织失衡、个体脆弱以及社会环境因素相互作用的复杂结果。 理解疾病的发生机制,是“看见”这场微观战场的第一步。而“看见”,也意味着我们拥有了更多改变的可能性。从优化细胞代谢,到修复组织损伤;从倡导健康生活方式,到构建公平健康的社会环境,每一个层面的努力,都在为个体和群体争取更多的健康“韧性”。 未来的健康,不在于被动地等待疾病的侵袭,而在于主动地理解、预防和管理。本书所呈现的,正是这场“战争”的立体图景,它邀请每一位读者,不再仅仅是疾病的旁观者,而是这场看不见的战役中,更具洞察力、更能做出明智选择的参与者,从而绘制出一幅更健康的个体与群体的未来蓝图。

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