具体描述
本书精心挑选了十二种重大、急发、危害较广泛的传染病进行重点讨论，为进一步规范今后应对重大传染病事件工作流程与操作标准，使医疗机构在应对突发的急性传染病重大事件时有所借鉴，使医务人员遇到同类疾病时能够举一反三，以此为参照。 作者本着简明、实用的原则，从疾病的病原学、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防、预后等方面，完整详尽地进行了阐述。限于篇幅，病理生理及发病机制方面未作讲述，如欲了解有关内容，请参考相关传染病学教科书。本书语言通俗，可操作性强。更可取之处是每一章节都列有疾病诊疗流程图，把复杂的应对突发的急性传染病重大事件进行了简明扼要的图解，使人一目了然。整个操作过程规范、统一、有条不紊。 本书注重医疗实际工作中的适用性，不仅简明阐述了几种重大传染病的病种特征、正确诊断的要领，而且更明确了医务人员接诊后如何正确处置及其具体实施步骤。对如何启动应急程序和应急措施，提高应急反应能力及效率有所帮助。为临床医师的培训提供了较好的训练教材。
《危机之下：临床实践中的重大传染病应对之道》 内容简介 本书旨在为广大医务人员，特别是临床一线医护人员，提供一套系统、全面、实操性强的重大传染病应对指南。在当前全球公共卫生挑战日益严峻的背景下，重大传染病的暴发与流行对社会稳定与人民生命健康构成了严重威胁。医护人员作为这场“战疫”的中坚力量，其专业的知识储备、熟练的操作技能以及高效的协同能力，是成功遏制疫情、保障患者生命安全的关键。 本书深刻理解临床工作者在应对突发疫情时的巨大压力与复杂需求，因此，我们将重点聚焦于重大传染病在临床实践中的具体应对流程与标准操作。内容涵盖了从疫情早期识别、疑似病例的初步处置，到确诊病例的隔离、收治、病情监测与管理，再到重症监护、危重症救治，以及康复期患者的后续管理等全链条环节。我们力求通过详实的内容和清晰的逻辑，帮助临床工作者构建起一套坚实的知识体系与应对框架。 第一部分：早期识别与初步处置 在重大传染病暴发的初期，快速、准确的识别至关重要。本书的第一部分将深入探讨这一环节。我们将详细介绍： 疫情监测与预警信号的解读： 如何通过常规的疾病监测系统、医院发热门诊、疾控部门通报等信息渠道，捕捉可能预示重大传染病暴发的早期迹象。这包括对不明原因肺炎、聚集性发热、特殊症状组合等异常情况的敏感性识别。 疑似病例的定义与初步筛查： 基于现有的流行病学特征、临床表现以及实验室检测的初步线索，明确疑似病例的判定标准。详细阐述在接诊过程中，医护人员应如何迅速询问病史，进行体格检查，并根据初步判断，决定是否启动进一步的隔离与筛查程序。 早期隔离与防护措施的落实： 强调在疑似病例出现的第一时间，就应采取最高级别的防护措施，防止院内交叉感染。详细列出个人防护装备（PPE）的正确穿戴、脱卸流程，以及隔离病房的设置要求、空气与物体表面消毒的规范。 信息上报与协同机制的启动： 明确在发现疑似病例后，医护人员应如何及时、准确地向上级部门和相关机构（如疾控中心）报告，并启动医院内部的应急响应机制，与相关科室（如感染科、重症监护室、检验科、影像科等）建立高效的沟通与协作渠道。 第二部分：确诊病例的收治与管理 一旦病例被确诊，后续的临床管理将成为工作的重心。本书的第二部分将详细阐述这一阶段的核心内容： 分级收治与隔离病区管理： 根据患者病情危重程度，进行合理的分级收治，如轻症、普通型、重症、危重症。详细介绍隔离病区的设置原则，包括负压病房的使用、空气净化与消毒系统、医护人员与患者的动线管理，以及医疗废弃物的安全处理流程。 生命体征的严密监测与评估： 强调对患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）的持续、精准监测。深入讲解如何根据监测数据，动态评估患者病情变化，识别病情进展的早期征兆。 症状的识别与对症支持治疗： 针对可能出现的各种临床症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻、乏力等，提供详尽的识别要点和对症支持治疗的策略。这包括退热、止咳、止泻、补液等措施的应用。 病原学诊断与治疗指导： 详细介绍不同传染病常见的病原学检测方法（如核酸检测、抗原检测、抗体检测、血培养、影像学检查等），以及如何结合检测结果，指导抗病毒、抗细菌或其他针对性治疗方案的选择与调整。 抗病毒/抗菌治疗的规范应用： 结合现有指南和临床经验，详细阐述各类抗病毒药物、抗菌药物的选择原则、剂量、疗程、给药途径，以及药物相互作用的注意事项，强调个体化治疗的重要性。 并发症的预防与处理： 重大传染病常伴有多种并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、心肌损伤、神经系统损伤、凝血功能障碍等。本部分将详细讲解这些并发症的早期识别、预防措施以及紧急处理原则。 第三部分：重症监护与危重症救治 对于发展为重症或危重症的患者，集约化的专业救治是挽救生命的最后一道防线。本书的第三部分将聚焦于此： 呼吸支持技术的应用： 深入剖析无创通气（NIV）与有创机械通气（MV）在ARDS等呼吸衰竭患者中的应用指征、参数设置、模式选择、监测与管理。详细讲解高流量鼻导管氧疗（HFNC）的适用场景与操作要点。 循环支持与液体管理： 重点阐述在感染性休克、心功能不全等情况下，如何进行精准的液体复苏、血管活性药物的应用，以及血流动力学的监测与调控。 脏器功能衰竭的器官支持： 详细介绍急性肾损伤患者的肾脏替代治疗（CRRT）指征与操作，肝功能衰竭、凝血功能障碍的治疗策略，以及神经系统并发症的处理。 营养支持与代谢管理： 强调在危重症患者中的早期肠内营养、肠外营养的启动时机与方案选择，以及血糖、电解质平衡的维持。 镇静、镇痛与谵妄管理： 针对ICU患者常见的镇静、镇痛需求，提供安全有效的药物选择与管理方案，以及对谵妄的识别、预防与干预。 多学科协作与早期康复： 强调在ICU中，呼吸治疗师、营养师、康复治疗师等专业人员与医师的密切协作，以及早期启动被动活动、体位管理等，为患者后续康复奠定基础。 第四部分：康复期管理与出院指导 患者的康复并非治疗的终点，长期的身心恢复同样重要。本书的第四部分将关注康复期管理： 感染控制与出院标准： 明确患者达到出院标准（如体温正常、症状明显缓解、病原学检测转阴等）的具体要求，以及在出院前后的持续感染控制措施。 康复评估与干预： 详细介绍对患者出院后可能存在的后遗症（如肺功能损伤、神经功能障碍、心理创伤等）进行评估的方法，并提供相应的康复训练建议与指导。 健康教育与随访： 强调对患者及其家属进行健康教育的重要性，包括疾病知识、居家隔离注意事项、复诊要求、药物依从性等，并建立完善的随访机制，监测患者康复情况。 心理支持与社会关怀： 关注患者在经历重大疾病后的心理健康问题，提供必要的心理疏导与支持，以及协助患者回归社会。 本书的特色与价值 本书的最大特色在于其高度的临床实用性。我们摒弃了枯燥的理论阐述，而是将重心放在“如何做”、“何时做”、“做得标准”上。本书的内容参考了国内外最新研究成果、权威指南及专家共识，并结合了在历次重大疫情中的实践经验。 流程化与标准化： 每一个章节都围绕具体的临床工作流程展开，并提供了详细的操作标准，力求让医护人员“有章可循”，减少不确定性。 图文并茂与案例分析： 书中将穿插大量的流程图、图表、影像学图片以及典型病例分析，以更直观、生动的方式呈现内容，帮助读者理解和记忆。 一线经验的提炼： 我们邀请了多位在一线抗击重大传染病临床实践中具有丰富经验的专家参与编写，确保内容的科学性、前沿性和可操作性。 适用性广泛： 本书不仅适用于综合医院的感染科、呼吸科、重症监护室等科室的医护人员，对于基层医疗机构的医护人员，以及公共卫生领域的专业人士，同样具有重要的参考价值。 在瞬息万变的疫情面前，知识就是力量，标准就是保障。我们希望本书能够成为广大临床工作者手中的一本“圣经”，在应对重大传染病的严峻挑战中，为保护人民生命健康贡献一份力量。
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