鞍区神经外科学

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页数:526
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出版时间:2007-8
价格:198.00元
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isbn号码:9787534933776
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图书标签:
  • 神经外科学
  • 脊柱外科
  • 鞍区
  • 神经外科
  • 医学
  • 临床医学
  • 解剖学
  • 手术
  • 疾病
  • 诊断治疗
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具体描述

本书是国内第一部有关鞍区神经外科方面的专著。全书共分四篇:第一篇介绍了鞍区应用解剖与生理,着重介绍鞍区显微解剖及其临床应用价值;第二篇重点介绍了鞍区疾病的症候学与影像学,既全面阐述了诊断方法和要点,又吸收了在此领域的最新成就(如CTA、MRA等);第三篇按病种详细介绍了鞍区疾病的相关内容,特别就其病理学单独进行了介绍;第四篇重点论述鞍区疾病的治疗,包括麻醉、手术入路、显微神经外科、血管内神经外科、内镜神经外科、立体定向放射神经外科、立体定向、放射治疗等方面均予以详细介绍,突出反映了微侵袭神经外科方法(显微神经外科、血管内神经外科、内镜神经外科、立体定向放射神经外科、立体定向等)在鞍区疾病治疗中的作用和具体技术。由于鞍区疾病外科治疗的效果与围手术期处理的关系极为密切,所以本书特设两章讨论了“鞍区肿瘤术前术后处理”和“鞍区疾病的围手术期护理”。

本书汇集了国内在此领域享有盛誉的专家,在编写中既总结了各自在多年临床实践中的经验,又广泛吸收了国内外同行的先进经验,反映了此领域的最新成就和发展动态,对神经科医师、研究生,相关专业医师、教学和科研人员具有较高的参考价值。

鞍区神经外科学:揭秘大脑深处精巧的迷宫 我们的头颅,这个看似坚硬的骨骼容器,实则孕育着一个精密绝伦、功能复杂到令人惊叹的指挥中心——大脑。而在大脑的中央区域,一个被重重结构所环绕、却承载着至关重要生理功能的区域,我们称之为“鞍区”。这里汇集了许多关键的神经结构和内分泌腺体,如垂体、视交叉、视神经、海绵窦、颈内动脉等,它们协同工作,调控着人体的生长发育、新陈代谢、视觉功能乃至生命体的许多基本生理活动。当这个精巧的迷宫中出现病灶,例如肿瘤、囊肿、血管畸形或是炎症,其影响便可能波及广泛,给患者带来严重的困扰。 《鞍区神经外科学》这本书,正是致力于深入探索这一大脑深处的关键区域,剖析其解剖结构、生理功能,并聚焦于发生在此区域的各种神经外科疾病的诊断、治疗与预后。它不仅仅是一本关于疾病的医书,更是一部关于理解大脑精巧设计、挑战复杂病变的学术巨著。 解剖的精微:勾勒出病变的舞台 要理解鞍区疾病,首先必须对其解剖结构有透彻的认识。《鞍区神经外科学》从最基础的层面入手,详细阐述了鞍区的精细解剖。它会带领读者穿梭于脑组织之间,认识那些肉眼难以捕捉的微小血管、神经束以及腺体。书中会细致描绘蝶鞍的形态学特征,包括其大小、形状以及与周围骨质结构的毗邻关系。对垂体腺的不同区域——前叶、后叶,以及它们各自的功能和激素分泌机制,将进行详尽的介绍。 同时,对视交叉的立体解剖、其与垂体肿瘤压迫的关系,以及对周边视神经、视束的影响,也会进行深入剖析。书中对海绵窦的复杂静脉网络,以及颈内动脉穿行其中的解剖学特点,会用图文并茂的方式呈现,这对于理解海绵窦肿瘤的侵袭和手术的挑战至关重要。此外,下丘脑、漏斗柄、第三脑室底部等与鞍区紧密相关的结构,也会被纳入解剖学的范畴,从而构建一个全面而立体的鞍区解剖模型。这种对解剖细节的极致追求,为后续疾病的理解和治疗方案的制定奠定了坚实的基础。 生理的奥秘:理解健康的基石 鞍区的核心功能之一是垂体的内分泌调控。书中会详细介绍垂体激素的合成、释放、调节机制,以及它们对身体其他内分泌腺体(如甲状腺、肾上腺、性腺)的反馈作用。例如,生长激素与身材发育,促甲状腺激素与新陈代谢,促肾上腺皮质激素与应激反应,促性腺激素与生殖功能,以及抗利尿激素和催产素在水盐平衡和分娩中的作用,都将得到深入的阐述。 书中还会探讨鞍区与视觉系统的紧密联系,解释视交叉的神经传导通路,以及鞍区病变如何导致视力下降、视野缺损甚至失明。对脑脊液循环的理解,以及鞍区病变对脑脊液动力学的影响,也将是书中重点关注的内容。通过对鞍区生理功能的深刻理解,读者才能更深刻地认识到,当这一区域发生病变时,为何会对人体产生如此广泛而深远的影响。 疾病的挑战:辨析错综复杂 《鞍区神经外科学》的核心内容,无疑是针对鞍区各类疾病的系统性阐述。书中会按照疾病的性质,将鞍区肿瘤大致分为两大类:垂体腺瘤和颅咽管瘤,以及其他少见但同样重要的鞍区病变。 垂体腺瘤:作为最常见的鞍区肿瘤,《鞍区神经外科学》会对其进行详尽的分类,包括功能性腺瘤(如泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、促性腺激素瘤)和非功能性腺瘤。对于每一种类型的腺瘤,书中都会详细介绍其临床表现,如泌乳素瘤导致的闭经、溢乳、不育;生长激素瘤导致的肢端肥大症、巨人症;促肾上腺皮质激素瘤导致的库欣病;以及非功能性腺瘤导致的视力障碍、头痛等。肿瘤的生长方式、侵袭性以及对周围结构的压迫机制,也会被深入分析。 颅咽管瘤:这类起源于胚胎残余的肿瘤,虽然相对少见,但其生长特点和对周围结构的压迫可能更为复杂。书中会详细介绍颅咽管瘤的组织学类型,包括其囊性、实性成分,以及其好发于鞍上或鞍内等解剖位置。其临床表现,如视力障碍、头痛、内分泌紊乱(尤其是生长激素缺乏)、以及因脑脊液循环受阻导致的脑积水,都将得到详细的描述。 其他鞍区病变:除了肿瘤,书中还会涵盖其他可能发生在鞍区的病变,如各种类型的囊肿(如Rathke囊肿)、生殖细胞瘤、转移瘤、血管畸形(如海绵状血管瘤)、以及炎症性疾病(如垂体炎)。每种病变都会有其独特的临床特点、影像学表现和治疗原则。 诊断的艺术:洞察病灶的蛛丝马迹 精准的诊断是成功治疗的前提。《鞍区神经外科学》会详细介绍一系列诊断方法,并强调多学科协作的重要性。 影像学检查:磁共振成像(MRI)被认为是诊断鞍区病变的“金标准”。书中会详细解读不同序列MRI图像所能揭示的信息,如T1WI、T2WI、增强扫描,以及特殊序列(如SWI、DWI)在辨别肿瘤类型、大小、边界、与周围结构关系方面的作用。CT扫描在骨质破坏、钙化显示方面的优势,以及血管造影在评估血管畸形方面的应用,也会被提及。 内分泌学评估:对于功能性垂体腺瘤,内分泌学检查是必不可少的。书中会详细介绍各种激素的检测方法、正常值范围,以及如何通过特异性兴奋试验或抑制试验来诊断垂体激素分泌异常。 神经眼科检查:视力、视野、眼球运动、瞳孔反应等神经眼科检查,是评估鞍区病变对视觉通路影响的重要手段。书中会阐述如何解读这些检查结果,以及它们在诊断和监测病情中的意义。 病理学检查:活检和术后病理组织学检查,是明确肿瘤性质的最终依据。书中会介绍不同类型鞍区肿瘤的组织学特点,以及免疫组化在辅助诊断中的作用。 治疗的策略:在微创与根治之间寻求平衡 《鞍区神经外科学》将重点介绍当前治疗鞍区疾病的各种主要方法,并强调个体化治疗方案的制定。 手术治疗:手术切除是许多鞍区疾病的首选治疗方法。书中会详细介绍各种手术入路,包括经蝶窦入路(微创手术)、开颅手术(额叶、颞叶入路)、以及内镜辅助下的经蝶窦入路。对于经蝶窦入路,书中会详细阐述其解剖要点、手术步骤、技术难点以及并发症的预防。开颅手术的适应症、优缺点,以及与微创手术的比较,也会进行深入讨论。书中还会关注手术的靶点,如肿瘤的完全切除、神经减压,以及尽可能保留正常垂体和周围神经血管结构。 药物治疗:对于某些功能性垂体腺瘤,药物治疗可以有效控制激素分泌,甚至使肿瘤缩小。书中会详细介绍针对不同类型垂体腺瘤的药物,如溴隐亭、卡麦角林(用于泌乳素瘤)、奥曲肽、兰瑞肽(用于生长激素瘤)、帕瑞昔德(用于库欣病)等。 放射治疗:放射治疗可以作为手术或药物治疗的补充,尤其适用于肿瘤残留、复发或无法手术切除的病例。书中会介绍不同类型的放射治疗技术,如立体定向放射外科(如伽马刀)、质子治疗等,以及它们在控制肿瘤生长、缓解症状方面的作用。 综合治疗与多学科协作:书中会强调,鞍区疾病的治疗往往需要神经外科、内分泌科、神经眼科、放疗科、影像科等多个学科的密切协作。书中会给出具体的治疗流程和决策依据,例如,对于有视力压迫的非功能性垂体腺瘤,首选手术;对于泌乳素瘤,首选药物治疗;而对于侵袭性或复发性肿瘤,可能需要综合运用多种治疗手段。 预后与随访:为患者的光明未来保驾护航 《鞍区神经外科学》不会止步于疾病的治疗,还会深入探讨预后和随访的重要性。书中会分析影响预后的各种因素,如肿瘤的类型、大小、分期、治疗效果、患者年龄和全身状况等。 对于手术后的患者,书中会详细阐述随访的必要性,包括定期的影像学复查、内分泌功能评估以及视力检查,以监测肿瘤的复发或转移,并及时调整治疗方案。对术后可能出现的并发症,如垂体功能减退、脑脊液漏、视力障碍等,书中会给出相应的处理建议。 不止于疾病,更是对生命奥秘的探索 《鞍区神经外科学》的价值,远不止于提供疾病的诊疗指南。它更是一次对人类身体精密设计的深度探索,对生命奥秘的严谨求索。通过对鞍区解剖、生理、病理、诊断和治疗的全面梳理,本书将帮助读者深刻理解生命的脆弱与坚韧,以及现代医学在挑战这些脆弱时刻所展现出的智慧与力量。它将激励更多的医者投身于神经外科学的钻研,为那些饱受鞍区疾病困扰的患者带来希望,让生命的光芒在大脑深处的迷宫中重新闪耀。 本书,将是一本集学术性、临床指导性和前沿性于一体的专业著作,是鞍区神经外科领域从业者不可或缺的参考书,也是所有对大脑科学和人类健康感兴趣的读者,一次深入了解生命奥秘的绝佳机会。

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