意识障碍诊断治疗学

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出版者:科学
作者:吴卫平
出品人:
页数:682
译者:
出版时间:2007-6
价格:128.00元
装帧:
isbn号码:9787030189271
丛书系列:
图书标签:
  • 意识障碍
  • 神经内科
  • 神经外科
  • 脑科学
  • 诊断学
  • 治疗学
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 重症监护
  • 认知神经科学
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具体描述

《意识障碍诊断治疗学》从四个方面对意识障碍进行了论述,首先阐述了意识障碍的基础理论、解剖和病理机制、意识障碍的分类和诊断及鉴别;其次介绍了意识障碍的相关疾病,即各种能引起意识障碍的疾患;第三介绍了发作性意识障碍;最后对意识障碍的处理进行了论述。

《意识障碍诊断治疗学》系作者们根据自己的临床经验并参考国内外研究进展所编著,并收录了典型病例的MRI和脑电图,图文并茂,通俗易懂,是国内有关意识障碍书籍中最全面、最新近、最实用的专著。

《意识障碍诊断治疗学》适合临床医师及相关研究人员查阅、参考。

《神经系统疾病的康复策略》 一、引言 神经系统疾病,如中风、脑损伤、脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等,以其复杂性和多样性,对患者的身心健康和社会功能造成了严重影响。这些疾病往往伴随着运动障碍、感觉异常、认知功能减退、言语障碍、吞咽困难等一系列问题,极大地降低了患者的生活质量,增加了家庭和社会负担。传统的治疗方法主要集中在药物控制和手术干预,虽然在一定程度上能够缓解症状,但往往难以完全恢复患者的功能,并且可能存在副作用。 近年来,康复医学的飞速发展为神经系统疾病的治疗带来了新的希望。康复医学并非单纯的“休息”或“锻炼”,而是一门综合性的学科,旨在通过多学科团队的协作,运用各种先进的康复技术和方法,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活自理能力,重新融入社会。本书《神经系统疾病的康复策略》正是基于这一理念,系统地阐述了神经系统疾病康复的理论基础、评估方法、治疗手段以及康复过程中的注意事项,旨在为临床医生、康复治疗师、患者及其家属提供一套全面、实用的康复指南。 二、神经系统疾病康复的理论基础 神经系统疾病的康复离不开神经科学的理论支持。本书将深入探讨神经可塑性这一核心概念。神经可塑性是指大脑在结构和功能上发生适应性改变的能力,是神经康复的基石。通过有针对性的康复训练,可以激活大脑的代偿机制,促进神经元的连接和重塑,从而部分或完全恢复受损的功能。 我们将详细介绍神经肌肉骨骼系统的生物力学原理,分析运动障碍产生的机制,并阐述如何通过康复训练来纠正异常的运动模式,改善肌力、协调性和平衡能力。此外,认知功能康复同样至关重要。本书将讨论感觉信息处理、注意力、记忆、执行功能等认知过程与神经损伤的关系,并介绍针对不同认知障碍的康复策略。 三、神经系统疾病的评估体系 精准的评估是制定有效康复计划的前提。本书将全面介绍神经系统疾病康复的评估工具和方法。 神经系统功能评估: 包括运动功能评估(如FIM量表、Brunnstrom分期、Modified Ashworth量表、Berg平衡量表等)、感觉功能评估(如本体感觉、触觉、痛觉、温度觉等)、反射评估、肌张力评估等。 日常生活活动能力(ADL)评估: 评估患者在进食、穿衣、洗漱、如厕、移动等基本日常生活活动中的独立程度。 工具性日常生活活动能力(IADL)评估: 评估患者在管理财务、烹饪、购物、使用交通工具、打电话等更复杂的社会性活动中的能力。 认知功能评估: 包括简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、连线测试、视觉空间能力测试、执行功能评估等。 言语与吞咽功能评估: 包括发音、构音、流利度、理解、表达等方面的评估,以及吞咽生理功能和安全性的评估。 心理与社会功能评估: 评估患者的抑郁、焦虑、情绪障碍,以及家庭支持、社会参与等情况。 本书将强调多学科团队在评估过程中的作用,以及如何根据评估结果制定个体化的康复目标和计划。 四、神经康复的核心技术与疗法 本书将重点阐述目前临床上广泛应用的神经康复技术和疗法。 运动康复: 神经发育疗法(NDT/Bobath): 强调对患者异常肌张力和运动模式的控制,促进正常运动模式的产生。 强制性运动疗法(CIMT): 通过限制健侧肢体活动,强制患侧肢体进行训练,促进神经重塑。 镜像疗法: 利用镜子制造患侧肢体运动的视觉错觉,激活大脑皮层运动区域。 功能性电刺激(FES): 利用电刺激诱发肌肉收缩,辅助运动,改善步态,预防肌肉萎缩。 机器人辅助康复: 利用先进的康复机器人,提供精确、重复性高的训练,加速功能恢复。 平衡与步态训练: 包括静态平衡训练、动态平衡训练、重心转移训练、步态训练(如跑台训练、平行杠训练、小区训练等)。 肌力与耐力训练: 针对不同肌群进行渐进性阻力训练,提高肌力和耐力。 柔韧性与关节活动度训练: 通过牵伸、被动活动等方式,维持或改善关节活动度,预防关节僵硬。 认知康复: 注意力训练: 包括选择性注意力、持续性注意力、分配性注意力训练。 记忆训练: 包括短期记忆、长期记忆、工作记忆的训练。 执行功能训练: 包括计划、组织、问题解决、认知灵活性等训练。 遗忘症的康复策略: 如环境提示、生活助手工具的使用。 多媒体与虚拟现实技术的应用: 创造沉浸式训练环境,提高患者的参与度和动机。 言语与吞咽康复: 言语失用症的康复: 包括重复性练习、音乐疗法、语音治疗等。 构音障碍的康复: 针对发音器官的训练,改善发音清晰度。 失语症的康复: 包括理解、表达、阅读、书写等方面的训练。 吞咽障碍的康复: 包括口腔运动训练、吞咽技巧训练、食物性状调整、进食辅助设备的应用。 辅助技术与辅助器具: 日常生活辅助器具: 如辅助进食勺、穿衣辅助器、防滑垫、助行器、轮椅等。 通信辅助器具: 如沟通板、语音生成器等。 计算机辅助技术: 如眼动追踪控制系统、语控软件等。 五、不同神经系统疾病的康复策略 本书将针对常见的神经系统疾病,提供详细的康复策略。 脑卒中康复: 重点关注偏瘫肢体的运动功能恢复、感觉功能重建、认知障碍的改善、言语吞咽功能的训练,以及卒中后遗症的预防和管理。 脑外伤康复: 强调对创伤性脑损伤患者的评估与管理,重点关注认知功能、情绪行为、执行功能、运动功能的全面康复。 脊髓损伤康复: 侧重于运动功能恢复、感觉恢复、排尿排便管理、预防并发症,以及引导患者适应轮椅生活和重新融入社会。 帕金森病康复: 关注运动症状的改善(如震颤、僵直、运动迟缓、姿势不稳),非运动症状的干预(如认知障碍、情绪问题),以及提高生活质量。 多发性硬化症康复: 强调疲劳管理、运动功能维持、平衡训练、痉挛控制、认知功能改善,以及生活方式调整。 六、康复过程中的支持与管理 康复是一个漫长而复杂的过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。 心理支持与教育: 帮助患者及其家属建立积极的心态,理解疾病,掌握康复技巧,提高依从性。 家庭康复: 引导家属参与到康复过程中,提供家庭环境改造建议,教授家庭康复训练方法。 社会支持与融入: 协助患者重返工作岗位,参与社会活动,提高社会交往能力。 并发症的预防与管理: 如压疮、泌尿道感染、肺炎、深静脉血栓形成等。 长期随访与社区康复: 建立长期的随访机制,提供持续的康复指导和支持。 七、未来展望 本书还将展望神经康复领域的未来发展趋势,包括人工智能在康复中的应用、新型康复技术的开发,以及跨学科合作的进一步深化,为神经系统疾病患者带来更精准、更高效、更个性化的康复服务。 结论: 《神经系统疾病的康复策略》一书,旨在提供一套系统、全面的神经康复理论与实践指导。通过深入理解神经科学原理,掌握精准的评估方法,运用先进的康复技术,并结合个体化的康复计划,我们致力于帮助神经系统疾病患者最大程度地恢复功能,重拾生活尊严,回归社会,享受美好人生。本书将是一份宝贵的参考资料,为所有从事神经康复工作的人员提供坚实的理论基础和实践指导。

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