临床生化检验诊断学（上.下册） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:1584

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出版时间:2012-12

价格:399.00元

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isbn号码:9787117166829

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《现代诊断学原理与实践》 第一卷：基础与原理 本书旨在全面而深入地阐述现代诊断学的基石理论、核心技术及其在临床实践中的应用。我们力求突破传统学科界限，整合分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学、病理生理学等多个学科的最新进展，为读者构建一个系统、前沿的诊断学知识体系。 第一部分：诊断学的理论基础 疾病的本质与诊断的逻辑： 深入探讨疾病发生发展的多因素、多环节特征，解析诊断过程的科学思维方法，包括逻辑推理、概率评估、证据权衡等。我们将从哲学层面审视诊断的本质，理解其在医学决策中的核心地位。 生物标志物的发现、验证与应用： 详细介绍生物标志物的定义、分类（包括分子标志物、细胞标志物、影像标志物等），以及它们在疾病的早期发现、筛查、诊断、分期、预后评估和疗效监测中的关键作用。重点阐述生物标志物从发现到临床应用的完整流程，包括发现策略、验证方法（敏感性、特异性、预测值等）、标准化与质量控制。 分子诊断技术的核心原理与进展： 覆盖核酸检测技术（PCR、实时定量PCR、数字PCR、基因测序NGS、基因芯片等）和蛋白质组学技术（质谱、免疫印迹、ELISA等）的最新发展。我们将详细讲解这些技术在基因突变检测、病原微生物鉴定、肿瘤标志物检测、药物基因组学等领域的创新应用，并展望未来趋势。 细胞学与形态学诊断的深化： 结合先进的成像技术和定量分析方法，重新审视细胞学和组织病理学在诊断中的价值。内容将涵盖活体组织检查、细针穿刺细胞学、脱落细胞学等常规方法的原理与技巧，并重点介绍基于图像识别和人工智能辅助的形态学诊断新进展。 免疫学在诊断中的关键地位： 深入解析免疫学基础知识，以及各种免疫学检测技术（如ELISA、化学发光免疫分析、免疫荧光、流式细胞术等）在感染性疾病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤免疫等领域的广泛应用。我们将特别关注新型免疫检查点抑制剂疗效评估的生物标志物研究。 医学影像学与功能成像技术的集成： 探讨高分辨率影像技术（如CT、MRI、PET-CT、超声等）与分子探针、影像组学、放射组学的融合，如何实现对病灶的精准定位、形态学评估和功能代谢分析，为诊断提供更丰富的维度。 第二部分：关键疾病领域的诊断策略 感染性疾病的精准诊断： 强调病原体分子诊断（核酸检测、宏基因组学）在病原快速鉴定、耐药基因检测、感染源追踪中的优势。同时，结合血清学、细胞免疫学检测，构建多维度感染性疾病诊断体系。 肿瘤的早期筛查与分子分型诊断： 聚焦液体活检（ctDNA、外泌体）在肿瘤早期筛查、复发监测中的突破性进展。详细介绍基于基因测序的肿瘤分子分型、靶向治疗指导、免疫治疗反应预测等。 心血管疾病的风险评估与诊断： 结合高敏肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP等标志物，以及影像学与电生理学检查，构建系统的心血管疾病诊断与预后评估框架。 代谢性与内分泌疾病的诊断： 涵盖血糖、血脂、激素水平的精准检测，以及相关酶活性、代谢产物分析。重点关注新型糖尿病筛查方法和内分泌肿瘤的诊断。 肾脏与泌尿系统疾病的诊断： 深入分析肾功能评估指标、尿液分析的进展，以及肾脏疾病相关标志物的应用。 神经系统疾病的早期识别与病因诊断： 介绍脑脊液分析、神经特异性蛋白、影像学与分子影像技术在神经退行性疾病、脑血管病、神经感染等诊断中的作用。 自身免疫性疾病的鉴别诊断： 详述各种自身抗体检测的临床意义、特异性与局限性，以及结合细胞免疫学、分子诊断，实现对复杂自身免疫性疾病的精准诊断。 遗传性疾病的诊断与咨询： 重点介绍基因诊断技术在单基因遗传病、染色体异常、复杂遗传病筛查中的应用，以及产前诊断与新生儿筛查的最新进展。 第二卷：技术、应用与未来展望 第三部分：诊断技术的操作、质量控制与标准化 样本采集、处理与储存的规范化： 详细阐述不同类型生物样本（血液、尿液、体液、组织等）的采集、处理、储存过程中的关键注意事项，强调标准化操作对检测结果准确性的影响。 检测平台的选择与原理： 针对不同检测项目，介绍各种常用检测平台（如全自动生化分析仪、免疫分析仪、核酸扩增仪、质谱仪等）的工作原理、性能特点、适用范围及局限性。 质量控制与质量保证体系： 详细讲解室内质量控制（IQC）和室间质量评价（EQA）的重要性与具体方法。强调建立完善的质量管理体系，确保检测结果的可靠性、准确性和可比性。 检测结果的解读与临床报告： 指导读者如何科学、全面地解读检测结果，结合患者的临床信息、影像学资料等进行综合分析。强调临床报告的规范性、时效性及信息传达的有效性。 新技术与新方法的评估与引入： 探讨如何科学地评估和引入新的诊断技术和方法，包括其临床验证、成本效益分析、技术可行性评估等。 第四部分：诊断学在临床实践中的整合与优化 多学科协作（MDT）中的诊断角色： 阐述诊断学如何作为桥梁，连接临床各科室，在肿瘤、复杂感染、罕见病等MDT中发挥核心作用，驱动精准治疗方案的制定。 人工智能（AI）在诊断学中的应用： 深入探讨AI技术在影像识别、病理切片分析、大数据驱动的标志物发现、辅助诊断决策等方面的潜力与挑战。 个体化诊断与精准医学： 强调诊断学是实现个体化诊疗和精准医学的关键。从基因组学、蛋白质组学、表观遗传学等层面，实现对患者个体特征的深入解析，指导个性化治疗。 循证诊断学与临床决策支持系统（CDSS）： 介绍循证医学在诊断学研究中的应用，以及CDSS如何整合海量信息，为临床医生提供循证的诊断建议。 成本效益分析与资源优化： 探讨在有限的医疗资源下，如何通过合理的诊断策略选择，实现经济效益与临床效益的最大化。 第五部分：诊断学的未来发展趋势 微流控技术与即时诊断（POCT）： 展望微流控芯片技术在微创、快速、床边检测中的广阔前景，以及其在基层医疗和应对突发公共卫生事件中的重要作用。 单细胞分析与时空组学： 探讨单细胞水平的基因组学、转录组学、蛋白质组学分析，如何揭示细胞异质性，理解疾病的微观机制。时空组学将进一步揭示细胞在组织中的空间排布和功能。 基因编辑技术与诊断： 展望CRISPR等基因编辑技术在基因诊断、疾病模型构建以及未来基因治疗中的潜在应用。 无创性诊断技术的飞跃： 聚焦液体活检、呼出气检测、肠道菌群分析等无创性诊断技术的进一步发展，实现更早期、更便捷的疾病筛查和监测。 跨学科融合与新兴诊断领域： 探索肠道微生态、神经-免疫-肠道轴、表观遗传学等新兴领域在疾病诊断中的潜力，以及诊断学与其他科学领域的交叉融合。 本书通过对诊断学基础理论的深入剖析、关键技术原理的详尽阐述、以及在各个疾病领域的广泛应用，旨在培养读者扎实的理论功底、敏锐的临床思维和前沿的科技视野。我们相信，通过对本书的学习，读者将能够更好地理解疾病的本质，掌握现代诊断学工具，并在临床实践中做出更精准、更有效的诊断决策，最终造福广大患者。

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作为一名对检验结果有着近乎苛刻要求的医技人员，我必须说，这套书在方法学和质量控制方面的阐述，简直是教科书级别的典范。它没有回避检验过程中最棘手的问题——假阳性和假阴性的产生原因。书中对于标本采集、处理、储存过程中可能引入的误差进行了详尽的剖析，让我对每一个送检环节的规范性有了更深刻的认识。我特别欣赏它对新型检测技术（如质谱技术、即时检验POCT）的介绍，不仅描述了其原理，更重要的是评估了它们在常规临床检验流程中的定位和局限性。这对于我们科室更新设备、优化工作流程提供了非常有价值的理论支持。读完这部分内容，我感觉自己不再是机械地执行操作指南，而是真正理解了每一个数据背后的科学依据和潜在风险，这对于提升我们实验室的整体专业水平是至关重要的助推力。

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坦率地说，我之前对生化检验的认知可能停留在比较表层的阶段，更多地是依赖于既往的经验判断。然而，拜读了这套书之后，我才真正体会到“诊断学”的精髓所在。它教会我的不是如何查阅参考值，而是如何像一个侦探一样，从一系列看似不相关的生化指标中，通过逻辑推理和对疾病过程的深刻理解，还原出患者真实的生理状态。书中对于炎症标志物、内分泌轴异常的深入剖析，特别是对那些需要多指标协同判断的复杂病情的梳理，简直是庖丁解牛，入木三分。它强调了检验结果必须结合临床症状、影像学资料综合分析的重要性，避免了检验科与临床科室之间的信息孤岛现象。这种强调跨学科整合思维的叙述方式，极大地拓宽了我的诊疗视野。

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我是一个研究生，正在努力啃读各种专业文献，这套《临床生化检验诊断学》对我来说，就像是一座坚实的知识桥梁，连接了基础医学理论与复杂的临床实践。它的理论深度足以满足我未来科研的需求，而其案例分析的实用性又保证了我不会在理论的海洋里迷失方向。尤其欣赏它对生理生化指标在特定生理状态下（如妊娠期、新生儿期、老年期）的参考范围变化的详细说明。这部分内容在很多普通教材中往往是一笔带过，但在实际工作中，却常常是诊断的盲点。书中通过大量的图表和流程图，将复杂的代谢通路与检验指标的变化巧妙地结合起来，使得原本枯燥的生化机制变得生动起来。它提供的不仅仅是“是什么”的知识，更是“为什么会这样”的深度洞察，这对我构建系统性的知识体系帮助极大。

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对于长期从事基层医疗工作的同行而言，这套书的价值在于它的全面性和可操作性。虽然内容很深入，但编著者在描述某些常见疾病（比如糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎）的生化表现时，语言表达非常直白且注重实效。它详细列出了在资源相对有限的基层实验室环境下，如何利用有限的检测项目，通过科学的组合和排序，快速锁定关键病变。书中关于质控和仪器维护的章节，虽然技术性强，但叙述得非常详尽易懂，对于非专业出身的检验人员也有很强的指导意义。它没有过度渲染高精尖的技术，而是脚踏实地地教导读者如何把好临床检验的每一道质量关卡，确保每一个报告的可靠性，这对保障基层患者的医疗安全具有不可替代的现实意义。

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这本《临床生化检验诊断学（上、下册）》真是让我这位常年与化验单打交道的临床医生大开眼界。我记得我当初拿到这套书的时候，就被它那厚重的分量和严谨的封面设计所吸引。实际上手翻阅之后，更让我惊喜的是它内容编排的逻辑性和深度。它不是那种只停留在教科书表面知识的讲解，而是非常深入地探讨了各种生化指标在疾病诊断和监测中的实际应用。比如，在对肝功能异常的解读部分，作者不仅仅列举了转氨酶、胆红素的正常值和升高意义，更是花了大量篇幅去解析它们在不同病理生理机制下的动态变化趋势，甚至是不同检测方法的局限性都提及了。对于我们临床工作者来说，这种细致入微的分析太重要了，它能帮助我们避免仅凭单一指标就下结论的误区。更值得称道的是，它对那些疑难杂症的生化指标谱的描述，比如遗传性代谢病的早期筛查指标，讲解得条理清晰，案例丰富，让我对如何进行更精准的早期诊断有了新的思路和工具。

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