肠梗阻诊断治疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:691

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出版时间:2007-5

价格:99.00元

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isbn号码:9787117085540

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• 肠梗阻的诊断治疗学
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《消化道肿瘤的影像学诊断与鉴别诊断》 简介 本书深入探讨消化道肿瘤的影像学诊断，系统梳理了食管、胃、小肠、结直肠、肝脏、胆道、胰腺等消化系统主要器官肿瘤的影像学特征、诊断流程及鉴别诊断策略。全书以最新的影像学技术和临床实践为导向，涵盖了X线、CT、MRI、超声、PET-CT等多种影像学模态在消化道肿瘤诊断中的应用。 内容概要 第一部分：消化道肿瘤影像学诊断总论 影像学技术进展与在消化道肿瘤诊断中的地位： 介绍多排螺旋CT、高场强MRI、三维超声、PET-CT等先进影像学技术在提高肿瘤检出率、定性诊断、分期评估及疗效监测中的优势。 消化道肿瘤影像学诊断流程： 详细阐述针对不同部位、不同怀疑程度的消化道肿瘤，应遵循的影像学检查顺序和选择，以及如何根据患者的临床表现和实验室检查结果，制定个体化的影像学诊断方案。 消化道肿瘤的影像学基本征象： 系统总结肿瘤的常见影像学表现，包括形态学改变（如局灶性增厚、占位效应、黏膜不规则、管腔狭窄或扩张、浸润性改变等）和血供特征（如强化程度、强化方式、门脉期及延迟期强化特点等）。 消化道肿瘤的影像学分期： 详细介绍TNM分期系统在消化道肿瘤影像学评估中的应用，重点讲解各期T、N、M各参数的影像学判定标准，以及影像学在预测预后和指导治疗决策中的重要性。 第二部分：各器官消化道肿瘤的影像学诊断 食管肿瘤： 食管癌： 重点介绍鳞状细胞癌、腺癌等常见类型影像学特征，包括早期食管黏膜病变、黏膜下浸润、淋巴结转移、远处转移等。详细讲解CT和MRI在食管癌分期中的作用，如评估肿瘤侵犯深度、淋巴结转移情况、以及与周围重要结构的关系。 食管平滑肌瘤、间叶性肿瘤： 介绍这些良性或低度恶性肿瘤的影像学特点，强调其与恶性肿瘤的鉴别。 胃肠道肿瘤： 胃癌： 详细描述胃癌的不同类型（如隆起型、凹陷型、浸润型）的影像学表现，包括黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层的受累情况。重点分析CT和MRI在胃癌分期中的作用，特别是对局部侵犯、淋巴结转移和腹膜转移的评估。 胃肠道间质瘤（GIST）： 阐述GIST的典型影像学特征，如光滑边界、囊实性成分、强化模式等，以及其与胃癌的鉴别。 胃淋巴瘤： 介绍胃淋巴瘤的影像学特点，区分其与胃癌的不同。 十二指肠肿瘤： 讨论十二指肠良恶性肿瘤的影像学表现，包括十二指肠腺瘤、平滑肌瘤、壶腹部肿瘤等。 小肠肿瘤： 详细介绍小肠的良性肿瘤（如腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤）和恶性肿瘤（如腺癌、淋巴瘤、肉瘤）的影像学特点，重点关注CT和MRI在小肠病变中的诊断优势，如多层螺旋CT血管成像（CTA）和MR肠道造影（MRE）。 结直肠癌： 全面介绍结直肠癌在不同部位（结肠、直肠）的影像学表现，包括黏膜下浸润、肠壁增厚、肠腔狭窄、肠周淋巴结转移、盆腔复发等。重点讲解MRI在直肠癌分期中的关键作用，如评估肿瘤与括约肌、提肛肌、盆壁的关系。 息肉与癌前病变： 介绍结直肠息肉、腺瘤等癌前病变的影像学表现，以及CT结肠成像（CTC）和MRI在息肉筛查中的应用。 肝脏肿瘤： 肝细胞癌（HCC）： 详细分析HCC的影像学特征，包括单发结节、多发结节、巨块型等，以及不同类型HCC的强化特点。重点讲解CT和MRI在HCC诊断中的应用，特别是动态增强扫描在鉴别良恶性肝脏占位中的价值。 肝内胆管细胞癌（ICC）： 介绍ICC的影像学表现，如肝内占位、胆管扩张、胆囊增大等。 肝脏转移瘤： 讨论肝脏转移瘤的影像学特点，如何识别原发灶。 肝脏良性占位： 介绍肝脏囊肿、血管瘤、局灶性结节增生等良性病变的影像学鉴别。 胆道肿瘤： 胆囊癌： 介绍胆囊癌的影像学表现，包括胆囊壁增厚、局灶性肿块、胆囊增大等，以及对胆囊癌的早期诊断。 胆管癌： 详细阐述肝内胆管癌和肝外胆管癌（包括上、中、下段）的影像学特点，如胆管扩张、占位、浸润等。重点讲解CT和MRI在胆管癌分期中的应用。 胰腺肿瘤： 胰腺癌： 全面介绍胰腺癌的影像学表现，包括胰腺局灶性低密度灶、胰管扩张、主胰管狭窄、周围血管侵犯、淋巴结转移、腹腔转移等。重点讲解CT和MRI在胰腺癌分期中的关键作用，特别是对肿瘤切除可行性的评估。 胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）： 介绍PNET的影像学特征，强调其与胰腺癌的鉴别。 胰腺囊性肿瘤： 详细介绍胰腺囊性肿瘤的各种类型（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤）的影像学特点，以及对良恶性的鉴别。 第三部分：消化道肿瘤的影像学鉴别诊断 消化道良性病变与恶性病变的影像学鉴别： 总结消化道常见良性病变（如炎症、溃疡、憩室、息肉）与恶性肿瘤在影像学上的鉴别要点。 不同部位消化道肿瘤之间的鉴别： 讨论发生在不同器官但影像学表现相似的肿瘤之间的鉴别策略。 消化道肿瘤的影像学复发与假阳性： 详细介绍消化道肿瘤术后复发的影像学征象，以及治疗后出现的假阳性表现，强调动态观察的重要性。 第四部分：影像学在消化道肿瘤治疗中的应用 影像学引导下的活检： 介绍CT、超声等引导下经皮穿刺活检在消化道肿瘤诊断中的应用。 影像学在手术、放化疗中的作用： 讨论影像学在术前评估、术中导航、术后随访以及放化疗疗效评估中的重要性。 影像学在消化道肿瘤介入治疗中的应用： 简述影像学在射频消融、微波消融、化学栓塞等介入治疗中的作用。 本书强调影像学检查的规范性、细节的关注以及多模态影像的综合分析。通过丰富的图例和详实的文字阐述，旨在为临床医生、影像科医生及相关研究人员提供一本权威、实用、具有参考价值的消化道肿瘤影像学专著，帮助提高消化道肿瘤的早期诊断率，优化治疗方案，最终改善患者的预后。

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这本《肠梗阻诊断治疗学》简直是为临床一线医护人员量身打造的宝典！我是一名在急诊科工作多年的医生，深知在面对腹痛患者时，快速准确地判断是否为肠梗阻是多么关键。这本书的编排逻辑极其清晰，从病理生理基础到影像学诊断的细微差别，再到各种手术和非手术治疗方案的权衡，都做了深入而详实的阐述。尤其值得称赞的是，它不仅停留在教科书式的理论层面，还大量引用了近年来国内外最新的临床指南和实践经验，很多处理疑难病例的“独门秘籍”都写得入木三分。比如，对于老年患者合并基础疾病的复杂肠梗阻，书里提出的多学科协作模式和个体化治疗策略，非常具有指导意义，避免了“一刀切”的治疗误区。阅读过程中，我多次停下来，将书中的知识点与我近期接诊的病例进行对照思考，发现很多之前处理上可能存在盲区的地方都被这本书点亮了。它不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的大师在你身边随时提供循证医学支持，让人在临床决策时更有底气和信心。

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作为一名医学生，我刚接触到《肠梗阻诊断治疗学》时，本以为会是一本枯燥晦涩的专业书籍，没想到它竟能将如此复杂的疾病讲解得如此生动易懂。这本书的语言风格非常贴近临床实践，没有过多冗余的理论堆砌，而是紧密围绕“如何诊断”和“如何治疗”这两个核心问题展开。作者在讲述不同类型梗阻（如粘连性、肿瘤性、绞窄性等）的鉴别诊断时，采用了大量的对比分析表格和流程图，这对于我们记忆和理解各种指征的异同点极有帮助。最让我印象深刻的是，书中对于“早期识别肠系膜缺血性梗阻”这一高死亡率情况的论述。它细致地分析了各种非特异性症状背后的危险信号，并强调了时间窗的重要性，这种对生命的敬畏和对细节的把控，让人在学习时不仅学到了知识，更被一种严谨的医学精神所感染。这本书无疑会成为我未来实习和住院医师阶段案头必备的参考书，它填补了我教科书中对这一急症处理深度不足的遗憾。

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我是一名常年奔波于基层医院的普外科主任，深感基层医疗资源有限，对复杂疑难疾病的处理能力亟待提升。《肠梗阻诊断治疗学》的价值在我们的工作环境下体现得尤为突出。这本书的实用性体现在它对不同资源条件下的治疗选择进行了充分的讨论。例如，在没有24小时CT或磁共振的偏远地区，如何仅凭体格检查、超声和腹部平片做出初步且可靠的判断，书中给出了非常实用的经验总结。更重要的是，它对保守治疗的指征、并发症的监测以及何时必须转诊上级医院的“红线”划定得非常清晰。我特别欣赏书中关于“微创手术在肠梗阻中的应用”那一章节，它平衡了技术先进性与可行性，讨论了腹腔镜探查的适应症和禁忌症，对于我们科室逐步开展新技术提供了坚实的理论基础和安全保障。这本书真正做到了“授人以渔”，让我们基层医生也能站在专业前沿，为患者提供更优化的初始救治方案。

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这本书的装帧和细节处理也体现了出版方的专业与用心。纸张适中，排版疏密得当，很多关键公式和名词都有高亮处理，即便在长时间高强度阅读后，眼睛也不会感到过分疲劳。从学术角度来看，其参考文献的引用范围广泛且时效性强，显示出编纂团队在信息搜集和整合上的巨大投入。我注意到，不同章节的作者可能来自不同的医疗中心和专业背景，这使得全书的观点更加多元和全面，避免了单一学派的局限性。例如，在讨论肠梗阻术后粘连预防时，既有腹腔镜技术带来的优势论述，也有传统开腹手术中对铺垫和冲洗细节的强调，这种不同术式间的平衡讨论，对临床医生制定决策非常有帮助。总而言之，这是一部兼具学术深度、临床广度和实践操作性的权威著作，它无疑将成为未来很长一段时间内，消化系统急症领域的重要参考标准。

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读完《肠梗阻诊断治疗学》，我最大的感受是它极大地拓宽了我对“肠梗阻”这一概念的认识。我原以为这不过是肠道机械性阻塞的简单概念，但书中详细阐述了功能性梗阻、药物性麻痹性梗阻，以及合并症带来的假性梗阻等复杂情况，让我意识到诊断的深度远比想象中要复杂。作者对“梗阻的病理生理反应链”的解析细致入微，从肠道水肿、电解质紊乱到全身炎症反应综合征（SIRS）的发生机制，层层递进，逻辑严密。这使得我在面对那些临床表现不典型的患者时，能从更深层次的病理生理变化去理解症状的根源。此外，书中对新辅助治疗和围手术期营养支持的论述非常前沿，特别是针对肿瘤性肠梗阻的综合管理方案，体现了现代医学对患者生活质量的关注，而不仅仅是解除梗阻本身。这种“全程管理”的视角，是过去很多传统教材所欠缺的。

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