疑难及重症肝病临床诊疗100例 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:天津科学技术

作者:朱理珉

出品人:

页数:405

译者:

出版时间:2007-4

价格:48.0

装帧:平装

isbn号码:9787530843475

丛书系列:

图书标签:

• 肝病
• 疑难杂症
• 重症肝病
• 临床诊疗
• 病例分析
• 医学
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• 肝脏疾病
• 诊疗指南
• 医学案例

疑难及重症肝病临床诊疗100例：一本严谨的医学实践宝典 本书并非市面上常见的科普读物，也非晦涩难懂的理论专著。它是一份沉甸甸的临床经验结晶，是作者团队在长期与各种疑难及重症肝病搏斗中，积累出的宝贵实践记录。本书精选了100个典型病例，每一个案例都经过层层剖析，从最初的患者就诊、详细的病史采集，到细致入微的体格检查，再到一系列辅助检查的精准解读，最后是周密审慎的诊疗方案制定与执行。 本书的最大特色在于其“疑难”与“重症”的聚焦。我们深知，肝脏疾病的复杂性令人望而生畏，尤其当病情发展到疑难与重症阶段，往往意味着诊断的挑战性增加，治疗的窗口期缩短，以及预后评估的严峻性。本书正是为了应对这些挑战而生，旨在为临床医生提供一个切实可行、可资借鉴的诊疗框架。 内容深度与广度并举： 本书所收录的100例病例，涵盖了肝脏疾病谱中的绝大多数常见与不常见的亚型。从病毒性肝炎（包括A、B、C、D、E型，以及各种特殊类型如巨细胞病毒性肝炎、EB病毒性肝炎等）的急性暴发、慢性迁延，到酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其引起的肝硬化、肝衰竭；从药物性肝损伤的鉴别诊断，到自身免疫性肝病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎）的复杂表现；从肝脏肿瘤（如肝细胞癌、肝内胆管癌、转移性肝癌）的早期发现与晚期姑息治疗，到先天性肝脏疾病（如Wilson病、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症）的长期管理；再到各种原因不明的肝炎、肝硬化、肝衰竭的疑难病例，本书都进行了深入的探讨。 案例分析的严谨性： 每一个病例的呈现都力求详实、客观。我们会详细记录患者的年龄、性别、既往史、家族史，以及发病以来的所有症状和体征。对于辅助检查，我们不仅仅罗列数据，更重要的是对其进行深入解读，分析其在诊断过程中的意义。例如，对于肝功能指标的异常，我们会分析其升高的具体项目、幅度以及可能的原因；对于影像学检查（如腹部超声、CT、MRI、ERCP、MRCP等）的发现，我们会结合临床表现进行综合判断，并指出其在病灶识别、分期分级、排除其他疾病等方面的作用。 诊疗策略的创新性与实操性： 本书的价值核心在于其诊疗策略的呈现。我们将详细阐述针对每一个病例所采取的诊疗步骤，包括： 诊断思路： 如何从众多可能性中一步步缩小范围，最终锁定疾病诊断。这包括鉴别诊断的逻辑，如何通过病史、体检和辅助检查来排除或确认某些疾病。 治疗方案： 详细介绍所采用的治疗方案，包括药物的选择、剂量、疗程，以及治疗过程中的剂量调整和疗效监测。对于重症病例，还会重点阐述支持治疗（如液体复苏、电解质平衡、营养支持、纠正凝血功能障碍等）以及多学科协作的重要性。 并发症处理： 肝病迁延发展往往伴随各种严重的并发症，如肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝肾综合征、肝肺综合征等。本书会详细介绍这些并发症的发生机制、临床表现，以及在具体病例中是如何进行有效处理和管理的。 预后评估与随访： 对于每一个病例，我们都会对患者的预后进行评估，并描述长期的随访策略，包括定期复查、康复指导以及生活方式的调整建议。 本书适用人群： 本书主要面向广大临床医生，包括但不限于肝病专科医生、消化内科医生、感染科医生、重症监护医生以及全科医生。对于医学院校的高年资学生、研究生，本书也是极佳的临床实践学习材料。本书的语言力求专业、严谨，但同时也注重逻辑的清晰和表达的流畅，力求让读者能够快速掌握核心信息。 目标读者从中获得什么： 通过阅读本书，读者可以： 提升诊断能力： 学习如何应对复杂、少见的肝病表现，掌握系统性的诊断思路。 深化治疗理解： 深入了解各种肝病的现代治疗进展，以及在个体化治疗中的具体应用。 掌握并发症处理技巧： 学习如何有效预防和管理肝病常见的严重并发症。 积累临床经验： 通过100个真实病例的学习，间接获得丰富的临床实践经验。 拓宽视野： 了解肝脏疾病的多样性，认识到肝病诊疗的挑战与机遇。 本书不是一本“万能手册”，但它提供了坚实的理论基础和丰富的实践经验。我们希望通过这本书，能够帮助更多的临床医生在面对疑难及重症肝病时，更加从容、更加自信，最终为患者带来更好的治疗效果和生命质量。

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初次接触这本书，我的第一反应是内容密度高得惊人，简直是浓缩的精华，但这种高密度并非指晦涩难懂，而是信息组织得极其高效。它没有过多冗余的背景介绍，而是直奔主题，每一句话都像是经过反复锤炼的结论。我花了整整一个周末的时间，逐字逐句地研读了关于暴发性肝衰竭的章节，感触最深的是作者对“时间窗”概念的强调。在危急情况下，毫厘之差就可能决定生死，书中对于不同病因引起的肝衰竭，在器官支持治疗（如CRRT、ECMO）的应用指征和时机把握上的细致划分，简直像是一份手绘的作战地图。更值得称赞的是，它还穿插了一些“失败案例”的分析——那些未能达到理想预后的病例，作者也坦诚地剖析了其中的教训，这种对自身经验的深刻反思和客观呈现，极大地提升了本书的真实性和可信度，让我感觉这不是一份光鲜的成功报告集，而是一部真实的、充满挣扎与探索的临床记录。

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这本书的结构编排，透露出作者深厚的教学功底。它不是简单地罗列病例，而是巧妙地将100个案例按病理生理学的主线进行了有机串联。比如，它会先展示一例慢性病毒性肝炎进展到终末期肝病的复杂病例，紧接着就引入了针对这种终末期状态下并发症（如肝性脑病、出血倾向）的专项诊疗方案，这种递进式的学习体验，使得知识点的巩固非常自然且牢固。我特别喜欢其中关于影像学诊断的部分，它没有使用过于复杂的物理学原理描述，而是聚焦于如何通过CT或MRI上的细微征象，去捕捉那些早期癌变或小结节的蛛丝马迹，配图的清晰度和标注的准确性，足以媲美专业的影像学专著。这种跨学科的整合能力，让这本书远远超出了单纯的“内科治疗手册”的范畴，更像是一套全面的、立体的肝病管理系统。

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这本关于“疑难及重症肝病临床诊疗100例”的书，从扉页翻开的那一刻起，就给我一种非常扎实的专业感。装帧设计简约而不失厚重，纸张的质地也很好，阅读起来非常舒适，即便是长时间研读，眼睛也不会感到疲劳。我特别喜欢它在案例选择上的独到眼光，不像很多教科书那样堆砌基础理论，而是直接聚焦于临床实践中最棘手、最考验医生功底的那一部分。每一例“疑难”和“重症”，都附带着详尽的病史采集过程、细致入微的实验室检查解读，以及多学科会诊的思维路径展示。我发现作者组对于那些罕见病理类型的肝脏损害，处理得尤为谨慎且深入，比如关于某些自身免疫性肝病在非典型表现时的鉴别诊断流程，那种层层剥茧、步步为营的逻辑推演，对我日常工作中的决策制定提供了极大的启发。它不仅仅是“告诉你答案”，更重要的是“教你如何思考”，那种带着临床温度和人文关怀的诊疗思路，是金钱买不到的宝贵财富。

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这本书的语言风格，保持了一种罕见的平衡：既有学术研究的严谨性，又兼具一线临床工作者的务实精神。它没有陷入空泛的理论探讨，每一个论断背后都能找到清晰的临床数据或影像学证据支撑，读起来让人心服口服。我注意到，在描述一些罕见代谢性肝病的病例时，作者清晰地阐述了遗传背景和生化指标之间的内在联系，这对我们理解疾病的根本病因，而不是仅仅停留在对症治疗上，起到了至关重要的引导作用。这本书的价值不在于它收录了多少病例，而在于它如何将这100个活生生的病例，提炼成一套可供反复学习和应用的思维框架。它更像是一份资深导师的“床旁笔记”，充满了实战智慧，对于任何希望快速提升肝病临床诊疗水平的同道来说，都是一份不可多得的珍藏。

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作为一名在基层工作多年的临床医生，我常常感到，顶尖专家的诊疗经验，似乎总是隔着一层难以逾越的壁垒。然而，这本《100例》却以一种非常亲切、几乎是手把手的方式，将这些“金标准”的操作流程展现在我们面前。最让我感到惊喜的是，书中对“替代疗法”的讨论。面对那些传统治疗效果不佳的难治性疾病，作者并未止步于已发表的指南，而是大胆地引入了一些前沿的、仍在探索中的免疫疗法或基因靶向策略的早期应用经验。这部分内容无疑具有极高的前瞻性，它提醒我们，医学的进步永无止境，即便面对似乎已无药可救的局面，也应保持批判性的探索精神。书后的附录部分，关于药物相互作用的交叉检索表，也做得极为细致，为多重用药的患者提供了极大的便利，这份体贴入微的设计，实在令人赞赏。

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