人工全髋关节翻修技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科技

作者:毛宾尧

出品人:

页数:364

译者:

出版时间:2006-8

价格:72.00元

装帧:

isbn号码:9787532386291

丛书系列:

图书标签:

• 人工关节
• 髋关节
• 翻修
• 手术技术
• 骨科
• 关节置换
• 医疗器械
• 临床实践
• 病例分析
• 康复治疗

《精细骨科手术：髋关节重建与微创策略》 本书聚焦于现代骨科手术中日益重要的髋关节重建领域，深入探讨了从基础理论到前沿技术的全方位内容。本书旨在为骨科医生，特别是髋关节外科领域的从业者，提供一套全面、系统且极具实践指导意义的参考。 核心内容概览： 髋关节解剖与生物力学精要： 在进入手术技术探讨之前，本书首先对髋关节的精细解剖结构进行了详尽的阐述，包括骨骼、韧带、肌肉、血管和神经的走行分布。在此基础上，深入分析了髋关节在行走、站立、跳跃等日常活动中的生物力学特性，为理解病理变化和制定手术方案奠定坚实基础。重点关注了股骨头、髋臼的力学传导、关节面的匹配度以及肌肉协同作用等关键要素。 髋关节病理学深度解析： 本书系统梳理了导致髋关节功能障碍的常见病理，包括但不限于创伤性关节炎、骨性关节炎、股骨头缺血性坏死、类风湿关节炎、发育性髋关节发育不良（DDH）以及相关的感染和肿瘤等。对于每一种病变，本书都详细介绍了其发生机制、临床表现、影像学特征以及对髋关节功能的影响，帮助读者建立全面的病理认知。 非手术治疗手段的审慎选择： 在强调手术的重要性同时，本书也对各种非手术治疗手段的适应症、禁忌症、操作方法和预期效果进行了客观评估。这包括药物治疗（如止痛药、消炎药）、物理治疗（如康复训练、推拿）、注射治疗（如玻璃酸钠、皮质类固醇）以及辅助器具的使用等。通过对这些保守疗法的深入分析，为医生提供了在手术前或手术后辅助治疗的宝贵参考。 髋关节重建术前评估与规划的艺术： 充分的术前评估是确保手术成功的关键。本书详细阐述了包括详细病史采集、全面体格检查、细致的影像学分析（X线、CT、MRI）在内的多维度评估体系。特别强调了对患者全身状况、合并症、骨骼质量、软组织条件以及患者个体化期望值的全面考量。在此基础上，本书提供了多种术前规划工具和技术，如三维重建模型、手术导板设计等，以实现精准的术前模拟和手术路径规划。 经典与创新髋关节置换技术： 本书的核心部分详尽介绍了目前临床上主流的髋关节置换手术技术。 切口选择与入路技术： 详细比较了前路、后路、侧方及混合入路各自的优缺点、适应症、手术步骤、潜在风险及并发症预防。重点讲解了如何最大程度地保留关节囊和周围肌肉，以期获得更好的术后功能恢复和稳定性。 假体选择与摆放原则： 深入探讨了不同类型髋关节假体（如全髋关节、半髋关节、表面置换）的设计理念、材料特性、适应症选择。详细阐述了股骨柄和髋臼杯的精准定位原则，包括股骨颈截骨高度、股骨头中心的位置、髋臼杯的倾斜角和前倾角等，以及如何根据个体解剖结构和术中情况进行调整。 关键步骤与技巧： 对术中每一个关键步骤进行了图文并茂的讲解，如股骨头的暴露、股骨颈的截骨、髋臼的备置、假体的植入、假体与骨骼的匹配度确认、软组织张力的调整等。同时，分享了在复杂病例中（如骨缺损、骨骼畸形）的特殊处理技巧。 微创手术理念与实践： 本书积极倡导并详细介绍了微创髋关节手术的技术要领。通过对小切口技术、肌肉间隙入路、导航技术、机器人辅助手术等先进理念和方法的阐述，旨在减少手术创伤，缩短住院时间，加速患者术后康复。书中不仅强调了技术上的精细操作，更关注术前规划、术中精准控制以及术后精细管理的重要性。 术后管理与康复策略： 髋关节置换手术的成功不仅在于手术本身，更在于精细的术后管理和科学的康复训练。本书系统阐述了术后疼痛管理、抗生素使用、预防血栓形成、伤口护理等常规管理措施。重点在于制定个体化的康复计划，包括早期活动、功能锻炼、平衡训练、步态训练等，以最大化恢复患者的关节功能和生活质量。 并发症的识别、预防与处理： 任何手术都存在潜在风险。本书将大量篇幅用于识别和分析髋关节置换术中及术后可能出现的并发症，如感染、假体松动、脱位、下肢不等长、神经损伤、血管损伤、骨折等。详细介绍了每种并发症的病因、临床表现、诊断方法，以及预防措施和详细的处理方案，为临床医生提供了应对紧急情况的指南。 特定人群的髋关节重建考量： 本书还针对特定人群的髋关节重建问题进行了深入探讨，例如老年患者、肥胖患者、合并骨质疏松的患者、发育性髋关节发育不良的成人患者，以及感染性关节炎等特殊病例的手术策略和注意事项。 未来发展趋势展望： 展望未来，本书对髋关节置换技术的发展方向进行了前瞻性探讨，包括新型假体材料的研发、生物反应性假体的应用、机器人辅助手术的普及、个体化手术规划的进一步发展以及术后长期随访和数据分析的重要性。 本书特点： 内容全面且详实： 覆盖了从基础到临床的髋关节重建各个环节，理论与实践并重。 图文并茂，可视化强： 大量采用高清手术图片、解剖图谱和示意图，直观易懂。 案例丰富，经验分享： 结合大量临床病例分析，分享资深专家的手术经验和智慧。 前沿技术，兼顾经典： 既介绍了最新的微创技术和理念，也保留了经过时间检验的经典手术方法。 实用性强，操作指导性高： 强调手术的每一个细节和步骤，为临床医生提供直接的操作指南。 本书适合读者： 骨科外科医生，特别是髋关节外科领域的专家、主治医师、住院医师。 骨科研究生及相关专业的医学生。 从事康复医学、骨科护理等相关专业的医务人员。 本书致力于成为髋关节外科领域医生案头必备的参考书，助力他们在髋关节重建领域不断精进，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

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这本书的侧重点显然超越了单纯的手术技巧层面，它深刻地探讨了翻修手术的“经济学”和“患者生活质量（QOL）”维度。在讨论翻修指征时，书中用非常直观的图表展示了多次翻修对患者远期生活质量的累积性负面影响，从而强调了“预防性维护”和“第一次手术的精准性”的重要性，这对于我们制订术前宣教策略非常有帮助。此外，关于翻修手术中麻醉管理和疼痛控制的章节，也体现了多学科协作的理念，详细阐述了如何利用局部麻醉技术和靶向镇痛方案，最大限度地缩短患者的住院时间和痛苦周期。这本书的视野非常开阔，它不仅关注骨头的愈合，更关注“人”的恢复。对于医院管理者和政策制定者而言，这本书也是一份重要的参考资料，因为它清晰地论证了高质量的翻修技术如何能有效降低医疗资源的长期消耗和患者的再入院率。

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读罢此书，我不得不赞叹作者团队的深厚功力和严谨态度。这本书的结构安排堪称教科书级别的典范，逻辑性极强，层次分明。它并没有仅仅停留在手术操作层面，而是花了大量的篇幅去探讨翻修手术的“时机”与“决策树”。比如，在处理慢性感染翻修时，书中对“一阶段翻修”与“二阶段翻修”的选择标准进行了近乎于辩论式的探讨，引用了大量的循证医学证据和多中心研究数据来支撑各自的观点，这使得读者在阅读时，能够清晰地看到每种选择背后的风险与获益分析，而不是被动接受某种既定流程。对于我们这些临床医生而言，最难的往往不是“如何做”，而是“为何要这么做”以及“在什么情况下不应该这么做”。这本书恰恰补足了这一块，它教会我们如何批判性地看待现有的指南，并根据具体病情做出最审慎的判断。其对并发症预防的章节，更是细致到麻醉方案和术后康复计划的微调建议，体现了全方位的精益求精。

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这本《人工全髋关节翻修技术》的出版，对于骨科领域的同仁们来说，无疑是一场知识的盛宴。我本以为自己对于髋关节置换术后的各类并发症处理已有相当的了解，但阅读过程中，我深刻体会到自身知识体系中的盲区。书中对于各种翻修指征的细致剖析，从影像学表现的微小变化到临床症状的微妙差异，都给予了极其详尽的论述。特别是针对早期松动、感染、假体周围骨折等经典难题，作者们不仅回顾了传统的处理方法，更引入了近年来国际上最新的技术进展，如3D打印个性化植入物在复杂翻修中的应用案例，其详尽的手术步骤图解和术中要点提示，对于正在摸索中的中青年医生来说，是不可多得的实操指南。我尤其欣赏其中对于“个体化”治疗理念的强调，告诫我们在面对每一个翻修病例时，都必须摒弃“一刀切”的思维，深入分析患者的生物力学状况和期望值，制定出最适宜的个体化策略。这种深入骨髓的临床智慧，远非普通教科书的理论堆砌所能比拟。

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作为一名多年从事基础研究的人员，我原以为技术层面的书籍会比较枯燥，但《人工全髋关节翻修技术》的叙事风格非常引人入胜。它不像传统的教材那样板着脸孔，反而是用一种“案例导向”的方式展开讨论。书中收录了数十个极具挑战性的真实翻修病例，每一个案例都伴随着术前的详细记录、术中的关键决策点截图，以及术后长期的随访结果。我特别喜欢其中穿插的一些专家访谈片段，几位领域内的泰斗级人物分享了他们当年在某些棘手翻修案例中如何“灵光一现”，最终力挽狂澜的心路历程。这些故事性的描述，极大地缓解了专业知识的阅读疲劳，同时也传递出一种面对困境时不屈不挠的工匠精神。它让我意识到，高超的技术背后，是无数次失败经验的沉淀和对患者的深切关怀。

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我主要关注的是翻修手术中材料科学与生物力学的交叉应用，这方面的内容在这本《人工全髋关节翻修技术》中得到了令人惊喜的展现。以往翻修手术常被诟病为“修补匠的工作”，但本书清晰地勾勒出了一条“重建”的路径。作者们对不同假体体系，尤其是那些专门为翻修设计的非骨水泥型或特定铰链式假体的力学性能进行了详尽的对比分析，包括抗剪切力、应力遮挡的最小化设计等。更有价值的是，书中展示了如何通过术前CT数据进行有限元分析（FEA），预测植入物在不同骨缺损程度下的稳定性，这无疑将翻修手术推向了更加精准的数字化时代。书中对于如何处理严重的髋臼骨缺损，例如使用杯中杯技术（Cup-in-Cup）或骨移植的量化评估标准，提供了非常可靠的参考系。这使得翻修不再是经验的博弈，而是科学与技术的结合，极大地提升了手术的成功率和长期存留率的预期。

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