肾脏内科研修精要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中南大学出版社

作者:彭佑铭,刘伏友

出品人:

页数:452

译者:

出版时间:2006-6

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787811053838

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 肾内科
• 临床医学
• 医学教材
• 研修
• 肾脏疾病
• 内科
• 肾功能
• 透析
• 肾移植

《现代循证骨科诊疗指南》 本书旨在为临床骨科医生提供一份全面、权威且与时俱进的诊疗指南，覆盖了骨科常见疾病的诊断、治疗、康复及预防等各个方面。本书秉承循证医学的理念，严格遵循最新的临床研究证据和国际公认的诊疗规范，致力于将最先进、最有效的诊疗模式转化为实践。 核心内容概览： 创伤骨科： 骨折的诊断与影像学评估： 详细介绍各种骨折的X线、CT、MRI等影像学检查的应用，以及骨折线、移位、粉碎程度等关键评估要点。 常见骨折的保守治疗： 针对不同部位（如锁骨、肱骨、腕部、股骨、胫骨、踝部等）的骨折，详述石膏固定、支具固定、牵引等保守治疗的适应证、操作方法、并发症防治及疗效评价。 骨折的内固定技术： 全面介绍髓内钉、钢板螺钉、加压螺钉、张力带、外固定支架等各种内固定材料和技术的原理、适应证、禁忌证、手术技巧、术后管理及并发症处理。重点强调微创内固定理念和技术。 骨不连与畸形愈合的处理： 深入探讨骨不连的病因、诊断方法，以及植骨术、加压截骨术、矫形截骨术等治疗策略。分析畸形愈合的机制，并提供矫形手术的经典术式和技术要点。 骨关节损伤的评估与修复： 涵盖韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤等的诊断（包括关节镜评估），以及关节镜下重建、修复、清理等微创手术技术。 脊柱外科： 颈椎病与腰椎间盘突出症： 详细阐述颈椎病（颈型、神经根型、脊髓型、交感型）和腰椎间盘突出症的临床表现、影像学诊断（MR、CT）、保守治疗（药物、理疗、封闭注射）及手术治疗（椎板切除减压、椎间融合、微创椎间孔镜等）的最新进展。 脊柱骨折与脊髓损伤： 介绍脊柱骨折（颈、胸、腰、骶椎）的分类、评估（Denis分类、AO分类）、影像学诊断，以及脊柱稳定与不稳定骨折的治疗原则。重点讲解脊髓损伤的早期救治、功能康复和长期管理。 脊柱侧弯与后凸畸形： 针对青少年特发性脊柱侧弯、成人脊柱侧弯、老年性脊柱后凸等，提供详细的筛查、诊断（Cobb角测量）、保守治疗（支具、康复训练）和手术矫形（椎体融合、椎弓根螺钉内固定、前后路联合等）的指南。 脊柱肿瘤与感染： 阐述脊柱原发性肿瘤（骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等）和转移性肿瘤的诊断、分期及综合治疗。介绍脊柱结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病的诊断、药物治疗和手术清创引流。 关节外科： 骨关节炎的诊治： 详细介绍髋、膝、肩、踝等关节骨关节炎的病因、发病机制、临床表现、影像学诊断（X线、MRI），以及阶梯式治疗方案，包括保守治疗（止痛药、关节腔注射、康复）、微创治疗（关节镜清理）和关节置换手术（全髋、全膝、全肩关节置换）。 类风湿关节炎与强直性脊柱炎的骨科管理： 关注风湿免疫性疾病对骨关节系统的影响，介绍药物治疗与骨科手术的结合，如关节置换、滑膜切除术等。 人工关节置换术： 全面介绍人工髋、膝、肩、踝关节置换术的适应证、禁忌证、术前评估、手术技巧（传统与导航辅助）、假体选择、术后并发症（感染、松动、脱位）的防治及翻修手术。 股骨头缺血性坏死： 探讨股骨头坏死的危险因素、分期、影像学诊断，以及保髋手术（带血管骨瓣移植、截骨术）和关节置换的适应证。 手足显微外科： 手部创伤的急救与修复： 重点讲解手指、手掌、手腕部骨折、肌腱损伤（屈伸肌腱）、神经损伤（正中神经、尺神经、桡神经）、血管损伤的显微外科修复技术。 拇指重建与再造： 介绍拇指缺损的各种重建方法，包括皮瓣、肌皮瓣、骨移植等。 足踝部复杂畸形矫正： 涵盖足内翻、马蹄内翻足、拇外翻、高弓足等足部畸形的矫正手术，以及踝关节不稳、距骨骨软骨损伤的处理。 骨肿瘤与骨骼感染： 骨肿瘤的影像学诊断与分期： 详细介绍骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨巨细胞瘤等）的影像学特点，以及Enneking分期系统在制定治疗方案中的作用。 骨肿瘤的保肢手术与截肢： 阐述骨肿瘤综合治疗的原则，重点介绍肿瘤切除的边界、重建技术（假体、异体骨、自体骨移植）以及在必要情况下的截肢适应证与假肢安装。 骨与关节感染的诊断与治疗： 探讨骨髓炎、关节化脓性感染的病原学、影像学诊断，以及抗生素治疗、手术清创引流、植骨、引流管置入等治疗策略。 骨科康复与运动医学： 骨科术后康复： 针对不同术式（关节置换、脊柱手术、骨折内固定等），提供详细的术后早期、中期、晚期康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。 运动损伤的预防与治疗： 涵盖运动前热身、运动中注意事项、常见运动损伤（如膝关节交叉韧带损伤、肩袖撕裂、踝关节扭伤）的预防、诊断与非手术/手术治疗。 骨质疏松症的管理： 介绍骨质疏松症的筛查、诊断（DEXA）、危险因素，以及药物治疗（钙剂、维生素D、双膦酸盐、特立帕肽等）和生活方式干预。 本书特色： 循证医学导向： 每章节都引用最新的临床试验、Meta分析、系统评价等高等级证据，为临床决策提供坚实基础。 图文并茂： 大量高质量的X线、CT、MRI影像图、手术示意图、康复训练图解，帮助读者直观理解。 操作指南： 详细描述关键手术步骤、技术要点及注意事项，便于临床实践参考。 病例讨论： 穿插典型病例分析，帮助读者掌握疑难病例的诊断和处理思路。 专家团队撰写： 由国内顶尖的骨科专家团队倾力打造，内容权威可靠。 《现代循证骨科诊疗指南》将成为骨科医生、住院医师、医学生以及相关研究人员必备的参考书，助力提升骨科疾病的整体诊疗水平，为患者带来更优质的医疗服务。

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这本书的文字组织简直是一场灾难，逻辑跳跃得让人摸不着头脑。我本以为这会是一本条理清晰、层层递进的临床指南，结果读起来更像是一堆零散笔记的拼凑。章节之间的衔接非常突兀，前一页还在讲肾小球滤过率的评估，下一页就跳到了电解质紊乱的处理，中间没有足够的过渡和铺垫。作者似乎默认读者已经对整个肾脏病学的知识体系了如指掌，所以经常使用大量缩写和专业术语，却鲜有解释。对于我这种还在摸索中的年轻医生来说，阅读体验极其受挫，我不得不频繁地停下来，查阅其他更基础的教材来理解这里提到的概念。比如，书中提到某项检查指标的升高意味着某种特定病理生理改变，但对“为什么”的深入剖析却付之阙如，仅仅是给出了一个“是”或“否”的结论。这种教科书式的陈述，对于培养临床思维是远远不够的，它更像是一个快速索引，而不是一个能引导思考的工具书。整体而言，如果期望通过这本书系统学习肾脏病学，恐怕会收获更多的困惑而非启发。

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这本书的实用性令人质疑，很多内容似乎是脱离了当代临床实际操作的。它引用了大量的旧有指南和经典的治疗方案，但对于近年来指南的重大更新和新的药物获批信息，覆盖得非常滞后。我发现书中推荐的某些一线治疗方案，在最新的国际共识中已经被降级或替换为更安全、更有效的替代方案。比如，在处理糖尿病肾病导致的蛋白尿问题时，书中强调的某种药物的联合使用，而忽略了近年来肾保护领域更具突破性的SGLT2抑制剂的应用前景和证据。这让我感到阅读过程中的一种“知识滞后感”。医学是不断发展的，一本实用的参考书理应紧跟最新的循证医学证据，而这本书似乎停留在几年前的知识点上，这在快节奏的临床工作中是致命的缺陷。它更像是一部历史文献，而不是一个及时的临床助手。

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这本书的叙事风格异常的枯燥和说教，读起来如同在啃一块干瘪的木头，提不起任何精神。作者的笔触非常刻板，所有的陈述都采用一种不带任何个人色彩的、极其正式的陈述语气，缺乏任何案例分析或临床思维引导。一本好的教学用书，应该能通过生动的案例来佐证理论，让读者身临其境地感受临床决策的复杂性。然而，这本书中几乎找不到任何“活的”的病人案例，所有的内容都是抽象的概念和冰冷的数字。例如，讨论利尿剂使用时，没有一个关于容量超负荷患者的心血管窘迫的具体情景描述，只有对不同药物作用机制和最大剂量的机械性罗列。这种缺乏人情味和临床故事性的叙述方式，极大地削弱了读者的学习兴趣和记忆深度。我多次阅读后，发现自己对其中理论的记忆非常模糊，正是因为缺乏与实际情境的有效连接。

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我尝试用这本书来复习一些罕见肾脏疾病的发病机制，结果发现它的深度远远不够。对于那些教科书上会用大段篇幅详细阐述的复杂的免疫学和遗传学背景，这本书的处理方式是蜻蜓点水，仅仅停留在疾病名称和主要症状的罗列上。例如，在描述ANCA相关性血管炎时，作者只是简单提到了抗体类型和肾脏表现，但对炎症级联反应的具体分子靶点、以及最新的生物制剂是如何作用于这些靶点的探讨却极其缺乏。这使得这本书在处理疑难杂症时，显得力不从心。它似乎更专注于那些“常见、典型”的病例，对于需要深入挖掘病理生理基础的读者来说，这本书提供的知识深度是极其有限的，读完后感觉知识体系只是被“刷新”了一下表层，而核心的理解并未得到巩固和提升。对于追求知识前沿和深度研究的同仁来说，这本书的学术价值恐怕需要大打折扣。

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这本书的排版和设计美学让人眼前一亮，但这种华丽的外表下却隐藏着内容的空洞。封面和内页的色彩搭配确实很现代，图表和插图的质量也无可挑剔，线条流畅，色彩鲜明，看得出在视觉包装上下了重本。然而，当试图深入研究那些精美的图表时，我发现它们往往是“好看不好用”。很多流程图冗长复杂，关键的决策点被淹没在过多的分支和箭头中，反而不如简洁的文字描述清晰明了。更令人失望的是，一些关键的临床路径图，其标注的信息量严重不足，似乎只是为了填充版面而存在。例如，关于难治性高血压合并肾损伤的诊疗流程图，其关键的药物选择和剂量调整部分描述得过于笼统，真正需要精细把握的地方，作者却一笔带过，这对于临床实践指导性极低。可以说，这更像是一本为展示设计水平而制作的样本集，而不是一本严肃的医学参考书。

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