400种中西药注射剂临床配伍应用检索表 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医科

作者:本社

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007-01-01

价格:58.0

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isbn号码:9787506735780

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• 注射剂
• 药物配伍
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药物配伍科学：合理应用与临床安全 在日新月异的现代医学领域，药物的合理使用是保障患者疗效、降低不良反应的关键。尤其是在临床实践中，面对复杂多变的病情，医生常常需要联合应用多种药物，以达到最佳的治疗效果。然而，药物并非简单叠加，它们之间可能发生复杂的相互作用，这些相互作用如同双刃剑，既可能协同增效，也可能相互拮抗，甚至产生严重的毒副作用。因此，深入理解药物配伍的科学原理，掌握合理的配伍技巧，对于每一位临床医务工作者而言，都至关重要。 本书旨在系统梳理和深入探讨临床药物配伍的科学内涵及其应用价值。本书内容涵盖了药物配伍的几个核心维度： 一、 药物配伍的基本原理与机制： 药代动力学相互作用： 药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程是药物相互作用的基础。了解一种药物如何影响另一种药物的ADME过程，例如，某些药物可能加速肝脏代谢酶的活性，导致另一种药物的血药浓度下降，疗效减弱；或者某些药物可能竞争结合蛋白，释放结合型药物，增加游离药物浓度，从而增强药效或毒性。本书将详细阐述这些机制，并辅以典型案例说明。 药效动力学相互作用： 这是指药物作用于靶点后产生的效应之间的相互影响。包括： 协同作用（Synergism）： 两种或多种药物联合使用时，其整体疗效大于各药单独使用时疗效之和。这可以进一步细分为相加作用（Additive effect）和乘积作用（Potentiation）。 拮抗作用（Antagonism）： 两种或多种药物联合使用时，其整体疗效小于各药单独使用时疗效之和，甚至完全抵消。这包括药理拮抗、生理拮抗和化学拮抗等。 拮抗作用（Antagonism）： 两种或多种药物联合使用时，其整体疗效小于各药单独使用时疗效之和，甚至完全抵消。这包括药理拮抗、生理拮抗和化学拮抗等。 增效作用（Potentiation）： 一种药物本身无明显作用，但能增强另一种药物的作用。 化学相互作用： 指药物在体外（如输液配制过程中）或体内发生的化学反应，可能导致药物降解、沉淀或产生有毒物质。例如，维生素C在碱性溶液中易分解，与某些药物（如青霉素）联合使用会影响其稳定性。 二、 临床常见药物配伍的考量因素： 药物的理化性质： pH值、溶解度、稳定性等因素直接影响药物在体外和体内的行为。例如，酸性药物不宜与碱性药物在同一容器中混合，以免发生沉淀。 药物的治疗类别与作用机制： 了解药物所属的治疗类别（如抗生素、抗病毒药、降压药等）及其具体的作用机制，是预测配伍禁忌和选择合理配伍的基础。 患者的个体化因素： 患者的年龄、性别、体重、肝肾功能、过敏史、妊娠与哺乳情况、合并疾病以及正在服用的其他药物，都是影响药物配伍安全性的重要因素。例如，肝功能不全的患者，其药物代谢能力可能下降，与其他需要肝脏代谢的药物合用时，需谨慎。 给药途径与给药顺序： 不同的给药途径（静脉、口服、肌内注射等）以及药物的给药顺序，也可能影响药物的相互作用。例如，静脉注射的药物相互作用往往比口服更迅速、更严重。 三、 常见药物配伍的实际应用与风险提示： 本书将聚焦临床实践中应用最为广泛的几类药物，深入剖析它们的配伍特点，重点突出： 抗感染药物配伍： 如抗生素与抗生素、抗生素与抗病毒药物、抗生素与真菌药物的配伍，既要考虑协同增效，又要警惕耐药性产生和毒副作用叠加。 心血管系统药物配伍： 如降压药、抗心律失常药、抗血小板药、抗凝药的联合应用，需严密监测血压、心率、出血倾向等。 抗肿瘤药物配伍： 联合化疗是肿瘤治疗的常用策略，但不同化疗药物的毒副作用机制各异，合理的配伍能够提高疗效并降低毒性，反之则可能导致严重的骨髓抑制、肝肾损伤等。 中枢神经系统药物配伍： 如抗抑郁药、抗精神病药、镇静催眠药等，其配伍需格外谨慎，以防发生过度镇静、呼吸抑制或加剧精神症状。 消化系统药物配伍： 如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃动力药等，在治疗消化性溃疡、胃食管反流病等疾病时，常需联合应用，但需关注药物相互作用对胃酸分泌和药物吸收的影响。 呼吸系统药物配伍： 如支气管扩张剂、祛痰药、抗过敏药等，在治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等时，合理的配伍能有效改善呼吸困难。 四、 药物配伍的评估与管理： 信息来源的可靠性： 强调利用权威的药物信息数据库、专业书籍、学术期刊以及药师的咨询，获取准确、及时的药物配伍信息。 临床实践中的风险评估： 医务人员应根据患者的具体情况，对药物配伍的潜在风险进行系统评估，权衡利弊，并制定相应的监测和干预措施。 合理用药指导与患者教育： 医务人员有责任向患者提供清晰的用药指导，告知潜在的药物相互作用，并强调遵医嘱用药的重要性。 本书的编写力求严谨、实用，旨在为广大临床医务工作者提供一本可靠的药物配伍参考。通过对药物配伍科学的深入理解和应用，我们能够更好地发挥药物的治疗潜力，最大限度地保障患者的用药安全，提升临床疗效，共同推动医学事业的进步。

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这本书的实用价值在于它将复杂的药物相互作用信息进行了高度的系统化处理，对于住院医师或初级药师来说，是一个入门级的良好参照。然而，它在处理“特殊患者群体”时的细微差别考虑得不够周全。例如，肾功能不全、肝功能障碍或老年患者的药物代谢途径与标准健康成人存在显著差异，这对注射剂的配伍稳定性和药物的体内浓度都有潜在影响。我希望看到针对这些特殊生理状态的交叉索引或修正指南。这本书目前的处理方式更倾向于“一刀切”的通用规则，但在实际的个体化医疗实践中，这种通用性往往是危险的。因此，它更适合作为基础查询，而非复杂病例的决策支持系统。

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这本书的排版和检索结构设计得相当直观，对于需要快速定位特定药物组合的医护人员来说，无疑是省时省力的。我尝试用几个我平时工作中经常遇到的疑难配伍进行测试，检索速度都非常快，这证明了其索引系统的有效性。但有趣的是，在某些冷门或较新的联合用药方案上，信息似乎有所缺失，这可能是由于该领域的知识更新速度非常快。如果能有一个电子版的配套资源，可以实时更新最新的研究成果和临床观察，那就太完美了。现在这个纸质版本，在时效性上显得略微保守。另外，作为一本工具书，我对它在“潜在毒副作用”提示上的细致程度有更高的要求，希望它能对那些虽然可以配伍但可能增加特定器官负担的组合给出更明确的警告标识。

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从一个注重循证医学的角度来看，这本书的参考文献部分处理得不够令人满意。尽管它提供了大量的配伍信息，但很少能看到明确指出这些信息来源于哪一级别的临床试验或权威指南。在药物配伍这个对安全性要求极高的领域，我们依赖的不仅仅是“经验总结”，更需要“科学证据链”。我翻阅了几个章节，发现许多结论似乎是基于传统的经验总结，缺乏现代药代动力学或药效学研究的支撑。这使得我在向患者或同事解释某个特定配伍的合理性时，缺乏强有力的科学依据来支撑。如果能为每个关键的配伍建议附上简短的证据级别说明，这本书的专业性和可信度将得到质的飞跃。

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我对这本书的期待值其实蛮高的，毕竟涉及“中西药注射剂临床配伍”这样一个既复杂又需要高度警惕的领域。然而，阅读体验中，我发现它更像是一本纯粹的“数据罗列本”。它把各种药物的配伍禁忌和允许范围列了出来，但缺乏对这些信息的背景化处理。比如，为什么某些看似不冲突的药物组合在特定温度或时间下会发生反应，书中没有给出足够的解释。这就使得使用者在实际操作中，即使查到了“允许配伍”的结论，心里还是会打鼓，因为不了解“为什么”。我希望看到一些关于配对反应的微观机制的描述，哪怕只是简要的图示或化学结构变化，这样才能真正建立起对配伍安全性的信心。目前来看，它更像是一个被动的查询手册，而不是一个主动的知识构建工具。

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这本书的封面设计和装帧质量相当不错，拿到手里感觉很扎实，油墨印刷清晰，纸张的质感也挺适合长期查阅。不过，我拿到手后发现，它似乎更偏向于提供一个快速索引和查询的工具，而非深入的理论探讨。比如，当我试图去了解某些药物配伍背后的药理学机制时，这本书给出的信息相对精炼，更像是给已经有一定基础的临床医生提供一个“快速参考卡”。对于新手来说，可能需要配合其他更详尽的药理学教材才能更好地理解其中的原理。我个人比较期待能有一些更详尽的案例分析，比如在某种特定病理状态下，如何权衡利弊进行配伍，但这本书似乎在这方面有所欠缺。总体而言，它的优势在于信息的密度和查找的便捷性，适合在繁忙的临床一线快速核对。

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