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出版者:中国中医

作者:叶传蕙，戴万亨主

出品人:

页数:1034

译者:

出版时间:2000-10

价格:79.00元

装帧:

isbn号码:9787801560971

丛书系列:

图书标签:

• 诊断学
• 医学诊断
• 临床医学
• 基础医学
• 医学教育
• 病例分析
• 疾病诊断
• 医学检验
• 临床思维
• 医学基础

《生理病理探微：疾病的本质与早期信号》 本书并非一本枯燥的医学教科书，而是一次深入探索人体在面对疾病时的内在机制和微妙变化的旅程。它旨在揭示疾病的“未遂”之形，关注那些尚未在临床上显现，但已经在细胞、分子层面悄然发生的异常。通过对生命体最基本运作规律的理解，我们可以更早地察觉到健康的警示信号，从而掌握主动权。 第一章：细胞的低语——生命单元的异常信号 细胞是构成生命的基本单位，它们如同精密运转的微型工厂。当环境变化或内在失调出现时，细胞会发出各种细微的“低语”。本章将带领读者深入了解细胞在遭受损伤、启动程序性死亡（凋亡）或是开始失控增殖（肿瘤早期）时，细胞核、线粒体、细胞膜等关键结构的形态学变化和生化标志物的微小波动。我们将探讨细胞周期调控的失常如何播下疾病的种子，以及细胞应激反应的早期信号，如热休克蛋白的表达增加、DNA损伤修复酶的激活等，这些都是疾病尚未成形时的重要预警。 第二章：分子奏鸣曲——生命过程中的信号分子失衡 生命活动离不开复杂的信号传导网络，各种激素、酶、细胞因子等分子在其中扮演着至关重要的角色。当这些分子间的平衡被打破，疾病便开始酝酿。本章将聚焦于那些在疾病早期就可能出现异常浓度的关键信号分子。例如，某些炎症因子水平的轻微升高，即使尚未引起明显的炎症反应，也可能预示着潜在的感染或自身免疫的萌芽；内分泌系统微妙的功能紊乱，可能导致激素分泌量的细微偏差，而这些偏差在长期积累后将引发严重的代谢问题。我们将剖析这些分子如何传递信息，以及它们的失衡如何悄无声息地改变身体的整体状态。 第三章：代谢的风向标——身体能量工厂的微调 代谢是维持生命活动的基础，它涉及能量的摄入、转化和利用。任何代谢过程的微小失衡，都可能成为疾病的早期征兆。本章将深入探讨人体在新陈代谢过程中出现的早期变化。我们将关注血糖、血脂、肝酶、肾功能相关指标等一系列基础代谢产物的微小波动，这些波动在疾病的初期往往不被察觉，却能反映出身体对能量调节的压力。例如，胰岛素敏感性的轻微下降，可能在早期阶段尚未导致糖尿病，但已为后续的代谢紊乱埋下伏笔。通过理解这些代谢“风向标”，我们可以更好地评估身体的健康风险。 第四章：免疫的哨兵——防御体系的细微警觉 免疫系统是身体的忠诚哨兵，时刻警惕着外来的入侵者和体内的“叛徒”。在疾病的早期，免疫系统会发出各种细微的警觉信号。本章将带您了解免疫反应在疾病萌芽阶段的早期表现。我们将探讨免疫细胞活性、特定抗体滴度的微小变化，以及免疫调节因子（如细胞因子）的初步失衡。例如，某些自身抗体的出现，即使在临床症状尚不明显时，也可能提示自身免疫疾病的潜在风险；机体对某种病原体的早期免疫应答，尽管不足以清除病原体，但也会留下可检测的痕迹。 第五章：组织微环境的变迁——健康基石的早期裂痕 我们的身体并非由孤立的细胞组成，而是由相互依存的组织和器官构成，它们共同创造了一个适宜生存的微环境。疾病的早期，这种微环境会发生不易察觉的细微变迁。本章将关注构成身体基石的组织和器官在疾病早期出现的微妙变化。我们将探讨细胞外基质的重塑、局部血流灌注的细微改变、以及组织炎症因子的局部富集等。这些变化虽然不直接引起疼痛或不适，却是身体内部正在发生深刻调整的信号。例如，某些成像技术能够捕捉到的早期微小组织结构异常，可能预示着更严重问题的萌发。 第六章：时间的力量——疾病进程的早期追踪 疾病的发生与发展是一个动态的过程。了解疾病在不同时间节点上的早期表现，对于早期干预至关重要。本章将强调时间在疾病发生发展中的作用，并指导读者如何通过长期、规律的健康监测，捕捉到疾病进程中的早期“瞬间”。我们将探讨疾病演变的几个关键阶段，以及在每个阶段需要关注的特异性早期信号。通过对这些信号的连续追踪，我们可以更好地预测疾病的走向，并及时调整应对策略。 《生理病理探微：疾病的本质与早期信号》 并非提供一套可以直接套用的诊疗方案，而是致力于赋能读者，让他们掌握理解身体自身语言的能力。通过对生命本质的深刻洞察，对疾病早期信号的敏锐捕捉，读者将能更主动地参与到自身的健康管理中，在疾病尚处于萌芽状态时，便能发出最及时的“预警”。这本书的目标是让每个人都能成为自己健康的“侦探”，洞察那些隐藏在日常之下的生命信号，从而守护健康，远离疾病的侵扰。

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我是在一个非常紧张的备考阶段接触到这本书的，原本抱着“救急”的心态随便翻阅一下，没想到它成为了我学习过程中最得力的助手。它的结构安排非常巧妙，章节之间的逻辑衔接极其自然，从基础的体格检查，逐步深入到特定系统的疾病鉴别，最后总结了常见误诊的原因和避免策略。这本书的厉害之处在于它教会了我如何“思考”，而不是单纯地“记忆”。例如，在讲解如何区分两种相似的心脏杂音时，书中不仅描述了听诊的特点，还配有详细的超声心动图解释，将听觉信息转化为视觉和机械理解，这种多维度的教学方式效率奇高。我发现，自从开始按这本书的框架梳理知识点后，我在模拟测试中遇到那些模棱两可的题目时，不再感到迷茫，而是能够迅速定位到最核心的矛盾点进行判断。书中的附录部分也很有价值，里面整理了一些常用的临床评分系统和快速参考表格，极其方便在需要时进行查阅，可见编撰者确实考虑到了读者的实际应用场景。

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这本书的封面设计得非常引人注目，那种沉稳的蓝色调和清晰的字体搭配，一下子就给人一种专业、可靠的感觉。我原本以为这会是一本枯燥的教科书，但翻开目录后，才发现它涵盖的内容比我想象的要广博得多。它不仅仅是罗列那些晦涩难懂的医学术语，而是真正尝试去构建一个系统的诊断思维框架。尤其让我印象深刻的是，作者在介绍常见疾病的鉴别诊断时，并没有采用那种简单的“症状A对应疾病X”的线性思维，而是引入了大量的临床案例分析，这些案例的复杂性和真实性极高，让人在阅读时仿佛身临其境，需要自己去拼凑那些零散的线索。书中对于如何倾听病史的技巧讲解得极其细致，从如何提问到如何捕捉非语言信号，这些都是教科书里通常会忽略但对临床实践至关重要的一环。我特别喜欢它强调的“排除法”在诊断过程中的核心地位，这教会了我如何科学、有逻辑地排除可能性，而不是盲目地追逐最显眼的那个诊断。这本书的图表制作也非常精良，许多复杂的病理生理过程都被简化成了易于理解的流程图，这大大降低了学习的门槛。

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对于一个临床经验尚浅的人来说，最大的障碍往往在于如何将书本上的理论知识有效地转化为床旁实践。这本书在这方面做得极为出色，它像是一座坚实的桥梁，连接了理论的彼岸和临床的此岸。书中对于影像学资料的分析部分，我感觉比我专业教材上的描述还要清晰得多。它不仅仅是告诉我们X光片上看到了什么阴影，而是深入解释了这些阴影是如何形成的，其背后的病理基础是什么，这对于我理解疾病的演变过程至关重要。此外，作者对一些紧急情况的处理流程梳理得井井有条，用流程图的形式展现了“时间就是生命”的诊断干预路径，简洁明了，便于在压力下快速提取关键信息。这本书的语言风格是那种非常严谨又不失温度的，它从不贬低初学者的困惑，反而会预判我们在学习过程中可能产生的疑问，并提前给出解答。这种设身处地的写作方式，使得阅读过程充满了被理解和被引导的舒适感，让人愿意一页一页地深入下去。

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这本书给我最大的震撼在于它对“不确定性”的处理态度。在医学领域，确定性往往是一种奢望，而这本书非常坦诚地讨论了诊断过程中的灰色地带和潜在的陷阱。它花了不少篇幅来探讨如何管理患者对诊断结果的期望，以及如何在证据不充分的情况下做出最佳的临床决策。这种对医学局限性的深刻洞察，远比那些鼓吹“万能诊断法”的书籍更有价值。我特别欣赏它在介绍病史采集时，强调了文化背景和心理状态对患者症状表达的影响，这在日趋多元化的社会环境中显得尤为重要。这本书的排版也值得称赞，字体大小适中，行距宽松，大量使用留白，使得长时间阅读眼睛也不会感到疲劳。每章节的总结部分都极其精炼，往往用寥寥数语概括了本章的精髓，非常适合在复习时快速回顾核心概念。总而言之，这本书不是一本速成的工具书，而是一部可以陪伴你多年、不断提供新思考深度的经典之作。

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这本书的叙事节奏掌握得相当到位，不像有些专业书籍那样读起来气喘吁吁，它更像是一位经验丰富的老教授在与你进行一对一的深度交流。作者对于一些经典病例的剖析，简直可以称得上是艺术品。他会先抛出一个看似典型的临床场景，然后层层剥开，揭示隐藏在表象之下的复杂性，引导读者思考“为什么”和“接下来怎么办”。我记得有一章专门讲了实验室检查结果的解读，它没有简单地给出正常值范围，而是深入探讨了各项指标在不同疾病谱系中的动态变化趋势，以及如何结合患者的具体情况来权衡这些指标的意义，避免了“数据至上”的陷阱。更令人称道的是，书中对那些“非典型”或“罕见”的疾病也给予了足够的篇幅，这极大地拓宽了我的视野，让我意识到医学的边界远比想象中要宽广。我尤其欣赏作者在行文间流露出的那种对生命的敬畏感，这使得整本书的基调不仅仅是技术性的，更充满了人文关怀，让人在学习知识的同时，也受到了深刻的道德熏陶。

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