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出版者:甘肃科技

作者:王世文

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007-01-01

价格:140.0

装帧:

isbn号码:9787542410870

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• 急诊医学
• 临床医学
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• 疾病诊断
• 急危重症

《急诊医学》 简介： 《急诊医学》是一本全面而深入的临床指南，旨在为急诊科的医护人员提供最前沿的诊断、治疗和管理策略。本书涵盖了急诊医学的各个关键领域，从常见急症的识别与处理，到危重症的生命支持与多系统损伤的应对，无所不包。 本书的编撰团队汇集了国内外资深的急诊医学专家，他们以严谨的科学态度和丰富的临床实践经验，为本书贡献了宝贵的智慧和见解。全书结构清晰，语言精练，图文并茂，力求将复杂的急诊救治过程条理化、系统化，便于读者快速掌握核心知识和技能。 本书内容亮点： 基础与前沿并重： 《急诊医学》不仅详细阐述了急诊医学的基本理论、诊断流程、常用药物和器械，更紧密跟踪学科发展前沿，介绍了最新的急诊理念、技术和循证医学证据。例如，在心血管急症部分，除了经典的冠心病急救，还深入探讨了新型抗栓药物的应用、主动脉夹层的高危因素识别以及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的急诊管理。 系统化疾病覆盖： 本书按照医学系统划分章节，对呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、血液系统、风湿免疫系统、皮肤科、耳鼻喉科、眼科、骨科、儿科、妇产科以及中毒、创伤、环境损伤等急症进行了详尽的论述。每一种疾病的介绍都遵循“定义、流行病学、病因与发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预后与并发症、预防”的模式，力求完整。 突出危重症救治： 在急诊医学领域，危重症的快速识别和高效救治至关重要。《急诊医学》特别强调了对休克、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾损伤、脓毒症、严重创伤、多器官功能障碍综合征（MODS）等危重病症的评估与管理。书中详细介绍了高级生命支持（ALS）原则，包括高级气道管理、复苏药物的应用、液体复苏策略、机械通气模式的选择与调整、体外膜肺氧合（ECMO）的应用指征与管理要点等。 注重技能训练： 临床技能是急诊工作的核心。《急诊医学》在相关章节中穿插了大量关于核心急诊技能的指导，如心肺复苏（CPR）、气管插管、中心静脉置管、胸腔闭式引流、骨折固定、伤口处理、体格检查的关键步骤等。书中提供了详细的操作流程、注意事项和可能遇到的问题及解决方案，并辅以高质量的插图和流程图，帮助读者巩固和提升临床操作能力。 强调鉴别诊断与快速决策： 急诊工作常常需要在有限的时间内做出准确的诊断。《急诊医学》提供了丰富的鉴别诊断思路，针对相似临床表现的疾病，列出了关键的区分要点和辅助检查。同时，书中强调了“时间就是生命”的原则，指导读者如何在高压环境下快速评估患者病情，制定合理的诊疗计划，并根据病情变化及时调整治疗方案。 中毒与环境损伤的专业指导： 中毒和环境损伤是急诊科常见的挑战。《急诊医学》对各类常见中毒（如有机磷、一氧化碳、镇静催眠药、毒蘑菇等）的处理进行了系统介绍，包括中毒原因、临床表现、中毒机制、解毒剂的应用、支持治疗和监测。同时，书中也详细阐述了各种环境损伤（如冻伤、烧伤、溺水、高山病、蛇咬伤、昆虫叮咬等）的预防、现场处理、急诊救治和后续管理。 特殊人群的考量： 本书也关注了急诊医学中特殊人群的救治问题，如儿科急症（新生儿窒息、儿童高热惊厥、药物中毒等）、老年人急症（如跌倒、谵妄、多重用药等）以及孕产妇急症（如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、产后出血等）。针对这些群体，书中会重点强调其生理特点、临床表现的特异性以及在治疗上的注意事项。 量化指标与循证依据： 许多治疗方案的制定都需要参考量化指标和最新的循证医学证据。《急诊医学》在论述过程中，尽可能引用国际公认的指南和共识，并提供具体的量化参考数据，如药物剂量、液体输入量、生命体征的正常范围等，确保临床实践的科学性和规范性。 《急诊医学》不仅是一本教科书，更是一本实用性极强的临床工具书，是每一位从事急诊工作的医务人员案头的必备读物。它将帮助您在瞬息万变的急诊环境中，做出最迅速、最准确的判断，为患者争取宝贵的生命时间。

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这本书的实用性强到让我几乎想把它带到我工作的任何地方。它在处理那些“不典型”或“罕见”急症时，表现出了惊人的覆盖面和实战性。比如，关于中毒和药物过量的章节，它不只列举了常见药物，还详细描述了环境毒素（如氰化物、一氧化碳）的现场识别、早期解毒剂的应用以及后续的排毒方案。那种针对特定毒物提供“一页速查表”的编排方式，简直是为抢救现场量身定做的。最让我感到震撼的是，它对“资源受限环境下的急诊医学”也有所涉猎，比如在自然灾害或物资极度匮乏情况下，如何进行有限资源的优先级排序和替代性治疗。这让我意识到，急诊医学的边界远超设备精良的ICU，它需要医生具备极强的适应性和创造力。整本书读下来，感觉自己像是接受了一次全方位的、跨越不同场景的“高强度实战演习”，让人充满了应对未知挑战的信心。

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这本书的排版和图示设计简直是一场视觉盛宴，比起我之前看过的几本陈旧的教科书，简直是天壤之别。它成功地将复杂、瞬息万变的急诊场景“可视化”了。特别值得称赞的是它对手术器械和气道管理工具的插图，清晰度高到几乎可以用来做操作前的演练。我尤其喜欢它在“灾难医学”和“院前急救”章节中使用的流程图和算法。那些用不同颜色和粗细线条标示的决策树，瞬间把原本让人望而生畏的复杂决策过程变得逻辑分明。比如，在处理严重创伤时，ATLS原则被分解成一个个可以立即执行的步骤，配合着高分辨率的解剖图，即便是初学者也能快速抓住重点。书中对不同年龄段人群（儿科、老年人）的特殊生理反应也做了详尽的对比说明，这在很多通用教材中往往被一带而过。我发现在阅读时，这本书的纸张质量也很好，即便是高亮标记后，墨水也不会洇开，这对于需要频繁翻阅、标记重点的读者来说，简直是细节中的魔鬼般的用心。它不仅仅是一本书，更像是一套精心设计的临床工具箱。

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说实话，我是一个比较注重阅读“背景知识”和“历史演变”的人，这本书在这方面的表现出乎我的意料地精彩。在介绍某些经典疗法时，作者会花些篇幅追溯其起源，比如对复苏液演变的讨论，从早期单纯的生理盐水到今天的各种胶体、晶体液配方，以及背后支持这些变迁的随机对照试验（RCTs）的争论，叙事性很强。这使得学习过程不再是枯燥的记忆，而更像是一场科学探索之旅。例如，在解读心肺复苏（CPR）的历史时，它清晰地梳理了不同时间段内胸外按压深度和频率标准的迭代过程，让人理解为何今天的推荐是“高质量CPR”。这种将“现在”植根于“过去”的写法，极大地增强了我对知识的接受度和记忆度。它并没有将目前的指南奉为圭臬，而是展现了医学知识是如何在实践、证据和争议中不断自我修正和完善的，这对于保持批判性思维非常重要。

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我之前对急诊医学的理解主要停留在“快速稳定生命体征”的层面，但阅读了这本书后，我才意识到急诊工作远不止于此，它更关乎于系统管理和人文关怀。书中有一部分内容详细探讨了急诊科的质量控制和风险管理。作者们毫不回避地谈论了医疗差错的发生机制，以及如何通过建立强大的Checklist和SOP来最小化风险。这部分内容对于理解现代医疗体系的运行至关重要，它揭示了优秀急诊科背后的“软实力”。此外，书中对精神急症的处理，尤其是那些涉及暴力风险、需要限制保释或进行非自愿治疗的情况，提供了非常审慎和人性化的指导。处理过程的法律边界、医患沟通的技巧，都写得极其到位，体现了医学伦理的高度。这让我看到，急诊医生不仅需要铁腕的临床技术，更需要高情商的危机处理能力。这本书的深度在于，它没有停留在“救人”本身，而是深入到了“如何更安全、更有尊严地救人”的哲学层面，让人深思。

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这本厚重的《急诊医学》简直是医学爱好者的福音，尤其是对我这种常年混迹于各种医疗论坛，对急症处理流程充满好奇的业余爱好者来说。我最欣赏的是它对临床思维建立的重视。书中并没有简单地罗列疾病清单，而是将大量篇幅用于讲解“如何思考”。比如，面对一个胸痛患者，作者会非常细致地拆解鉴别诊断的思路，从最常见的心肌梗死到相对少见的张力性气胸，每一步的逻辑链条都清晰可见。书中穿插的很多真实病例分析，更是活灵活现，让我仿佛身临其境。读到关于休克处理的那一章时，那种与时间赛跑的紧迫感透过文字扑面而来，作者对液体复苏、血管活性药物使用的剂量和指征的把握，精确到了毫克和毫升的级别，这种对细节的极致追求，体现了作者深厚的临床经验。而且，它对最新指南的引用非常及时，比如对Sepsis-3标准的阐述，结合了最新的血液动力学监测技术，这对于保持知识的与时俱进至关重要。唯一让我略感吃力的是，某些高级生命支持技术的部分，涉及到复杂的生理学和药理学机制，需要反复阅读才能完全消化。但总体来说，这是一部理论深度与实践指导性完美结合的杰作，让人对急诊科的复杂性和挑战性有了更深刻的理解。

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