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出版者:中国中医药出版社

作者:张家礼

出品人:

页数:317

译者:

出版时间:2006-11

价格:29.00元

装帧:

isbn号码:9787802310872

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• 金匮辩证法与临床
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《金匮辩证法与临床》一书，聚焦于中医经典《金匮要略》的思想精髓，并将其深度应用于现代临床实践。全书以辩证思维为核心，系统阐释了《金匮要略》中关于杂病辨治的原则、方法与具体应用。 一、 辩证思维的建构与《金匮》的契合 本书首先着重阐述了中医辩证思维的形成与发展，强调其作为中医认识和治疗疾病的基石。在此基础上，深入剖析了《金匮要略》何以成为辩证法的典范。书中详细解读了《金匮》如何通过对病因、病机、病性、病位、病势等要素的细致辨析，构建起一套严谨而灵活的辨证体系。作者通过大量《金匮》原文的引用与梳理，揭示了其中蕴含的“审因、审证、审脉、审形色”等辨证要领，以及“审证求因，审因求证”的动态辨证过程。 二、 杂病辨治的核心原则与《金匮》的智慧 《金匮要略》以其对杂病的精深论述而著称，本书将《金匮》中的杂病辨治原则进行了系统梳理和阐发。全书围绕“六经”、“脏腑”、“病位”等关键概念，细致分析了《金匮》对各种杂病的病因病机、症状表现、治法治则的认识。 六经病证的辨析与传承： 书中深入探讨了《金匮》对太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证的辨证要点，并特别强调了《金匮》在“温病”和“伤寒”相结合的视角下，如何对六经病证进行更为精细和灵活的辨析，特别是对于一些在《伤寒论》中未曾详述的复杂情况，如“脏腑辨证”在杂病中的应用。 脏腑辨证的枢纽作用： 重点阐述了脏腑功能失调在杂病发生发展中的核心地位。对心、肝、脾、肺、肾等脏腑的生理功能与病理变化进行了系统讲解，并结合《金匮》中的具体病证，展示了如何通过辨析脏腑的功能紊乱来确定病位、病性，进而指导治疗。例如，书中会详细讲解“脾约”，以及如何从脾胃虚弱、津液不足的角度进行辨证论治；也会分析“喘证”或“咳嗽”在肺、脾、肾三脏功能失调中的不同表现和治法。 病位的精确锁定： 强调了病位在杂病辨治中的重要性，指出准确判断病变发生的部位，是制定有效治疗方案的前提。《金匮》中对于病位在表在里、在脏在腑、在经在络的辨析，都被本书逐一剖析，并与现代解剖生理学知识进行对比，使读者能更直观地理解病位概念。 三、 经典方剂的临床应用与创新 《金匮要略》以其精妙的方剂而闻名于世，本书则致力于将这些经典方剂的临床应用进行深入挖掘和现代化解读。 名方精讲与辨证施治： 书中精选了《金匮》中的数十首经典方剂，如桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、真武汤、附子汤、当归芍药散、温经汤、薯蓣丸等等。对每一首方剂都进行了详尽的解读，包括其组成、功用、主治、方解、证治等。更重要的是，本书强调了这些方剂并非固定不变，而是需要根据杂病的具体证候进行加减化裁，以达到精准治疗的目的。例如，在讲解“奔豚”时，会分析其涉及的肝气郁结、痰饮内生等病机，并阐述真武汤、桂枝加芍药汤等方剂的加减变化，以适应不同证型的患者。 现代医学的视角与融合： 并非拘泥于古代文献，本书还将现代医学的诊疗理念与《金匮》方剂的临床应用相结合。在讲解方剂时，会尝试从现代医学的角度去理解某些症状的生理病理基础，并探讨《金匮》方剂在治疗现代常见杂病，如消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、妇科疾病等方面的潜力与应用。例如，在分析“虚劳”时，会结合现代医学对营养不良、内分泌失调等的研究，来阐释《金匮》方剂在调补脏腑、益气养血方面的作用。 加减化裁的艺术： 重点阐释了方剂加减化裁的原则与技巧。详细讲解了如何根据患者的兼证、夹杂证，以及病程的演变，对经典方剂进行适度的调整，以提高疗效。书中会提供大量临床实例，说明如何通过增减一味药、调整剂量，甚至化裁出新的方剂，来解决复杂的临床问题。 四、 临床实践指导与常见杂病案例解析 本书最大的特色在于其强大的临床指导意义。通过大量的真实病例分析，将《金匮》的理论知识转化为实际的诊疗技能。 常见杂病的辨证施治： 选取了《金匮》中常见的几种杂病，如胸痹、心悸、眩晕、水肿、腹痛、泄泻、黄疸、疟疾、消渴、淋证、以及一些妇科杂病（如月经不调、带下、不孕等）等，对这些疾病的病因、病机、辨证要点、治法方药进行了详细的论述。 案例的深度剖析： 每个案例都力求真实、典型。书中会对患者的病史、症状、体征、舌脉等进行详尽的描述，然后运用《金匮》的辩证方法，层层剥茧，分析其病机所在，最终确定治法方药。对于治疗过程中的一些疑难点、易错点，也进行了深入的讲解和辨析。例如，在分析“胸痹”的案例时，会探讨其与心、肺、胃的病变关系，以及寒凝、痰阻、气滞等不同病机，并展示不同方剂（如栝蒌薤白汤、瓜蒌薤白半夏汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等）的选用与加减。 临证心得与体会： 作者将自己多年的临床经验与感悟融入书写之中，分享了许多临证心得，例如如何识别某些似是而非的证候，如何把握方证对应，如何在复杂情况下进行鉴别诊断等。这些经验性的总结，对于提高临床医师的辨证能力和用药水平具有重要的指导意义。 总而言之，《金匮辩证法与临床》是一部系统性强、理论与实践结合紧密的中医著作。它不仅帮助读者深入理解《金匮要略》的辩证思想，更提供了将其转化为有效临床实践的路径与方法，对于中医临床工作者、研究生以及对中医感兴趣的读者而言，都具有重要的参考价值。

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我购买这本书是希望能找到一套系统化的学习路径，而它完全超出了我的预期。它不仅仅是一本工具书，更像是一套完整的思维训练手册。作者在编排内容时，充分考虑到了读者从入门到精深的认知曲线，难度梯度设置得极其科学合理。从第一章的“核心概念的厘清”，到中间部分的“多维动态分析模型”，再到最后关于“预后判断与个体化干预”的深入探讨，每一步都搭建得非常扎实。最让我感到惊喜的是，书中附带的那些思考题和案例小测验，虽然不是正式的考试，但它们起到的自我检验作用非常强大，迫使你必须主动地去整合和运用刚刚学到的知识点，确保知识真正内化，而不是仅仅停留在“看过了”的层面。这本书的价值，在于它训练你如何思考，而不仅仅是告诉你该怎么做。

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这本书在语言风格上，展现出了一种罕见的平衡感。一方面，它保持了专业文献所必需的精准和不苟，术语的运用恰到好处，绝不含糊；另一方面，它的文字又充满了人文关怀和洞察力，读起来绝不枯燥。作者对于复杂病情的描述，常常如同高明的画家描摹人物肖像，寥寥数语便能勾勒出病人的神态、精神和内在的痛苦状态，这种对“人”的关注，是许多技术手册所欠缺的。特别值得称赞的是，书中对一些历史上的学术争论点的处理，非常大气和公允，没有采取偏颇的立场，而是引导读者去思考不同观点背后的时代背景和临床局限性，这种鼓励独立思考的引导方式，对于提升读者的学术视野至关重要。

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这本书的装帧设计非常吸引人，硬壳封面配上典雅的字体，拿在手里就有一种厚重感，让人忍不住想立刻翻开它。内页的纸张质量也相当不错，印刷清晰，字里行间透着一种严谨的学术气息。初读之下，这本书的叙事方式非常流畅，作者似乎有一种化繁为简的魔力，能将复杂深奥的理论用非常直观易懂的方式呈现出来。尤其是在对基础概念的阐述上，没有那种生硬的教科书式的说教感，更像是经验丰富的前辈在娓娓道来，每一个论断背后都有其深厚的临床依据支撑，读起来让人心悦诚服。我特别喜欢它在章节过渡时所使用的那些小引文，它们不仅起到了很好的调节阅读节奏的作用，更像是一扇扇小小的窗户，让我得以窥见更广阔的学术背景和历史沿革。整体而言，这本书的排版和视觉体验都达到了相当高的水准，让人在阅读的过程中感到一种身心愉悦的学术享受。

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这本书的结构布局实在令人拍案叫绝，它没有采用传统的“理论——实践”的线性叙事，而是将两者巧妙地编织在一起，形成了一种螺旋上升的知识结构。每当一个关键的理论点被提出时，作者紧接着就会给出数个不同病种、不同体质的临床案例进行剖析，这种即时反馈的模式极大地增强了理解的深度和牢固度。更妙的是，它对一些经典医案的引用，并非简单的复述，而是进行了现代视角下的重新解读和批判性思考，让人在敬佩古人智慧的同时，也对当代临床应用有了更清晰的认识。我注意到作者在阐述每一个论点时，都会非常细致地标注出其出处和发展脉络，这种治学态度极其严谨，让我这个初学者也能清楚地追溯到知识的源头，避免了知识的碎片化和空泛化，真正做到了有根有据。

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坦白说，我最初是抱着一种略带怀疑的心态开始阅读的，毕竟“辩证法”在当代医学语境下有时会显得有些玄乎。然而，这本书彻底颠覆了我的固有印象。它不是空谈哲学思辨，而是将看似抽象的思维模式，落实到了对脉象、舌象以及复杂病程动态变化的精确捕捉上。书中对于“变”与“不变”的辨析尤为精妙，如何在高频变化的临床现场中，抓住那个稳定不变的核心病机，作者提供了一套近乎算法般的操作流程。这种将思维训练与实际操作紧密结合的处理手法，极大地提升了这本书的实用价值。读完相关章节后，我感觉自己对于病情的整体把握能力有了质的飞跃，不再仅仅是机械地套用方剂，而是真正开始思考“为什么是这个方子，在此时此刻”背后的逻辑了。

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