疼痛学分册-临床诊疗指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:中华医学会

出品人:

页数:382

译者:

出版时间:2007-1

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787117083515

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛学
• 临床诊疗
• 指南
• 疼痛管理
• 疼痛机制
• 诊断
• 治疗
• 神经病理性疼痛
• 肌肉骨骼疼痛
• 慢性疼痛

《疼痛学分册-临床诊疗指南》是一本专注于疼痛学前沿研究与临床实践的学术专著。本书汇集了国内外顶尖疼痛学专家多年积累的经验和最新研究成果，旨在为临床医生提供一套系统、全面、实用的疼痛诊疗体系。 本书内容涵盖以下几个核心方面： 一、 疼痛的本质与机制 疼痛的生理学基础： 深入解析疼痛信号的产生、传导、调控机制，详细阐述外周神经、脊髓、脑干、丘脑、皮层等疼痛通路的关键节点及其功能。 疼痛的病理生理学： 详尽探讨各种疼痛状态下，如炎症性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛、肌筋膜疼痛等，其特有的分子、细胞及神经环路异常。重点关注离子通道、受体、神经递质、炎症介质、细胞因子等在疼痛发生发展中的作用。 疼痛的心理生理学： 探讨疼痛与情绪、认知、行为的相互作用，分析焦虑、抑郁、恐惧等心理因素如何影响疼痛感知和体验，以及神经可塑性在慢性疼痛发展中的角色。 二、 常见疼痛疾病的诊断与鉴别诊断 本书针对临床上最常见、最复杂的疼痛类型，提供了详尽的诊断思路和鉴别诊断要点。 头面部疼痛： 详细介绍偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、颈源性头痛等常见病因，以及其典型的临床表现、神经影像学及辅助检查方法。 颈肩腰背痛： 涵盖颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、椎管狭窄症、肩周炎、骨关节炎等，重点在于肌肉骨骼系统的生物力学分析、影像学评估以及神经压迫的诊断。 神经病理性疼痛： 深入剖析带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变痛、中枢性疼痛（如卒中后痛）、幻肢痛等，强调神经损伤的机制、特征性感觉异常（如灼痛、电击样痛、麻木）的识别。 癌性疼痛： 系统阐述癌性疼痛的常见原因（骨转移、神经侵犯、治疗相关性疼痛等），根据世界卫生组织（WHO）发布的癌痛三阶梯止痛原则，结合最新的靶向药物和免疫疗法，提供个体化的疼痛管理策略。 肌筋膜疼痛： 重点介绍激痛点（trigger point）的诊断和治疗，包括触诊技巧、局部麻醉药物的应用等。 其他常见疼痛： 如风湿性疼痛、内脏痛、手术后痛、产后痛等，提供各具特色的诊断方法和治疗原则。 三、 疼痛的治疗策略与技术 本書不仅关注诊断，更致力于提供多样化、个体化的治疗方案，并详细介绍各类治疗技术的应用。 药物治疗： 非甾体抗炎药 (NSAIDs)： 详细介绍NSAIDs的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应及联用策略。 阿片类镇痛药： 规范化指导阿片类药物的使用，包括强效和弱效阿片类药物的选择、剂量滴定、不良反应（如呼吸抑制、便秘、成瘾）的管理。 辅助镇痛药物： 重点介绍抗抑郁药（如三环类、SNRI）、抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）、局部麻醉药（如利多卡因、布比卡因）在不同类型疼痛中的应用。 其他药物： 如骨质疏松治疗药物、肌肉松弛剂、生物制剂等。 介入性治疗： 神经阻滞疗法： 详细讲解各种神经阻滞技术，包括神经根阻滞、节段性神经阻滞、神经丛阻滞、交感神经阻滞等，并配以清晰的解剖图和操作步骤。 鞘内药物输注系统： 适用于中重度慢性疼痛患者，介绍吗啡、氯 B、右美托咪定等药物的鞘内输注及其管理。 脊柱内镜技术： 聚焦微创治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等，提供手术适应症、禁忌症、技术要点及并发症防治。 射频消融术： 用于治疗慢性腰腿痛、颈肩痛、三叉神经痛等，详细介绍靶神经的定位、射频参数设置及疗效评估。 臭氧疗法、银质针疗法等： 介绍这些辅助性介入治疗的原理、适应症和临床应用。 物理治疗与康复： 运动疗法： 强调个体化运动方案的设计，如牵伸、力量训练、核心稳定性训练等。 物理因子治疗： 包括热疗、冷疗、经皮神经电刺激（TENS）、超声波疗法、激光疗法等。 手法治疗： 如按摩、整脊、关节松动术等。 心理治疗与行为疗法： 认知行为疗法 (CBT)： 帮助患者改变对疼痛的消极认知和应对方式。 放松训练： 如渐进性肌肉放松、生物反馈、冥想等。 音乐疗法、艺术疗法： 探讨非药物疗法在改善疼痛体验中的作用。 其他治疗方法： 针灸治疗： 介绍针灸在缓解不同类型疼痛中的应用，包括取穴、手法和疗效评价。 中医辨证论治： 结合中医学理论，为慢性疼痛患者提供个性化的中药治疗方案。 四、 特殊人群的疼痛管理 本书还特别关注特殊人群的疼痛特点和管理策略。 老年疼痛： 探讨老年人疼痛的认知特点、多重用药的风险以及镇痛药物的选择与剂量调整。 儿童疼痛： 关注儿童疼痛的评估、药物剂量、以及非药物治疗方法。 孕产妇疼痛： 详细介绍孕期和哺乳期疼痛的药物选择，以及分娩镇痛的最新进展。 成瘾性疼痛患者的疼痛管理： 探讨如何安全有效地管理伴有物质使用障碍的疼痛患者。 五、 疼痛管理的新进展与未来展望 本书的最后部分将引领读者关注疼痛学领域的最新研究动态，如基因治疗、干细胞治疗、脑深部电刺激（DBS）在疼痛治疗中的应用，以及人工智能在疼痛诊断和治疗中的潜在价值，为未来的疼痛管理提供前瞻性思考。 《疼痛学分册-临床诊疗指南》以其严谨的科学态度、丰富的临床案例和实用的操作指导，必将成为疼痛科医生、麻醉科医生、康复科医生、神经科医生以及其他对疼痛学有深入研究需求的医务人员的宝贵参考。

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从一个更宏观的角度来看待这本书，它不仅仅是一本技术手册，更像是一份对疼痛医学未来发展趋势的预判和指引。书中对新兴疗法，例如疼痛的基因治疗靶点、新型疼痛调控设备的应用前景等都有所涉及，这显示出编著者们极高的学术前瞻性。我尤其关注到它对“疼痛的社会心理学维度”的处理，这部分内容往往在纯粹的临床指南中被边缘化，但本书却给予了足够的篇幅来讨论疼痛带来的社会功能障碍、药物滥用风险以及家属支持系统的构建，体现了人文关怀与科学严谨的完美结合。阅读过程中，我深切感受到作者们在努力打破传统疼痛治疗中“只治病灶不治人”的局限性，倡导一种更具同理心和整体性的患者管理模式。这种深层次的思考，是区分优秀教材和顶级参考书的关键所在。

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这本书的排版和装帧质量，也完全对得起它的内容分量。坦白讲，很多专业书籍虽然内容扎实，但阅读体验却是一场灾难——字体小、纸张差、图文混排混乱。然而，这本《疼痛学分册-临床诊疗指南》在设计上显然投入了极大的心思。纸张厚实，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳；关键的图表和药物剂量信息，采用了加粗或不同字号的突出显示，这在紧急查阅资料时效率极高。更值得称赞的是，它在引用最新指南和循证医学证据方面做得非常到位。每一章节的末尾，都有详尽的参考文献列表，格式规范，这使得我们作为读者可以随时追溯到原始研究，增强了内容的权威性和可信度。对于希望将自己的实践建立在坚实证据基础上的医疗工作者来说，这种细节上的考究，是衡量一本专业书籍价值的重要标尺。

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这本《疼痛学分册-临床诊疗指南》真是让我大开眼界，作为一名长期关注医学进展的爱好者，我原本以为自己对疼痛管理已经有了相当的了解，但这本书的深度和广度完全超出了我的预期。首先，我特别欣赏它在基础理论部分的阐述，那种从分子机制到神经通路，再到临床表现的层层递进，逻辑严密得像精密的手术刀。它没有停留在泛泛而谈的疼痛定义上，而是深入挖掘了慢性疼痛的复杂生物学基础，读起来酣畅淋漓，感觉像是接受了一次高强度的学术洗礼。书中对各类疼痛综合征的分类和鉴别诊断也处理得非常细致，即便是那些罕见或难以界定的病例，作者也给出了详尽的思考路径，这对于临床医生无疑是极宝贵的资源。我甚至从中发现了一些我之前阅读的综述性文章中缺失的关键信息点，尤其是在神经病理性疼痛的最新靶点研究方面，信息更新速度令人印象深刻。总而言之，它不仅是一本指南，更像是一部系统性的疼痛科学百科全书，让人在吸收知识的同时，也对疼痛的复杂性有了更深层次的敬畏。

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老实说，我买这本书主要是冲着它的“临床诊疗”四个字去的，毕竟理论再好，落地到实际操作上才见真章。这本书在这方面做得极其出色，它摒弃了那些冗长晦涩的学术腔调，直接给出了干货满满的操作流程和决策树。我最喜欢它对于介入性疼痛治疗的详尽描述，从影像引导下的神经阻滞到射频消融术，每一步骤的适应症、禁忌症、技术要点都被拆解得非常清晰，配图和流程图的质量也是顶级的，让人一看就明白。我曾多次因为一些复杂疼痛案例感到棘手，但对照书中的处理方案，很多思路豁然开朗。特别是关于多学科协作（MDT）在慢性疼痛管理中的应用这一章节，它强调了心理干预、康复治疗与药物治疗的有机结合，这种全人视角（Holistic View）的理念，对于当前国内医疗体系的改革方向有着很强的指导意义。这本书真正做到了“授人以渔”，教会我们如何系统性地管理患者，而不是简单地开药止痛。

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这本书的实用价值体现在它那极强的“可操作性”和“可检索性”。我经常在查房或者门诊遇到突发情况，需要快速找到某一特定病症的最佳处理方案。这本指南的目录结构设计得非常清晰，索引系统也做得颇为完善，几乎不需要费力就能定位到所需的章节。比如，对于急性带状疱疹后神经痛的早期干预方案，我翻阅后发现，它不仅给出了药物推荐的等级，还详细说明了不同年龄段患者的剂量调整细节，甚至连联合用药时的潜在相互作用风险都一一列举。这种“手把手”的指导，极大地减少了临床决策中的不确定性。说实话，很多指南读完后束之高阁，但这本，我基本是放在手边，需要的时候随时翻阅，它已经成为了我工作流程中不可或缺的一部分，极大地提升了我处理复杂疼痛病例的效率和信心。

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