病案信息管理

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出版者:高等教育出版社
作者:蔡筱英
出品人:
页数:228
译者:
出版时间:2006-2
价格:32.10元
装帧:简裝本
isbn号码:9787040190809
丛书系列:
图书标签:
  • 病案
  • 病案管理
  • 医疗信息
  • 健康信息
  • 医学
  • 医院管理
  • 信息管理
  • 电子病历
  • 数据分析
  • 医疗质量
  • 医疗法规
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具体描述

《病案信息管理(供信息管理与信息系统专业用)》为高等医药院校卫生信息管理专业规划教材之一。主要内容分为十章:第一章病案总论,介绍了病案及病案信息管理的概念、发展历史、作用及任务;第二章病案的组织管理,介绍了病案管理委员会的组成与职责、病案科的人员编制与结构;第三章病案的技术管理,介绍了病案的建立、收集、整理、归档、供应以及病案的保存与销毁;第四章病案的质量管理,介绍了病案质量管理程序、病案书写规范与要求、病案的评级标准和评级方法;第五章随诊工作管理,介绍了医院随诊工作的方式、方法以及注意问题;第六章病案统计管理,介绍了病案统计工作的作用、特点、程序及病案统计指标;第七章国际疾病分类概况,介绍了ICD的沿革、国际疾病分类的相关概念、ICD-10的编排结构及基本操作方法;第八章ICD-10各章编码细则,详细介绍了ICD-10的二十一个章的编码难点与重点并对其进行了解析;第九章现代技术在病案管理中的应用,介绍了病案信息管理中的缩微技术、条形码技术、光盘存储技术以及电子病案;第十章病案管理与法律法规,介绍了与病案有关的条例及法规以及病案在使用过程中的法律问题

《病案信息管理》是一本全面探讨现代医疗机构病案信息系统构建、运行与优化的专业著作。本书深入浅出地阐述了病案信息管理在提升医疗服务质量、优化医院运营效率、保障患者权益以及支持医学研究等方面的核心作用。 全书共分为五个主要部分,层层递进,力求为读者呈现一个清晰、完整且实用的病案信息管理知识体系。 第一部分:病案信息管理的基础理论与发展历程 本部分首先回顾了病案信息管理的历史演进,从最初的手工纸质病案到如今的电子病案系统(EHR/EMR),梳理了技术发展对病案管理模式的深刻影响。在此基础上,系统阐述了病案信息管理的核心概念,包括病案的定义、分类、构成要素、生命周期以及其在医疗流程中的关键节点。同时,本书也探讨了病案信息管理所遵循的法律法规和行业标准,如 HIPAA(健康保险流通与责任法案)等国际通用准则,以及国内相关的医疗管理规定和信息安全标准,为读者构建起坚实的理论基础和合规性认知。 第二部分:电子病案系统(EHR/EMR)的设计与实施 本部分是本书的重点,详细介绍了电子病案系统的设计原则、关键模块以及实施过程中的挑战与对策。内容涵盖了系统架构的选择(如集中式、分布式)、数据库的设计与管理、用户界面(UI)与用户体验(UX)的优化,以及数据采集、录入、存储、检索、展示等各个环节的技术要点。书中还深入探讨了不同临床科室(如内科、外科、儿科、影像科、检验科等)对病案信息系统的个性化需求,并提供了相应的解决方案。此外,本部分还详细分析了电子病案系统实施过程中可能遇到的组织变革、人员培训、数据迁移、系统集成(如与HIS、LIS、PACS等系统的对接)等问题,并提供了有效的管理和技术策略。 第三部分:病案信息质量控制与数据安全 病案信息的准确性、完整性和及时性是确保医疗安全和提升医疗质量的关键。本部分专注于病案信息质量控制(IQC)的方法和技术,包括数据录入规范、编码规则(如 ICD 编码、SNOMED CT 等)、质量检查流程、数据校验机制以及持续改进的质量管理体系。同时,本书高度重视数据安全和隐私保护,详细介绍了信息安全技术,如访问控制、加密技术、防火墙、入侵检测系统等,并探讨了数据备份与恢复策略、应急响应计划,以及如何遵守数据保护法规,确保患者敏感信息的安全。 第四部分:病案信息的高级应用与分析 本部分将目光投向了病案信息更广泛的应用场景。它阐述了如何利用病案数据进行临床决策支持(CDS),例如通过疾病诊断辅助、治疗方案推荐、药物相互作用检查等功能,提升医生的诊疗效率和准确性。本书还深入探讨了病案信息在医疗质量管理、医疗成本控制、医疗保险管理、医疗纠纷处理等方面的应用。此外,本部分重点介绍了如何通过数据挖掘、统计分析、人工智能(AI)和机器学习(ML)等技术,从海量病案数据中提取有价值的信息,支持流行病学研究、药物疗效评价、疾病预测模型构建以及医疗服务改进等科研和管理活动。 第五部分:病案信息管理的未来发展趋势与挑战 展望未来,本部分探讨了病案信息管理领域的前沿技术和发展趋势,例如大数据在医疗领域的应用、云计算在病案存储与访问中的作用、区块链技术在病案安全与可追溯性方面的潜力,以及远程医疗、移动医疗与病案系统融合的模式。同时,本书也分析了病案信息管理面临的挑战,包括数据标准化、互操作性、信息孤岛的打破、人工智能伦理问题、以及如何应对日益增长的数据量和复杂性。本书旨在引导读者关注这些前沿动态,并为未来的系统设计与管理提供前瞻性的思考。 总而言之,《病案信息管理》是一本集理论性、实践性和前瞻性于一体的专业参考书,适合从事医疗信息管理、医院运营管理、临床医学、公共卫生等领域的专业人士阅读,也为相关专业的学生提供了宝贵的学习资源。通过对本书的学习,读者将能够深入理解病案信息管理的复杂性与重要性,并掌握构建、实施和优化高效、安全的病案信息系统的关键技能。

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读后感

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用户评价

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说实话,我最初对《病案信息管理》这本书的期望值并不算太高,毕竟市面上关于信息管理的书籍太多了,大多是泛泛而谈,缺乏深度。但是,当我真正开始阅读后,我发现我错了。这本书最让我印象深刻的是它对“标准化”的执着。在病案管理这个领域,标准缺失是常态,导致信息在不同系统、不同科室之间传递时会产生大量的噪音和错误。这本书花了大量的篇幅去论述如何构建一个统一、可操作的病案数据标准体系,从术语的定义到编码规则的制定,都给出了详尽的指导。这种自上而下的系统性梳理,让我对信息管理的复杂性有了全新的认识。它不是简单地教你如何操作软件,而是告诉你“为什么”要这么做,背后的逻辑是什么。阅读过程中,我不得不经常停下来,对照我目前工作中的流程进行反思,很多以前习以为常的做法,在这本书的审视下,都暴露出明显的短板。这本书对细节的关注度非常高,每一个章节的衔接都流畅自然,仿佛一位经验丰富的老前辈在手把手地教导初学者,令人信服且受益匪浅。

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初看《病案信息管理》的书名,我以为这是一本偏向技术操作的书籍,主要关于数据库和软件应用。然而,深入阅读后才发现,其核心价值在于对“流程再造”和“管理哲学”的深刻探讨。作者敏锐地捕捉到了,信息化的成功与否,最终取决于管理流程的优化程度,而非单纯技术的堆砌。书中对病案生命周期的管理,从患者入院到出院后的长期存储与利用,提出了一个闭环的管理思想,强调了信息在各个环节中的连续性和有效性。这种全景式的视角,迫使我跳出自己狭隘的工作范围,去理解病案信息在整个医疗生态系统中所扮演的角色。书中关于如何通过信息系统来固化医疗质量控制节点的描述,让我对如何用技术手段提升医疗服务质量有了全新的理解。文字的组织非常富有逻辑性,像是精心编排的交响乐,每一个声部(章节)都有其存在的意义,最终汇集成一个宏大而和谐的整体。这本书不仅仅是教会你管理“病案信息”,更是教会你如何用信息化的思维去管理“医疗流程”本身,受益匪浅,值得反复品读。

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这本书的阅读体验,简直是一次思维的重塑之旅。我原本以为病案管理无非就是档案的数字化和检索,但《病案信息管理》彻底颠覆了我的认知。它将病案信息提升到了一个战略高度,强调了其在医疗质量控制、科研创新以及医院运营决策中的核心价值。书中关于“数据质量”的论述尤为精彩,它不仅仅停留在数据准确性上,更深入探讨了数据的完整性、一致性和时效性在临床实践中的重要作用。我尤其欣赏作者在阐述技术解决方案时所采取的务实态度,没有过度吹嘘时髦的技术概念,而是聚焦于如何用现有成熟的技术手段,解决实际工作中的痛点。比如,书中对信息安全防护体系的构建,提供了多层次的防御策略,从物理安全到网络安全,再到应用层面的权限控制,考虑得面面俱到。读完后,我感觉自己对“信息资产”的保护和利用有了更清晰的蓝图,不再将病案仅仅视为一份记录,而是视为医院最宝贵的、需要精心呵护的“数字金矿”。

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对于我们这些在医疗一线工作,同时又需要兼顾信息化建设的人来说,最头疼的就是理论与实践之间的巨大鸿沟。很多理论书籍读起来高深莫测,而操作手册又过于局限。这本书《病案信息管理》却奇妙地找到了一个平衡点。它没有回避技术难题,但总能用清晰的语言将复杂的概念解释清楚,并且紧密结合医疗行业的特殊环境来讨论问题。例如,在涉及到跨机构数据共享的部分,它详细分析了不同信息系统集成时的兼容性挑战,并提供了切实可行的对接方案和数据脱敏策略,这对于正在进行区域医疗信息平台建设的我们来说,简直是雪中送炭。文字风格沉稳而不失活力,既有学术的严谨性,又不乏对未来趋势的洞察力。读这本书时,我常常感觉作者就像一位身经百战的系统架构师,他不仅搭建了理论的框架,还预见了可能出现的各种“Bug”,并提前准备好了“补丁”。这使得阅读过程充满了探索和解决问题的乐趣。

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这本《病案信息管理》的书,拿到手里就感觉分量十足,装帧设计简洁大气,书页的纸质摸上去很有质感,让人忍不住想立刻翻开阅读。我一直对医疗信息化的领域很感兴趣,特别是涉及到病案这种核心数据,怎么才能在保证安全的前提下实现高效流转和利用。这本书的结构划分得很清晰,从基础的概念入手,逐步深入到实际操作层面,比如电子病历的建立、信息录入的标准、数据安全与隐私保护的法规要求等等。它不像那种枯燥的教科书,而是融入了很多实际案例和行业经验,让我感觉读起来非常接地气。比如,它对不同医疗场景下信息流转的描述,非常细致,让我对“信息孤岛”的形成原因和打破方法有了更深层次的理解。尤其是关于数据治理的部分,提出了很多具有前瞻性的观点,比如如何利用大数据分析来辅助临床决策,这对我启发很大。总体来说,这本书不仅是理论的梳理,更像是一本实用的操作指南,对于任何想在这个领域深耕的人来说,都是一份宝贵的财富。我期待着能将书中学到的知识应用到实际工作中去,优化现有的工作流程,提升效率。

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