胃癌研究新进展 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科技教育出版社

作者:朱正纲

出品人:

页数:410

译者:

出版时间:2006-11

价格:80.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787542841520

丛书系列:

图书标签:

• 胃癌
• 肿瘤学
• 癌症研究
• 临床肿瘤学
• 胃肿瘤
• 分子生物学
• 靶向治疗
• 免疫治疗
• 内镜诊疗
• 外科治疗

临床营养与代谢支持：理论基础与实践指南 本书籍旨在全面系统地阐述临床营养学和代谢支持领域的最新研究成果、核心理论框架以及在各类临床情境中的具体实践策略。它不仅为营养科医师、重症监护专家、临床营养师以及相关医护人员提供了一部前沿的参考手册，也为生命科学、生物化学和医学研究人员深入理解人体能量稳态和营养干预提供了坚实的理论支撑。 第一部分：临床营养学基础理论与评估 第一章：人体能量代谢与营养素生理学再探 本章深入剖析了宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）和微量营养素（维生素、矿物质、水）在分子水平上的代谢途径和生理功能。重点关注线粒体功能障碍、氧化应激与营养素需求之间的复杂关系。详细介绍了能量代谢的调节机制，包括激素（如胰岛素、胰高血糖素、瘦素、胃饥饿素）在能量平衡中的核心作用。此外，对新型生物标志物，如特定氨基酸谱、游离脂肪酸比例在评估营养状态中的应用潜力进行了深入探讨。 第二章：营养风险筛查与全面评估体系 营养风险的早期识别是有效干预的前提。本章系统介绍了当前国际公认的各类营养风险筛查工具（如 NRS-2002, MUST, MNA-SF）的原理、优缺点及适用人群。随后，重点阐述了全面的营养评估流程，包括主观全面营养评估（CONA）、人体成分分析（BIA, DXA, SFT）、肠道微生物群落分析在营养评估中的整合应用。特别强调了对老年人、慢性消耗性疾病患者的特殊评估方法。 第三部分：重症与创伤患者的代谢支持 第三章：重症感染与脓毒症的代谢应激反应 脓毒症是临床上面临的巨大代谢挑战。本章详细阐述了炎症瀑布反应如何驱动高分解代谢状态，包括蛋白质的过度分解和胰岛素抵抗的发生机制。探讨了早期肠内营养（EN）与肠外营养（PN）在脓毒症管理中的时机选择与配方优化策略。内容涵盖了对选择性氨基酸（如谷氨酰胺、精氨酸）补充剂在免疫调节中的作用的最新临床证据分析。 第四章：创伤、烧伤及术后恢复的营养支持策略 创伤和烧伤引起剧烈的急性代谢紊乱。本章聚焦于如何根据损伤严重程度和器官功能状态，动态调整能量和蛋白质的供给目标。详细分析了宏量营养素的精确配比原则，以及如何通过特种营养制剂（如富含Omega-3脂肪酸的乳剂）来减轻炎症反应和促进伤口愈合。同时，讨论了术后早期肠内营养对维持肠道屏障功能的保护性作用。 第四部分：慢性疾病的精准营养干预 第五章：心血管疾病的营养基因组学与脂质管理 本章深入探讨了膳食模式（如地中海饮食、DASH饮食）对心血管事件发生率的影响机制。内容涵盖了胆固醇代谢通路、高血压的营养干预目标，以及特定脂肪酸（如PUFAs, MUFAs）在改善动脉粥样硬化中的分子作用。重点介绍了营养基因组学（Nutrigenomics）在指导个体化低脂、低盐饮食方案设计中的前沿应用。 第六章：糖尿病与代谢综合征的营养治疗新范式 本书着重于超越传统“糖尿病饮食”的限制，强调血糖变异性（Glycemic Variability）对长期并发症的影响。详细介绍了低碳水化合物饮食、生酮饮食等不同能量限制策略在2型糖尿病管理中的有效性与安全性。此外，探讨了肠道菌群失调在胰岛素抵抗形成中的作用，以及益生元和益生菌干预的临床证据。 第七章：慢性肾脏病（CKD）与肝病患者的代谢调控 针对CKD患者，本书详细梳理了蛋白质限制（包括非必需氨基酸补充方案）与透析营养需求之间的平衡点。重点讨论了磷、钾、钙等矿物质的严格管理，以及如何通过营养干预延缓慢性肾脏病进展。在肝病章节，关注了肝性脑病（HE）的氨基酸治疗（支链氨基酸与芳香族氨基酸的比例）和能量供给策略，以预防肌肉消耗。 第五部分：肠道微生态与肠脑轴 第八章：肠道菌群在营养代谢中的关键角色 本章是全书的亮点之一，系统阐述了肠道微生物群落对宿主营养吸收、能量提取和免疫调节的深远影响。详细介绍了短链脂肪酸（SCFAs，如丁酸盐）的生物学功能及其对肠道上皮细胞的营养支持作用。探讨了膳食纤维、抗性淀粉等益生元如何重塑有益菌群结构，以及粪菌移植（FMT）在特定营养相关疾病中的试验性应用。 第九章：肠衰竭与肠内/肠外营养的复杂配方 针对肠道功能严重受损的患者，本章提供了详尽的肠内营养（EN）配方选择指南，包括短肠综合征、高排量瘘管的处理。对肠外营养（PN）的配制给予了深入的指导，涵盖了TPN三腔袋的配制标准、脂质乳剂的选择、以及如何安全地使用微量营养素添加剂，有效避免了如Wernicke-Korsakoff综合征等并发症的发生。 第六部分：营养支持的质量控制与未来趋势 第十章：营养治疗的监测、质量保证与临床路径优化 本章强调了营养治疗作为生命支持系统的组成部分，必须实施严格的质量控制。内容包括：营养治疗的阶段性目标设定、评估工具的周期性复查、以及如何利用电子健康记录（EHR）系统实现营养干预的标准化和流程化。探讨了多学科团队（MDT）在营养支持中的协作模式，并展望了人工智能（AI）在预测患者营养反应和优化配方设计方面的潜在应用前景。 全书特色： 本书汇集了来自全球顶尖研究机构的最新数据和临床经验，图表丰富，数据详实，旨在提供一套可操作、可验证的临床决策支持体系。它不仅是技术手册，更是一部反思营养学在现代医学中核心地位的理论深度著作。

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说实话，这本书的排版和语言风格，透露出一种极其古典的学术韵味，阅读起来需要极大的耐心和专注力。它似乎不太在意如何用吸引眼球的方式去包装复杂的科学内容，而是将所有的重点都放在了信息的密度和准确性上。我注意到书中大量的篇幅用于对不同研究团队的观点进行细致的对比和辨析，有时候，两种截然相反的实验结论会被并置在一起，作者的职责似乎是搭建一个公正的辩论场，而不是给出最终的裁决。这种“存疑”和“探讨”的精神，是衡量一本优秀学术著作的重要标准，它鼓励读者带着批判性的眼光去吸收知识，而不是盲目接受既定的结论。我个人感觉，这本书更像是一部结构严谨的“文献综述汇编”，它帮你完成了最耗时的第一步——从浩如烟海的期刊文章中提炼出精华，但后续的消化吸收工作，还得靠读者自己来完成。

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刚翻开这本书，就被那种扑面而来的专业气息给镇住了，简直就像是直接走进了一个最前沿的医学研讨会现场。从头到尾，作者似乎都在用一种近乎严苛的学术态度，梳理和呈现着近些年全球范围内那些最热门、最让人眼前一亮的临床试验结果和基础研究突破。那些关于靶向治疗药物的作用机制分析，细致入微到了分子层面，各种生化通路图谱在脑海中不断闪现，我能想象出背后是多么庞大的数据支撑和多少个不眠之夜的实验。尤其是一些关于免疫疗法与化疗联合应用的疗效评估部分，数据图表密集，逻辑链条环环相扣，让人不得不佩服作者在信息筛选和整合方面的功力。读到后面，我感觉自己仿佛接受了一次高强度的专业训练，很多过去模糊的概念一下子清晰起来，但同时，对于我这个非专业人士来说，也伴随着巨大的理解压力，需要不断停下来查阅背景知识，才能跟上作者的思维步伐。这本书无疑是给领域内的专家准备的“武功秘籍”，每一个细节都可能关系到未来临床决策的走向。

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这本书的阅读体验，与其说是“读”，不如说更像是一次深度的主题漫游，它没有固定的线性叙事，而是像一个巨大的知识网络，每一个章节都是一个关键的节点，彼此之间充满了复杂的关联和引申。我特别欣赏它在探讨不同治疗方案的长期生存率和生活质量改善方面的平衡感。它没有沉溺于那些令人振奋的“奇迹案例”，而是用冷静、客观的笔触，去分析那些可能存在的耐药性问题、潜在的副作用谱，以及患者在不同疾病阶段可能面临的心理和生理挑战。文字的编排非常注重逻辑的递进，常常是在介绍完一种新技术的原理后，立刻紧接着就是对它在不同人种、不同疾病分期患者群体中实际表现的批判性回顾，这种不偏不倚的态度，使得整本书的论述显得尤为可靠和厚重。它不是在推销某种“灵丹妙药”，而是在构建一个立体的、多维度的疾病认知模型。

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翻阅这本书时，我感受到了一种跨越地域的学术对话感。从欧洲的最新临床数据，到亚洲地区基于特定人群的流行病学调查，再到北美最新的实验室技术突破，作者将全球各个角落的研究成果巧妙地编织在一起，形成了一幅详尽的全球胃癌研究地图。这种宏大的视野，让读者可以清晰地看到不同研究方向之间的相互影响和促进作用，比如某个基础研究的突破是如何迅速被转化到临床试验中的。语言的转换也处理得非常得当，在描述技术操作时果断利落，而在阐述临床意义时则变得更具人文关怀。它不只是一本关于“病灶”的书，更是一本关于“人”如何与这个复杂疾病抗争的综合记录，其广博的知识涵盖范围和严谨的学术态度，令我深受启发。

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这本书给我最深刻的印象是它对“精准医疗”理念的贯彻，几乎没有一处提及笼统的治疗建议。每一个章节都紧紧围绕着生物标志物的发现、基因突变谱的分析，以及如何根据这些个体化的分子特征来定制干预措施。阅读过程中，我仿佛被拉入了一个高度专业化的“分子诊断”世界，各种缩写和专业名词层出不穷，这对于任何想深入了解该领域前沿的读者来说，都是一次严峻的挑战。但恰恰是这种毫不妥协的专业性，让这本书显得价值非凡。它不像那些面向大众的科普读物那样，将复杂的机制简化到失真，而是选择保留了其固有的复杂性，并力求将这种复杂性最清晰地传达给目标受众。这本书更像是为下一代研究人员准备的“操作手册”和“思维工具箱”。

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