Wylie and Churchill-Davidson's A Practice of Anesthesia (Arnold Publication) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:A Hodder Arnold Publication

作者:Healy, Thomas E. J. (EDT)/ Knight, Paul R. (EDT)

出品人:

页数:1350

译者:

出版时间:2003-11-27

价格:USD 225.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780340731307

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 临床麻醉
• 麻醉实践
• Wylie and Churchill-Davidson
• 医学教材
• Arnold Publication
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《麻醉实践：围手术期医学的基石》 本书简介 本书旨在为麻醉学领域的从业者和学习者提供一份全面、深入且极具实操指导意义的参考指南，涵盖了从基础科学原理到复杂临床应用的全部核心内容。我们深知，麻醉不仅仅是药物的管理和生命体征的监测，它是一门融合了精准科学、精细技术与人文关怀的综合性医学学科，尤其在快速发展的围手术期医学背景下，其重要性日益凸显。 本书的撰写团队由一批在学术界和临床实践中享有盛誉的资深麻醉医师和研究人员组成。他们结合多年积累的宝贵临床经验，以及对最新科研进展的深刻理解，构建了一个严谨而实用的知识体系。我们的目标是，无论读者是刚踏入麻醉科住院医师培训阶段的新手，还是经验丰富的专科医师，都能从中找到提升专业技能和拓宽临床视野的有效途径。 全书内容结构经过精心设计，力求逻辑清晰、层层递进。 第一部分：麻醉学的基本原理与生理学基础 本部分将麻醉学置于现代医学的宏大背景下进行考察。我们首先详细回顾了麻醉药理学和生理学的核心概念。这不仅包括传统麻醉剂（如吸入麻醉药、静脉麻醉药）的作用机制、药代动力学和药效学特征，更深入探讨了它们在特定器官系统，特别是心血管、呼吸和神经系统上的复杂相互作用。我们用大量篇幅来解析疼痛的生物学基础，从分子层面到神经通路，为后续的疼痛管理策略奠定坚实的理论基础。 此外，本书特别关注了围手术期生理状态的动态变化。例如，手术创伤对内分泌、免疫和凝血系统的连锁反应，以及麻醉管理如何干预和优化这些反应，以期达到最佳的患者预后。对于高风险患者群体，如老年人、慢性病患者（心衰、肾衰、糖尿病等）的生理储备和药物反应差异，我们进行了细致的分析和归纳。 第二部分：麻醉技术与设备操作规范 技术是麻醉实践的另一大支柱。本部分详细阐述了所有标准和先进的麻醉技术。从气道管理开始，我们系统性地介绍了喉镜检查技术、各种通气设备的使用，直至有创气道建立的适应症和操作步骤，强调了在困难气道处理中的决策流程和应急预案。 区域麻醉技术是本书的重点之一。我们不仅提供了详尽的神经阻滞解剖学图谱和超声引导技术指南，还覆盖了从常见的外周神经阻滞到中枢神经阻滞（如硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉）的适应症、禁忌症、并发症预防及处理。我们坚信，准确、安全地应用区域麻醉，是实现快速康复外科（ERAS）目标的关键一步。 设备操作部分严格遵循行业标准和最佳实践。我们详细介绍了麻醉机、呼吸治疗设备、血流动力学监测设备（包括有创和无创）的原理、校准和日常维护。安全核查清单和工作流程被融入到文本中，旨在将潜在的操作失误降至最低。 第三部分：临床麻醉的专项应用 本部分将理论和技术应用于具体的临床场景。我们采取了基于器官系统和手术类型的分类方法，确保内容的实用性和针对性。 心血管与胸外麻醉： 深入探讨了冠状动脉旁路移植术（CABG）、瓣膜置换术等大型心胸手术中的血流动力学管理挑战，重点阐述了术中心肌保护策略、术中超声心动图（TEE）的应用，以及体外循环（CPB）期间的麻醉管理要点。 神经外科麻醉： 关注颅内压管理、脑灌注压的维持、术中神经电生理监测的配合，以及特定手术（如动脉瘤夹闭、肿瘤切除）的特殊处理流程。 妇产科麻醉： 详细分析了母体和胎儿的生理变化，重点讨论了分娩镇痛的各种方法及其安全性，以及高危妊娠（如先兆子痫、胎盘早剥）下的麻醉管理。 小儿麻醉： 鉴于儿童的特殊生理特点，本章详尽介绍了药物剂量的精确计算、对低温的预防和处理、以及如何与患儿及其家属进行有效沟通。 器官移植麻醉： 这是一个高难度的领域，本书提供了关于肝移植、肾移植术中的液体管理、输血策略、免疫抑制剂对麻醉的影响等方面的深入指导。 第四部分：围手术期医学与并发症管理 现代麻醉学的范畴已扩展至整个围手术期。本书将大量篇幅投入到围手术期医学的综合管理中。这包括术前风险评估、优化患者的合并症（如优化血糖控制、评估心肺储备）、术后疼痛管理（多模式镇痛的实施）、恶心呕吐的预防与治疗（PONV），以及对谵妄的识别和干预。 并发症管理部分是本书的另一核心价值所在。我们采取了基于算法和流程图的方式，指导医师快速识别和应对突发事件，例如：严重过敏反应、恶性高热、麻醉相关的心肺复苏（ROSC）以及严重的出血失血。每一种并发症的描述都紧密结合了病理生理学机制、快速诊断的标志物以及循证治疗方案。 结论 《麻醉实践：围手术期医学的基石》不仅是一本案头参考书，更是一份致力于提升临床决策质量的伙伴。我们期望通过严谨的学术内容和高度的临床相关性，帮助麻醉医师在复杂多变的临床环境中，始终保持最高的专业水准，确保患者获得最安全、最有效的治疗体验。本书涵盖的广度和深度，使其成为麻醉专业人员职业生涯中不可或缺的资源。

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坦白说，这本书的排版和设计确实很有“学术气息”，初看起来可能略显晦涩，大段的文字和密集的专业术语，很容易让初学者望而却步。但这恰恰是它的价值所在——它没有为了迎合大众阅读习惯而牺牲内容的深度。我发现，每当我感到自己在实际工作中遇到瓶颈时，重新翻阅这本书的某一章节，总能有新的领悟。比如，关于老年患者的药代动力学变化，这本书的描述就非常到位，它不仅提到了肾小球滤过率下降对药物排泄的影响，还深入分析了脂溶性药物在脂肪组织中滞留可能导致的延迟苏醒问题，这些细微之处的考量，直接指导了我如何调整老年患者的麻醉深度和药物剂量。我个人还喜欢它在介绍新兴技术（比如靶控输注系统）时，不会把它们描绘得过于“高大上”，而是会将其置于传统麻醉的背景下进行对比和评估，帮助读者理解新技术带来的真正优势和局限性。这本书的价值，不在于它“新”，而在于它“全”和“深”，它构建了一个稳固的知识基座，让你在不断涌现的新技术浪潮中，依然能站稳脚跟。

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这本厚厚的砖头书，拿到手就感觉沉甸甸的，光是翻开扉页就能闻到那种特有的油墨和纸张混合的味道，让人立刻进入一种庄严肃穆的学习状态。我记得我第一次抱着它去临床实习的时候，带我的主治医师只是瞥了一眼书脊，嘴角微微上扬，那种眼神仿佛在说：“准备好迎接一场硬仗了吗？”这本书的结构布局实在是太扎实了，简直就像一座精心规划的医学殿堂，每一个章节的逻辑推进都极其严谨，从基础的生理药理学原理，到复杂的术前评估和风险管理，再到各种麻醉技术的细致操作步骤，几乎涵盖了临床实践中所有可能遇到的场景。我尤其欣赏它对那些罕见并发症的处理流程描述，那种不留死角的详尽，让人在面对突发状况时，心里能多一份底气。它不是那种走马观花式的入门读物，更像是一位经验极其丰富的老教授，坐在你身边，耐心地、一步一步地引导你穿越迷雾。我经常在查阅某个特定药物的药代动力学数据时，发现它不仅给出了枯燥的数字，还附带了对这些数字在实际病患身上可能产生的影响的深入分析，这种理论与实践的完美结合，是很多其他教材难以企及的。光是钻研其中关于心血管麻醉的那几章，我就花了将近一个星期的时间，里面的各种评分系统和监测指标的解读，简直是教科书级别的示范。

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这本书的重量级地位，不仅仅体现在知识的广度和深度上，更在于它对麻醉实践哲学层面的探讨。它不仅仅是告诉我们“做什么”，更是在潜移默化中塑造我们作为麻醉医师的职业精神。例如，在关于疼痛管理的章节中，它强调的不仅仅是药物的应用，更是一种对患者整体体验的关怀和多模式镇痛的综合应用理念，这让我意识到，麻醉工作远不止于让患者在手术中“睡着”或“不疼”，而是一个贯穿围手术期的全程照护。我记得书中有这样一段论述，关于在极高风险手术中如何平衡麻醉深度与器官灌注，作者的措辞非常谨慎而富有责任感，字里行间都流露出对生命的敬畏。这本书就像一面镜子，映照出我们专业人员所应承担的巨大责任。它促使我反思自己的临床习惯，并不断追求更优化的、对患者最有利的方案。对于任何想在麻醉领域走得更远的人来说，这本书提供的是一套思维模式，一套面对复杂性时的应对框架，而非简单易逝的操作指南。它值得我们花费大量时间去精读和内化，因为它带来的回报是职业生涯中的稳定性和深度。

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这本书的魅力，很大程度上在于它那种历经时间沉淀的权威感。我身边的许多资深同仁，桌上总会摆着一本被翻得起了毛边的版本，这本身就是一种无声的背书。我记得有一次，我们在处理一个复杂的主动脉瘤术中的血压管理难题，意见有些分歧，最后还是拿出这本书，对照它提供的多学科协作下的药物滴定方案，才最终达成了共识。它就像是麻醉科医生群体中的“宪法”或“圣经”，提供了一个统一的、经过广泛验证的知识框架。我特别喜欢它在讨论药物相互作用时所采取的谨慎态度，它不会过度夸大某种新药的优点，而是用一种非常平衡的笔触，列出已知的风险和未知的领域，这种严谨的态度，在追求快速更新的现代医学界显得尤为珍贵。阅读过程中，我总有一种在向一位学识渊博的前辈请教的感觉，他不会给你简单的答案，而是提供给你一套完整的思考工具，让你自己去构建解决方案。这种授人以渔的教学方式，远比直接给出结论要来得深刻和持久。

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说实话，这本书的阅读体验更像是在攀登一座知识的高峰，你得准备好充足的体力和毅力。我最初试图快速浏览一遍，结果发现自己的大脑根本无法有效吸收如此密集的专业信息。它不是那种能让你在周末轻松阅读的放松读物，而是一本需要你时刻保持高度专注的工具书。我不得不采取“啃食”的策略，每天只攻克一个小小的知识点，然后用好几张便签纸和大量的荧光笔来标记重点和疑问。让我印象深刻的是它在处理区域麻醉那部分时的细致入微，对于超声引导下的神经阻滞，它不仅描述了声学原理，还配有大量的图示来展示探头放置的角度和目标神经的毗邻关系，甚至连穿刺针的进针角度和深度变化，都有详细的讨论。对我这个刚接触临床操作的新手来说，这些视觉辅助材料简直是救命稻草。我甚至发现，书中的一些表格和流程图，已经被我默写了好几遍，成了我进入手术室前最后的“临阵磨枪”环节。它教会我的不仅仅是“怎么做”，更重要的是“为什么这么做”，这种对底层逻辑的深挖，让我在后续的临床决策中，能更具批判性地看待现有的操作指南，而不是盲目跟从。

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