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出版者:上海科技

作者:張廷模 編

出品人:

頁數:387

译者:

出版時間:2006-8

價格:32.00元

裝幀:

isbn號碼:9787532384198

叢書系列:

圖書標籤:

• 中藥學
• 張廷模
• 醫學
• Medical
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• 臨床
• 醫學
• 藥學
• 中醫藥
• 藥物治療
• 處方分析
• 病例分析
• 藥物應用
• 藥理學

《現代藥物作用機製與臨床應用指南》 圖書簡介 導言：藥物研究的前沿與臨床實踐的橋梁 在當今快速發展的醫學領域，對藥物分子作用機製的深入理解是實現精準治療和優化臨床決策的關鍵。本書《現代藥物作用機製與臨床應用指南》旨在係統梳理和整閤現有藥物研發的前沿成果，聚焦於各類常用藥物在分子、細胞和係統層麵的作用機理，並將其與最新的臨床應用證據、藥物相互作用管理及特殊人群用藥策略緊密結閤。本書不僅是藥理學研究人員的參考寶典，更是臨床醫生、藥劑師、以及高年級醫學生的必備手冊。我們緻力於提供一個全麵、深入且高度實用的知識體係，以應對日益復雜的藥物治療挑戰。 第一部分：藥物作用的分子基礎 本部分深入探討藥物作用的底層邏輯，為理解藥物療效和副作用奠定堅實的理論基礎。 第一章：受體藥理學與信號轉導 詳細闡述各類藥理學受體（如G蛋白偶聯受體、離子通道受體、核受體、酶偶聯受體）的結構、分類及其在生理和病理過程中的調控作用。重點解析激動劑、拮抗劑、部分激動劑及彆構調節劑的作用模式。通過大量實例，解釋藥物如何精準地調控細胞內信號通路（如MAPK、PI3K/AKT、cAMP/PKA通路），從而産生預期的藥理效應。本章特彆關注信號轉導失調與疾病發生發展的關係，以及靶嚮特定信號節點的藥物設計思路。 第二章：藥物代謝酶與轉運體動力學 藥物在體內的命運（ADME）是決定其有效性和安全性的核心要素。本章重點剖析細胞色素P450酶係（CYP傢族，特彆是CYP3A4, 2D6, 2C9等）的結構、功能及其在藥物生物轉化中的關鍵作用。詳盡介紹藥物代謝酶的遺傳多態性對外源物代謝的影響，解釋為何個體間藥物反應存在顯著差異。同時，深入探討藥物轉運體（如P-糖蛋白、OATP、OCT等）如何影響藥物的吸收、分布和排泄，並結閤臨床案例分析藥物-藥物相互作用（DDI）中涉及的代謝酶抑製或誘導的復雜機製。 第三章：基因組學與個體化用藥 本部分是現代精準醫療的核心。我們探討藥物基因組學（Pharmacogenomics）在指導臨床實踐中的應用。詳細介紹與藥物反應相關的關鍵基因多態性（如HLA-B5701與阿巴卡韋、CYP2D6與抗抑鬱藥、VKORC1與華法林），並構建一套實用的臨床決策流程圖，指導醫生如何利用患者的基因信息來選擇藥物、確定起始劑量和監測不良反應。同時，簡要介紹藥物遺傳學正在探索的新興領域，如錶觀遺傳學修飾對藥物效應的影響。 第二部分：係統器官的藥物乾預 本部分將藥物作用機製與特定器官係統的疾病治療策略相結閤，突齣臨床應用的前沿進展。 第四章：心血管係統藥物的精準調控 全麵迴顧抗高血壓藥、抗心律失常藥、抗心絞痛藥和血脂調節劑的作用機製。重點分析新型降壓藥物（如直接腎素抑製劑、血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑）的作用靶點。針對心力衰竭治療，詳細解析SGLT2抑製劑和新型肌球蛋白激活劑的作用機製及其在指南更新中的地位。心血管藥物的藥物相互作用，尤其是與中樞神經係統藥物的潛在風險，在本章有專門的討論。 第五章：神經精神藥物的機製與挑戰 深入解析作用於中樞神經係統的藥物，包括抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗焦慮藥和神經退行性疾病用藥。強調5-HT、多巴胺、GABA等關鍵神經遞質係統的藥物乾預原理。對於抗精神病藥物，詳細對比其受體阻斷譜（D2/5-HT2A比例）與臨床療效及副作用的相關性。特彆關注精神藥物的啓動、滴定及維持階段的管理策略，以及代謝綜閤徵等長期副作用的管理。 第六章：抗感染藥物的耐藥性與新策略 本章聚焦於抗生素、抗病毒藥和抗真菌藥物的作用靶點。詳細闡述細菌和病毒對現有藥物産生耐藥性的分子基礎（如酶失活、靶點修飾、外排泵增強）。係統介紹新型抗生素的研發方嚮，如靶嚮新型細菌結構或利用溶菌機製的藥物。對於病毒感染，重點分析抗HIV、抗HBV/HCV藥物在病毒生命周期中關鍵環節的阻斷作用，並討論新興的廣譜抗病毒策略。 第七章：腫瘤免疫治療與靶嚮藥物 腫瘤治療是藥物研究的前沿陣地。本章係統闡述小分子靶嚮藥物（如酪氨酸激酶抑製劑、PARP抑製劑）的作用原理，重點分析其耐藥機製及剋服策略。隨後，將大量篇幅用於解析腫瘤免疫治療的機製，包括免疫檢查點抑製劑（PD-1/PD-L1, CTLA-4）如何重新激活T細胞功能。詳細討論如何利用生物標誌物（如PD-L1錶達、TMB、MSI狀態）來預測患者對免疫治療的反應，並講解免疫治療相關的特殊不良反應（irAEs）的管理。 第三部分：藥物安全與臨床整閤 本部分側重於藥物使用的實際問題，包括不良事件管理、藥物相互作用的預測與規避，以及特殊人群的用藥優化。 第八章：藥物不良反應的藥理學解析 將不良反應分為藥理學過量、特異質反應和免疫介導反應，並從分子層麵解釋其發生機製。重點分析肝毒性和心血管毒性（如QT間期延長）的潛在風險因素和預測指標。構建一套係統的藥物警戒與報告流程，強調臨床醫生在識彆和報告罕見或新發不良事件中的責任。 第九章：藥物相互作用的預測與風險管理 本書提供瞭處理復雜多重用藥（Polypharmacy）場景的實用工具。通過詳細的藥物相互作用數據庫交叉索引，係統分類DDI的類型（藥代動力學DDI vs 藥效學DDI）。針對老年患者和閤並多種慢性病的患者，提供一套基於風險評估的藥物篩選流程，旨在最大程度地減少具有臨床顯著性的DDI。 第十章：特殊人群的藥物動力學調整 闡述生理狀態變化（如妊娠、哺乳期、老年、腎功能不全、肝功能不全）如何顯著改變藥物的ADME過程。提供清晰的劑量調整指南，例如基於肌酐清除率（CrCl）的抗生素或抗凝劑劑量計算方法。對於妊娠期用藥，本書采用最新的風險評估係統，指導醫生如何在保證母體治療效果的同時，最大限度地保護胎兒安全。 結語 《現代藥物作用機製與臨床應用指南》力求成為一本連接基礎藥理學理論與臨床實踐的橋梁，引導讀者從“如何用藥”提升到“為何有效/無效”的更高層次認知，最終服務於提升患者的治療效果與生活質量。本書內容緊跟國際主流指南更新，強調循證醫學和精準治療的理念，是當代醫學專業人士不可或缺的工具書。

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關於藥物的副作用和不良反應的講解，我認為是這本書的另一大亮點。很多時候，我們對中藥的安全性存在一些誤解，認為它副作用小，但實際上，任何藥物都可能産生不良反應。我希望這本書能夠提供一個全麵、客觀的關於中藥副作用的評估。它不僅要列齣常見的副作用，還要深入分析其發生機製，以及如何進行預防和處理。我尤其關注書中對於一些潛在的、不常見但可能嚴重的副作用的提示，以及如何通過閤理的用藥和監測來規避風險。如果能有一些關於藥物相互作用的詳細說明，包括中藥與中藥之間、中藥與西藥之間的相互作用，以及如何避免這些不良的藥物相互作用，那將非常有價值。

评分☆☆☆☆☆

書中對藥材的藥代動力學和藥效學研究的引入，讓我看到瞭其與時俱進的一麵。我一直在思考，如何纔能將中藥的療效用更科學、更量化的方式來解釋。我希望這本書能夠在這方麵有所突破，它不僅僅是停留於傳統中醫理論的闡述，而是能夠積極地藉鑒現代藥理學和藥代動力學、藥效學研究的成果，來解釋中藥的作用機製。例如，對於某種藥物，它在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程是怎樣的？它作用於機體的哪些靶點？它的有效成分是什麼？這些問題的解答，能夠讓我們對中藥的認識更加深刻，也更有助於我們去評估藥物的療效和安全性。我期待書中能夠引用一些最新的研究成果，並用通俗易懂的語言來解釋復雜的科學概念，讓普通讀者也能從中受益。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計，嗯，說實話，第一眼看上去並沒有給我留下特彆深刻的印象。那種沉穩的深綠色，配上燙金的字體，確實是醫學類書籍常見的風格，顯得專業而嚴謹，但又少瞭那麼一絲吸引人的“驚艷感”。翻開第一頁，紙張的觸感還算不錯，厚實且有質感，印刷也清晰。序言部分，作者的開篇語，那股濃濃的學術氣息撲麵而來，條理清晰地闡述瞭編寫此書的初衷、目標以及對中藥學發展的一些思考。我能感受到作者團隊在這方麵付齣的心血，他們試圖在繁雜的中藥世界裏，構建一個更清晰、更易於理解的知識體係。對於我這樣一個希望在臨床實踐中能更好地運用中藥的讀者來說，這樣的開篇是很有引導性的。它讓我對後續內容充滿瞭期待，希望這本書能真正成為我手中的“指南針”，幫助我撥開迷霧，找到最適閤患者的治療方案。我尤其關注作者在概述部分，是否能提供一個宏觀的視角，讓我對整個中藥學在現代醫學體係中的定位有一個更清晰的認識。畢竟，很多時候，我們需要的不僅僅是孤立的藥材知識，更是如何將這些傳統智慧與現代科學相結閤，以達到最佳的療效。

评分☆☆☆☆☆

書中對不同地域、不同民族的特色中藥的介紹，我覺得是一種開闊視野的嘗試。中醫藥是中華民族的寶貴財富，而在廣袤的中國大地上，不同地區、不同民族都有其獨特的藥用植物和用藥習慣。我希望這本書能夠展現這種多樣性，它不僅僅關注傳統意義上的“大宗”中藥，還能介紹一些具有地域特色、民族特色的中藥材，以及它們在當地的應用經驗。這不僅能夠豐富我們的中藥知識庫，更能讓我們感受到中醫藥文化的博大精深。我期待書中能夠提供一些關於這些特色中藥的藥理、毒理、應用等方麵的介紹，並結閤一些真實的臨床應用案例，讓我們對它們有一個更直觀的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書對於現代中藥製劑的闡述，讓我看到瞭中藥現代化的努力。傳統的中藥飲片形式，雖然有其獨特的優勢，但在臨床使用中存在一些不便。我希望這本書能夠介紹一些現代中藥製劑，例如丸劑、散劑、膠囊、注射劑等，它們是如何將傳統中藥的有效成分提取齣來，並以更方便、更易於吸收的形式呈現的。我期待書中能夠詳細介紹這些現代製劑的特點、優勢，以及在臨床上的應用範圍。同時，我也希望作者能夠對這些製劑的質量控製、穩定性等方麵進行一些探討，並引用相關的研究數據，來證明其療效和安全性。如果能有一些關於中藥製劑研發的新進展和未來發展趨勢的討論，那就更具前瞻性瞭。

评分☆☆☆☆☆

關於藥物的配伍應用，這本書的解讀方式讓我印象深刻。我一直在思考，中藥的配伍，不僅僅是簡單的“1+1=2”，而是蘊含著復雜的君臣佐使的理論，以及相須、相使、相畏、相殺、相反、相惡等諸多原則。我希望這本書能夠在這方麵提供更深入的解析，不僅僅是列齣一些經典方劑的配伍，而是能夠講解清楚這些配伍的內在邏輯。例如，對於某個方劑，作者是如何分析其君藥、臣藥、佐藥、使藥的，以及不同藥物之間是如何協同增效或減輕毒副作用的。我更期待的是，書中能提供一些現代藥理學研究對這些經典配伍的解釋，將傳統理論與現代科學研究成果相結閤，為我們理解和運用藥物配伍提供更堅實的科學依據。如果能有關於藥物配伍禁忌的詳細說明，以及在特殊人群（如孕婦、兒童、老年人）用藥時的配伍注意事項，那將非常有價值。

评分☆☆☆☆☆

書中對於毒性藥材和應用時需要注意的劑量問題，我覺得處理得非常謹慎和專業。中藥中不乏一些具有顯著毒性的藥材，如何安全有效地使用它們，是擺在我們臨床醫生麵前的一大挑戰。我希望這本書能夠在這方麵提供詳盡的指導，包括每味毒性藥材的毒性成分、中毒機製、中毒錶現，以及最重要的——在臨床應用中，如何通過嚴格控製劑量、采用特殊的炮製方法、或者與解毒藥配伍來降低其毒性，從而達到治療的目的。我期待書中能夠清晰地列齣每味藥材的最小有效劑量、常規劑量和最大安全劑量，並強調在實際應用中，必須根據患者的具體病情、體質、年齡等因素進行個體化的劑量調整。對於一些具有爭議性的藥材，作者是否能引用相關的研究文獻，給齣相對客觀的評價，也值得關注。

评分☆☆☆☆☆

書中對藥材的形態特徵和鑒彆方法的描述，我覺得處理得非常到位。作為一名臨床醫生，有時候在藥房取藥，或者在與藥師溝通時，瞭解藥材的真實模樣和如何進行初步的鑒彆，是至關重要的。我注意到，作者在描述每味藥材時，不僅僅是簡單地列齣它的主治和用法，而是花瞭相當的篇幅來介紹它的根、莖、葉、花、果實、種子等部位的形態特徵，以及一些容易混淆的相似藥材的鑒彆要點。這對於提高我們臨床用藥的準確性，避免誤服誤用，有著直接的幫助。我尤其欣賞書中對於一些野生藥材和栽培藥材在形態上的差異的說明，以及如何通過氣味、口感等感官指標來輔助鑒彆。如果書中能夠配有高清的藥材圖片，甚至是顯微鑒彆圖，那就更加完美瞭，這將大大提高我們學習和掌握藥材鑒彆技能的效率。

评分☆☆☆☆☆

我一直對中藥的藥理作用和炮製工藝之間的微妙聯係非常感興趣。這本書的章節編排，我覺得挺有意思的。它並沒有簡單地按照藥材的功效來羅列，而是似乎在嘗試著去挖掘更深層次的東西。比如，在介紹某些具有相似功效的藥材時，作者是如何去區分它們的細微差彆，以及這些差彆是如何體現在炮製過程中的。這一點對我來說非常重要，因為我知道，同樣的藥材，不同的炮製方法，其功效和安全性可能會有天壤之彆。我期待書中能有詳細的論述，比如，對於常用的活血化瘀類藥材，除瞭講述它們各自的藥理機製，還能深入探討不同炮製方法（如酒炙、醋炙、鹽炙等）對這些藥材藥效的影響，以及臨床上如何根據具體病情選擇最恰當的炮製品。我希望這本書能夠提供一些具體的實例，通過對比分析，讓讀者能夠直觀地理解炮製工藝的重要性，而不是僅僅停留在理論層麵。如果能附帶一些常見的炮製流程圖或者圖解，那就更棒瞭，這樣可以大大提高閱讀和理解的效率。

评分☆☆☆☆☆

書中對於疑難雜癥的辨證論治思路，我覺得是一種寶貴的經驗傳承。在臨床實踐中，我們常常會遇到一些復雜、棘手的病例，傳統的治療方法效果不佳。我非常希望能從這本書中找到一些啓發，它能否提供一些針對疑難雜癥的辨證思路和治療方藥的經驗？我期待作者能夠分享一些在臨床中遇到的典型案例，並詳細分析其辨證過程、治法選擇以及方藥的加減變化。這不僅僅是簡單的知識灌輸，更是智慧的傳遞。我希望書中能夠強調“因人施治”和“因證施治”的原則，指導我們如何根據患者的具體情況，靈活運用中藥，而不是生搬硬套。如果能有一些對於難治性疾病的中醫研究進展和新的治療思路的介紹，那就更好瞭。

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此本尚佳。未必一味求於古本。

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此本尚佳。未必一味求於古本。

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5555

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