脊柱外科是近10年来骨科发展最快的分支学科之一。本书主要是宁波市第六医院近几年工作的经验总结,反映了当前国内外脊柱外科的最新技术,本书内容新颖、实用性强、简洁概括又比较完整。书中大量图片有助于读者理解。
第一部分相关基础知识,如脊柱解剖、生物力学、影像学和手术入略等,使读者温故知新。第二部分是各种脊柱内固定技术的应用,详细介绍了国外主流产品,包括最近推出新颖器材的脊柱内固定技术,脊柱各节段常用的内固定技术、微创脊柱内固定技术、脊柱畸形矫正手术及肿瘤手术中内固定技术的应用,以及骨移植物的采集技术和并发症等。结合笔者的临床经验,本书对各种手术方式提出了恰如其分的评价。
本书适合各级骨科医生、研究生阅读,相信对大家的临床工作和专业研究会有所帮助。
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一直以来,我在脊柱微创手术的道路上,都像是在黑暗中摸索,总觉得缺乏一本能够系统指导我前进的灯塔。这本书的出现,简直就是一场及时雨。尤其是书中关于“导航与机器人辅助下的精准固定”这一部分,彻底颠覆了我以往的认知。过去,我们更多依赖于术中X光透视来判断螺钉的置入位置,虽然经验丰富的医生能够做到较高的准确率,但终究存在一定的偶然性,也增加了辐射暴露的风险。这本书详细阐述了如何利用术前CT重建的三维模型,配合术中导航系统,实现厘米级的精准定位,这不仅大大提高了螺钉置入的成功率,还显著减少了对神经血管的损伤,从而降低了术后并发症的发生率。作者还引用了大量的数据和研究,证明了导航辅助手术在减少翻修率和缩短住院时间方面的优势,这对于我们临床决策者来说,是非常有说服力的信息。此外,书中对不同导航系统的原理、操作流程以及常见问题的排除方法都做了深入的讲解,让我们能够更自信地将这项先进技术应用于临床实践。我还惊喜地发现,书中对于术后影像学评估和随访的指导也非常到位,这对于我们评估手术效果,及时发现潜在问题,并为患者制定长期的管理方案至关重要。总而言之,这本书不仅是一本技术手册,更是一本能够引领我们走向脊柱外科未来发展方向的指南。
评分这本书的出版,无疑是给所有在脊柱外科领域摸索前进的医生们,特别是那些刚刚涉足微创技术的新手,送上了一份厚礼。虽然书名听起来颇为专业,似乎离我们这些临床一线医生有些距离,但实际翻阅起来,却惊喜地发现它触及了许多我们日常工作中常常遇到的棘手问题,并且给出了非常实际的解决方案。我印象最深刻的是关于椎弓根螺钉固定失败的章节,作者并非简单地罗列原因,而是深入剖析了从术前评估、术中操作到术后康复的每一个环节可能出现的疏漏,并详细介绍了各种失败原因导致的影像学表现,以及如何根据不同的失败模式制定翻修手术的策略。这不仅仅是理论上的讲解,更像是经验丰富的老师在手把手地传授经验,让你在遇到类似情况时,能够有条不紊地应对,而不是手足无措。书中关于不同类型内固定器械的优缺点分析也十分到位,对于我们选择最适合患者的方案提供了重要的参考依据。比如,在讨论用于胸腰椎骨折的钉棒系统时,作者就详细对比了不同厂家、不同设计理念的器械,从生物力学特性到临床应用效果,再到并发症的发生率,都做了细致的比较。这对于我们选择器械,甚至与厂家代表沟通时,都能起到事半功倍的效果。而且,书中穿插的许多病例分析,更是将理论与实践完美地结合起来,让我们能够直观地感受到这些技术在真实临床场景中的应用效果,也更容易理解作者的思路和判断。
评分坦白说,拿到这本书的时候,我的第一反应是它可能太过学术化,离我日常处理的骨关节疾病有些遥远。我主要关注的是肩关节和肘关节的疑难杂症,而脊柱外科似乎是一个完全不同的领域。然而,当我无意中翻开其中的几页,特别是关于老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗章节时,我突然发现,这里面的很多原理和技术,其实与我们在骨质疏松性关节置换术中遇到的挑战有着异曲同工之处。比如,在处理骨质疏松的患者时,无论是脊柱固定还是关节置换,都面临着骨骼质量差、螺钉或锚钉松脱的风险。这本书中关于不同椎体增强技术的介绍,例如骨水泥椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP),以及在内固定过程中如何选择合适的锚定方式,都给我带来了新的启发。我了解到,许多原则是可以跨越学科界限的,比如如何最大程度地利用残存的骨量,如何选择最能提供稳定性的固定方式,以及如何预见和规避术后并发症。书中关于术后疼痛管理和康复指导的章节,也给了我一些在肩肘术后康复管理上的借鉴。虽然具体的康复训练内容有所不同,但核心理念,例如早期活动、逐步增加负荷、以及个体化康复方案的制定,都是相通的。这本书让我意识到,即使是看似完全不同的医学领域,也存在着共通的知识体系和解决问题的思路,这极大地拓宽了我的视野,也激发了我学习更多跨学科知识的兴趣。
评分这是一本让我在阅读过程中,时不时停下来,反复思考,甚至拿出自己以往的病例来对照的书。它并没有华丽的辞藻,也没有过多的理论堆砌,而是以一种朴实无华却又深刻的方式,展现了当代脊柱外科内固定技术的精髓。我特别欣赏书中对于“经验性”操作的客观审视,以及对“证据性”医学的强调。在一些关于复杂病例的处理章节,作者并没有直接给出一个标准答案,而是列举了多种可能的治疗方案,并详细分析了每种方案的利弊,以及其背后的生物力学原理和临床循证依据。这让我明白,对于脊柱外科这样高度个体化的手术,并没有所谓的“一招鲜”的秘诀,关键在于理解疾病的本质,掌握技术的精髓,并能够根据患者的具体情况,灵活地运用不同的方法。书中关于“早期活动与康复”的章节,更是给我留下了深刻的印象。它并没有简单地将康复视为术后的附属工作,而是将其提升到了与手术本身同等重要的地位,强调了早期、规范的康复对于患者功能恢复、减少并发症、提高生活质量的关键作用。这让我意识到,我们在术后的管理上,还有很大的提升空间,需要更加重视患者的康复过程,并积极引导患者参与到康复中来。这本书让我感受到了一种严谨的学术态度和对患者负责的精神,这对于任何一个希望在脊柱外科领域有所建树的医生来说,都是宝贵的财富。
评分当我翻开这本书的扉页,内心是带着一丝忐忑的,因为“当代脊柱外科内固定技术”这个书名,听起来就像是一部厚重的百科全书,充满了冰冷的专业术语和复杂的解剖结构。我担心它会过于理论化,难以与我日常接触到的患者需求相结合。然而,令我意外的是,这本书的内容远比我想象的要生动和实用。它并没有回避在临床实践中遇到的各种挑战,而是将它们一一呈现,并提供了详尽的分析和解决方案。我特别被书中关于“如何处理术中意外出血”以及“如何应对术后感染”的章节所吸引。这些都是我们在手术中常常面临的风险,而这本书则提供了非常具体和可操作的应对策略,比如在出血时,应该如何快速判断出血点,采取哪些止血措施,以及在术后感染时,如何早期识别,并进行有效的抗感染治疗和清创引流。这些内容,虽然看起来只是手术过程中一些“应急预案”,但恰恰是体现了一位优秀外科医生经验的积累和智慧的结晶。此外,书中关于不同年龄段、不同病理状态患者的内固定方案的细致区分,也让我受益匪浅。比如,对于儿童脊柱侧弯患者,内固定材料的选择和手术时机就与成人有着显著的差异,这本书对这些细节的把握,展现了其内容的全面性和深度。总的来说,这本书不仅仅是关于技术的介绍,更是在传授一种处理复杂问题的思路和方法,让我感觉自己不仅仅是在阅读一本书,更像是在与一位经验丰富的导师进行深度交流。
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