神经外科危急重症诊治指南

神经外科危急重症诊治指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:浙江大学出版社
作者:刘伟国,杨小锋主编
出品人:
页数:493
译者:
出版时间:2006-10
价格:80.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787308050005
丛书系列:
图书标签:
  • 神经外科
  • 危急重症
  • 诊疗指南
  • ICU
  • 神经监护
  • 脑血管病
  • 颅脑损伤
  • 脊髓损伤
  • 神经麻醉
  • 急诊医学
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具体描述

编写本书的初衷,是希望能够为广大基层医院的神经外科医师提供一本实用的临床参考书,方便他们进行神经外科病人、特别是危重病例的诊治。近二三十年来,国内神经外科水取得了长足的进步,特别是显微神经外科的概念已深入人心。相当多的地方医院已能独立开展显微神经外科手术,并且建立了比较完善的神经外科重症监护和治疗系统,为正确、及时地救治颅脑操作等危重患者奠定了良好的基础,避免了以往因长途转运而对患者造成的不必要的伤害。同时,以锁孔手术、内窥镜技术为代表的微创手术也日益普及,神经重症监护病房已逐步成为神经外科必不可少的治疗单元。

基于目前国内神经外科的发展状况,作者在本书中比较详细地论述了基层医院在临床上最常遇到的一些情况,如颅脑操作、常见颅内肿瘤和动脉瘤裂致网膜下出血等的处理方法,同时对神经外科的一些新技术、新进展也有提及。我们尽可能地压缩篇幅,希望将本书做成一部好用、实用和够用的案头参考书。

现代心血管介入治疗新进展 图书简介 本书系统梳理了当代心血管介入治疗领域最新的技术、器械、循证医学证据以及临床实践规范。全书聚焦于微创、精准、个体化的治疗策略,旨在为心血管内科医生、介入治疗专科医师以及相关科研人员提供一个全面、深入且具有高度实践指导价值的参考资源。 第一部分:基础理论与技术革新 第一章:心血管介入治疗的演进与现状 本章回顾了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)从早期球囊扩张到药物洗脱支架(DES)的演变历程,并深入探讨了新型生物可吸收支架(BVS)和药物涂层球囊(DCB)在复杂病变处理中的应用潜力与挑战。同时,对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)及其他经导管瓣膜手术(如TMVR, TEER)的原理和适应证进行了详细阐述,强调了影像学指导在确保手术安全和效果中的关键作用。 第二章:新型影像技术在介入治疗中的应用 精准介入依赖于实时、高分辨率的术中影像。本章详细介绍了血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)在冠状动脉斑块定性、支架定位与贴壁评估中的应用。重点分析了OCT在评估DES失功和微循环功能障碍中的独特优势。此外,对导引电生理学、CT血管造影(CTA)与介入操作的融合趋势进行了展望,强调了多模态影像整合对优化治疗决策的意义。 第三章:抗栓治疗策略的优化与管理 心血管介入术后的长期抗栓管理是预防血栓事件的核心。本章基于最新的国际指南,详细解析了新型口服抗凝药(NOACs)与抗血小板药物(P2Y12受体拮抗剂)的联合用药方案选择。特别针对高出血风险患者、既往卒中病史患者以及需要长期口服抗凝的房颤患者,提供了差异化的双联/三联抗栓策略的循证依据和临床实施细则。 第二部分:冠状动脉介入治疗的复杂化与精细化 第四章:慢性完全闭塞(CTO)的阶梯式策略 CTO介入是当前冠脉介入领域的一大挑战。本章构建了一套完整的CTO介入决策流程,涵盖了从传统逆行技术(CART、SALT)到新型顺行技术(IVTM、TAKEO-LATO)的全面策略。详细描述了针对不同钙化程度和血管壁特性的穿导丝选择、支撑技术的使用,以及针对特定解剖结构(如左主干CTO、分叉CTO)的优化处理方案。 第五章:钙化性冠脉病变的介入处理 严重钙化病变是影响支架充分扩张和远期通畅性的主要因素。本章系统介绍了适用于不同钙化程度的预处理技术,包括旋磨( প্রতিফল磨)技术、激光旋磨、高速磨钻(BCA)的应用时机、操作技巧及其并发症管理。强调了对导丝选择、转速控制和保护装置使用的精细化要求。 第六章:左主干(LM)病变介入治疗的再评估 随着TAVR技术的成熟,LM病变的处理策略愈发复杂。本章结合最新的SYNTAX II、EXCEL研究数据,对比分析了LM病变行PCI与冠状动脉旁路移植术(CABG)的长期预后。对于接受PCI的患者,重点阐述了经桡动脉入路、分叉病变的支架植入技术(如“二步法”、“一步法”),以及术后抗栓管理的特殊考量。 第三部分:结构性心脏病介入治疗的拓展 第七章:经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的深化应用 本书详细介绍了TAVR技术的最新迭代,包括新型瓣膜的设计特点、介入路径的选择(经股动脉、经心尖、经锁骨下)。重点讨论了TAVR在低风险患者中的应用趋势、复杂瓣周漏(PVL)的再干预技术(如使用二尖瓣夹技术或球囊扩张封堵)。此外,还包括了术前跨瓣梯度评估、TAVR相关脑栓塞的预防及术后心律失常的管理。 第八章:二尖瓣介入治疗的突破与未来 二尖瓣介入治疗是目前结构性心脏病领域的研究热点。本章全面覆盖了经导管二尖瓣置换术(TMVR)的各种平台技术(如Intrepid、CardiAQ),并深入探讨了经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER,如MitraClip)的适应证拓展,尤其关注其在伴有重度三尖瓣反流患者中的联合治疗效果。对中度二尖瓣反流患者的长期管理策略进行了专门论述。 第九章:左心耳封堵术(LAAO)与房颤管理 对于不适合长期口服抗凝的非瓣膜性房颤患者,LAAO是预防缺血性卒中的重要手段。本章详细介绍了各种LAAO器械(如WATCHMAN、Amulet)的结构特点和操作流程。强调了术前精确评估左心耳形态、术中导航技术以及术后“甜甜圈”结构愈合情况的随访监测。 第四部分:外周与外周静脉介入治疗的焦点 第十章:外周动脉疾病(PAD)的微创干预 本书聚焦于下肢严重缺血的介入治疗。详细介绍了针对胫动脉和足背动脉的微创技术,包括球囊扩张技术、药物共载球囊(DCB)在慢性完全闭塞病变中的应用,以及针对慢性肾病(CKD)和糖尿病患者的特殊考量。讨论了微创入路选择对外周术后恢复的影响。 第十一章:静脉介入与下腔静脉滤器管理 本章系统回顾了深静脉血栓(DVT)的介入治疗策略,包括导管定向溶栓(CDT)和机械性血栓抽吸术(CBA)。重点分析了下腔静脉(IVC)滤器的植入指征、取出技术(尤其对于长期滞留滤器),以及对长期静脉功能不全的干预方法。 第五部分:并发症管理与个体化诊疗 第十二章:介入治疗常见并发症的识别与处理 本章是临床实践的关键部分。详细分析了与PCI相关的急性冠脉闭塞、夹层、穿孔、以及造影剂肾病(CIN)的预防和处理。针对结构性心脏病介入,重点讨论了瓣膜移位、严重心律失常和心包填塞的快速识别与紧急处理流程。强调了基于风险分层的预防性措施。 第十三章:人工智能与大数据在介入精准医疗中的角色 展望未来,本章探讨了人工智能(AI)在辅助斑块分析、预测支架血栓风险、优化术后随访中的应用潜力。讨论了通过大数据分析建立新的介入治疗适应证模型的可能性,以及远程监测技术如何提升患者术后依从性和安全性。 全书结构严谨,内容紧密结合最新的临床试验结果和专家共识,图文并茂,旨在成为指导临床介入医师从基础操作到复杂疑难病例处理的权威参考手册。

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读后感

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用户评价

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这是一本让我重新审视“危急”这两个字的著作。我一直认为,危急重症的诊断和治疗,是医学领域中最具挑战性的部分。而《神经外科危急重症诊治指南》则以一种令人惊叹的深度和广度,将这份挑战展现得淋漓尽致,同时也提供了清晰的应对之道。我被书中对每一个疾病的系统性梳理所折服。它不仅仅是罗列症状和治疗方法,而是深入探讨了疾病发生发展的每一个环节,从最基础的细胞病变,到宏观的临床表现,再到复杂的治疗决策。我特别赞赏书中对于“时间就是生命”这一理念的深刻体现。在讨论缺血性脑卒中时,书中详细列举了静脉溶栓、血管内取栓等关键时间窗,以及如何根据患者的具体情况,快速做出判断和决策。这让我深刻理解到,在神经外科危急重症领域,每一分钟都至关重要。书中对于并发症的预测和处理,也给我留下了深刻的印象。它提醒我们,治疗不仅仅是针对原发病,更要时刻警惕和预防可能出现的各种并发症,从而最大程度地提高患者的生存率和生活质量。书中的图文并茂,更是锦上添花。各种解剖图、影像学图片、手术示意图,都非常清晰地展现了关键信息,让复杂的内容变得易于理解。我仿佛置身于一个高级的学术研讨会,与一群顶尖的神经外科专家共同探讨生命的极限与医学的力量。

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这本书的出版,对我这样一位在基础医学领域深耕多年的研究者来说,无疑是一份宝贵的礼物。我一直致力于理解疾病的分子机制,但临床实践中的复杂性和不确定性,常常让我觉得理论与实际之间存在着巨大的鸿沟。《神经外科危急重症诊治指南》恰恰填补了这一空白。它以一种极其严谨的科学态度,将最新的临床研究成果和最前沿的诊疗技术有机地结合在一起。我尤其欣赏书中在讨论最新治疗方法时,不仅仅是简单地介绍,而是深入分析了其背后的循证医学证据,以及与其他治疗方案的比较优势。例如,在脑血管介入治疗的部分,作者详细对比了不同介入器械的优缺点,以及针对不同类型病变的最佳介入策略,并引用了大量的研究数据来支持其观点。这让我能够站在一个更高的学术层面来审视这些技术,并从中汲取灵感,思考如何将这些临床经验反馈到我的基础研究中。书中对神经重症监护的详细介绍,也让我印象深刻。从血流动力学监测到呼吸管理,再到颅内压的调控,每一个细节都充满了科学的严谨性和临床的智慧。它让我看到,即使是最微小的生理参数,在危急重症的患者身上,都可能蕴含着重要的诊断和治疗信息。这本书的价值在于,它不仅仅是为临床医生提供的工具书,更是为所有对神经科学和危急重症医学感兴趣的人,提供了一个深入了解该领域的绝佳窗口。它让我对生命本身的脆弱与坚韧,以及人类在面对挑战时所展现出的智慧和勇气,有了更深刻的认识。

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这本书简直像一本打开了我新世界大门的钥匙!我一直对人体大脑和神经系统的工作原理充满好奇,尤其是那些突发性、危及生命的病症,总觉得神秘又令人敬畏。然而,市面上相关的书籍要么过于晦涩难懂,要么内容过于零散,难以形成一个系统的认知。当我翻开《神经外科危急重症诊治指南》时,我立刻被它严谨的逻辑和清晰的条理所吸引。书中对各种急危重症的定义、发病机制、临床表现以及最关键的鉴别诊断,都进行了非常详尽的阐述。我特别喜欢它在介绍每一个病种时,都会从基础的解剖学和生理学入手,让我能够理解其病变的根源。例如,在讨论急性脑出血时,作者不仅仅是列举了各种出血原因,还详细讲解了不同部位出血的血流动力学变化,以及这些变化如何导致一系列危急症状的出现。这让我不仅仅是“知道”了,更是“理解”了。而且,书中穿插了大量的临床案例分析,这些案例的选择都非常典型,涵盖了初级诊断、影像学解读、手术指征判断以及术后管理等各个环节。我甚至能想象到自己身处急诊室,面对着一位突发脑卒中的患者,如何运用书中的知识来快速评估,做出初步判断。书中对于一些复杂病例的讨论,更是让我大开眼界,比如那些涉及多系统损伤的神经外科危急重症,如何进行多学科协作,如何权衡利弊,做出最有利于患者的决策。这不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的神经外科主任在手把手地教我如何应对最棘手的挑战。它提供的不仅仅是知识,更是一种解决问题的思路和方法,让我感到受益匪浅。

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这本书简直是一本“百科全书”式的宝典,它以一种极其全面和系统的视角,为我展示了神经外科危急重症的广阔图景。我一直对医学的精细化和专业化感到惊叹,而这本书,将这种精细和专业展现得淋漓尽致。我喜欢它对每一个细节的关注。从病史采集的要点,到体格检查的技巧,再到影像学检查的判读,每一个环节都进行了详尽的描述。例如,在讲解神经系统查体时,书中不仅列举了各个神经系统的检查项目,还详细说明了如何进行操作,以及每一个阳性发现可能意味着什么。这让我能够将书本上的知识,与实际的临床操作联系起来。书中对于“多学科协作”的强调,也让我印象深刻。在处理复杂的神经外科危急重症时,往往需要多科室的通力合作。这本书详细阐述了不同科室(如神经内科、麻醉科、重症监护科等)在救治过程中的作用,以及如何进行有效的沟通和协调。这让我深刻理解到,医学不是孤军奋战,而是团队协作的艺术。我甚至觉得,这本书不仅是医生必备的工具书,更是医学教育的重要教材,它能够帮助未来的医务人员,建立起扎实的专业基础和严谨的临床思维。

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我一直认为,一本好的医学书籍,不仅仅是知识的载体,更是思想的启迪者。《神经外科危急重症诊治指南》恰恰做到了这一点。它以一种极其精炼而又不失深度的语言,为我打开了理解神经外科危急重症的窗口。我惊喜地发现,书中对于每一个概念的阐述,都力求精准和到位。例如,在讲解颅内压增高的机制时,书中不仅仅是简单地提及了脑水肿、颅内出血等原因,而是详细地分析了它们如何影响颅内压,以及颅内压增高对脑组织的具体损害。这种深入的分析,让我对疾病的理解上升到了一个新的层次。我尤其欣赏书中对于“决策树”式思维的引导。在面对复杂的病情时,书中的诊疗流程图,能够清晰地指引读者一步一步地进行评估、诊断和治疗,避免遗漏关键环节。这对于提高临床决策的效率和准确性至关重要。书中对不同治疗方法的比较分析,也让我受益匪浅。它不仅仅是简单地介绍各种治疗手段,而是深入分析了它们的适应症、禁忌症、疗效以及潜在的并发症,为读者提供了做出最佳选择的依据。我甚至觉得,这本书不仅仅是为医生准备的,更是为所有对神经外科危急重症感兴趣的读者准备的,它能够帮助我们更理性地看待疾病,更科学地应对挑战。

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《神经外科危急重症诊治指南》不仅仅是一本书,更是一次与医学界最前沿智慧的深度对话。作为一名致力于推动医学教育改革的教育者,我一直在寻找能够真正启发学生思维、培养临床能力的书籍。这本书,无疑达到了这个标准。我惊喜地发现,它不仅仅是知识的罗列,更是一种思维方式的引导。书中对每一个诊疗环节的分析,都充满了逻辑性和条理性,引导读者如何去思考,如何去判断,如何去决策。我特别欣赏书中对于“鉴别诊断”的 Emphasis。在讲解任何一种疾病时,作者都会详细列出需要鉴别的其他疾病,并清晰地阐述鉴别的要点和方法。这对于培养学生的批判性思维和临床推理能力至关重要。它让学生明白,医学诊断不是简单的“对号入座”,而是需要经过严谨的分析和判断。书中对于“权衡利弊”的讨论,也让我印象深刻。在许多危急重症的治疗中,往往没有完美的方案,都需要在风险和收益之间做出艰难的选择。这本书详细地分析了各种治疗方案的潜在风险和预期收益,为读者提供了做出明智决策的依据。我甚至设想,可以将书中一些典型的病例分析,改编成案例教学,让学生在模拟的情境中,学习如何运用书中的知识来解决问题。这本书的价值在于,它不仅仅是“教”给读者知识,更是“赋能”读者,让他们能够独立思考,解决实际问题。

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这本书对于我这个非医学专业背景但对人类大脑充满好奇的普通读者来说,无疑是一次知识的“大爆炸”。我一直对脑科学充满兴趣,但往往接触到的都是一些科普性质的读物,浅尝辄止,难以深入。《神经外科危急重症诊治指南》虽然名字听起来很高冷,但实际上,它用一种非常扎实和接地气的方式,为我打开了一扇通往神经外科世界的大门。我喜欢它从宏观到微观的讲解方式。书中在介绍一些疾病时,会先从宏观的症状表现入手,然后逐步深入到微观的病理生理变化,最后再回到具体的诊断和治疗。这种层层递进的讲解方式,让我这个“小白”也能逐步理解那些复杂的医学概念。例如,在讲解脑肿瘤压迫症状时,作者会先描述视力模糊、头痛等常见症状,然后解释为什么肿瘤会引起这些症状,再到如何通过影像学检查来定位肿瘤,以及最终的治疗方案。书中对于一些医学术语的解释也非常到位,不像我之前读的一些书,一堆专业术语堆砌,让人望而生畏。这里的解释清晰易懂,甚至还辅以生动的比喻,让我能够轻松理解。我最喜欢的部分是,书中并没有回避那些令人沮丧的病例,而是坦诚地展示了疾病的残酷性,以及医学在面对这些挑战时的局限性。但同时,它又展现了医务人员的专业、冷静和坚持,让我看到了医学的希望和人文关怀。这本书让我对神经外科医生这个职业充满了敬意,也让我对人类大脑这个神秘而又脆弱的器官有了更深刻的认识。

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作为一名在基层医院工作的年轻医生,我常常感到力不从心,面对突如其来的神经外科急症,知识储备的不足和临床经验的匮乏,让我既焦虑又无助。《神经外科危急重症诊治指南》的出现,简直就像是雪中送炭。我一直渴望有一本能够系统性地指导我如何处理这些复杂病情的书籍,而这本书恰恰满足了我的需求。它没有那些高深莫测的理论,而是非常实用,直击要害。我喜欢它章节的划分,清晰明了,我需要查阅什么信息,可以迅速找到。例如,当我遇到一个疑似蛛网膜下腔出血的患者时,我能够迅速翻到相关章节,了解其典型的临床表现、鉴别诊断的要点,以及最重要的急诊处理流程。书中对于影像学检查的解读,也给了我很大的帮助。我能够理解CT、MRI在诊断不同类型颅脑损伤中的作用,以及如何通过影像学特征来判断病情的严重程度。更重要的是,它提供了很多实用的操作技巧和注意事项。例如,在描述腰椎穿刺脑脊液检查时,书中详细介绍了操作步骤、禁忌症以及可能遇到的并发症,并提供了相应的处理建议。这让我对接下来的临床操作有了更清晰的认识,也增加了我的信心。这本书不仅仅是知识的传递,更是经验的传承。它让我能够站在巨人的肩膀上,少走弯路,更快速地成长。我真的非常感激作者们付出的辛勤努力,这本书将是我未来工作中不可或缺的伙伴。

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我一直认为,医学的进步,离不开经验的积累和传承。《神经外科危急重症诊治指南》正是这样一本承载着丰富临床经验的书籍。它以一种极其沉稳而又充满力量的方式,向我传递着医学的智慧。我被书中对每一个病例的深入剖析所折服。作者不仅仅是记录了诊断和治疗,而是深入分析了病例的每一个决策点,以及这些决策背后的逻辑。例如,在讨论创伤性脑损伤时,书中详细阐述了不同类型损伤的病理生理特点,以及如何根据损伤的程度和部位,来制定相应的治疗方案。这种深入的分析,让我能够理解,每一个成功的治疗背后,都蕴含着医务人员的智慧和汗水。书中对“循证医学”的强调,也让我印象深刻。作者在介绍各种治疗方法时,都会引用相关的研究证据,并分析其可靠性和局限性。这让我能够站在一个更高的学术层面,来评估和选择最适合患者的治疗方案。我甚至觉得,这本书不仅仅是知识的传递,更是思想的碰撞。它能够激发读者进行深入的思考,从而不断提升自己的临床水平。我深深地感谢作者们,他们用自己的经验和智慧,为我们构建了一个学习和成长的平台。

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这本书就像一位经验丰富的老者,在用最朴实无华的语言,为我讲述着医学的智慧和生命的脆弱。我是一名对生命科学充满敬畏的普通人,对神经外科这个领域,一直抱有一种复杂的情感:既好奇又有些许恐惧。然而,《神经外科危急重症诊治指南》的出现,让我对这个领域有了全新的认识。它没有华丽的辞藻,没有故弄玄虚的理论,而是以一种极其稳健、踏实的方式,向我展示了人类在面对神经系统疾病时所付出的努力和取得的成就。我特别喜欢书中对每一个病症的“故事”讲述。作者不是简单地罗列症状,而是会从患者的视角,去描绘他们所经历的痛苦和挣扎,再到医生的诊断和治疗过程。这种叙事性的讲解,让我能够更直观地感受到疾病对患者的影响,也更能理解医务人员所面临的挑战。书中对于“人文关怀”的提及,也让我深受感动。在讨论危急重症时,作者不仅仅关注疾病本身,更关注患者的心理状态,以及家属的担忧。这种全面的视角,让我看到了医学的温度。我甚至能想象到,在每一个紧张而又充满希望的手术室里,都有这样一本指南在默默地发挥着作用,为生命保驾护航。这本书让我意识到,即使是最危急的时刻,也蕴藏着希望,而医学,就是点亮这份希望的火炬。

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其实不敢恭维。下面的学生写的吧……

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