检验与临床诊断-围手术期分册

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出版者:人民军医出版社
作者:张远春
出品人:
页数:450
译者:
出版时间:2006-10
价格:39.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787509103999
丛书系列:
图书标签:
  • 围手术期
  • 临床诊断
  • 检验医学
  • 医学检验
  • 手术
  • 麻醉
  • 重症监护
  • 临床路径
  • 质量控制
  • 医学
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具体描述

检验与临床诊断丛书由中国医师分会组织编写。围手术分册包括上下两篇,上篇介绍了围手术期常规检验,如血液、尿液、粪便、血型等检验,心脏、肝脏、肾脏功能检验,血糖、电解质、出凝血时间、感染和免疫学检验等;下篇是围手术期各论,包括神经系统、颌面部、颈部、胸部、心脏、大血管、消化系统、泌尿系统、骨科、器官移植、妇产科等围手术期特殊检验。详细介绍各种外科手术前、术中、术后需要了解和追踪的实验室检查项目。在内容编排上,对每一项检验按标本类型、采集与运送、监测方法、参考范围、临床意义、评价与问题顺序编写,重点在于阐述外科围手术期检验的基本内容,突出各项检验的临床意义和应用,并注意论述临床应用时的注意事项与结果评价。本书为国内的临床外科医生 、检验医师、医学本科生、研究生及进修人员提供一部资料新、内容全、专业性强的参考书。

临床检验与诊断实践指南:从基础到前沿的全面解析 本书致力于为临床医生、检验师以及相关医务工作者提供一套全面、深入且高度实用的临床检验与诊断实践指导。它摒弃了仅停留在理论介绍的层面,而是紧密结合临床实际工作流程与疑难病例分析,构建起一个系统化的知识框架,旨在提升诊断的准确性、时效性与个体化水平。 本指南严格遵循循证医学原则,整合了近年来全球医学检验与诊断领域的最新进展、国际公认的诊断标准与操作规范。全书内容覆盖范围极广,结构清晰,从检验医学的基础理论与质量控制,延伸至特定系统疾病的分子诊断、标志物应用及新技术平台的评估与转化。 第一部分:检验医学的基石与质量保障 本部分奠定了整个诊断体系的根基,强调了数据可靠性对临床决策的决定性影响。 第一章 检验前、中、后质量管理体系的构建与实施: 详细阐述了从样本采集、预处理、分析检测到结果报告的全流程质量控制策略。内容包括:不同标本类型(血液、尿液、体液、组织等)的规范化采集与转运标准;室内质量控制(IQC)与室间质量评价(EQA)的科学设计与数据解读;LIS/PACS系统的集成与信息安全管理。重点分析了前处理失误在临床诊断中的常见陷阱及其规避方法。 第二章 检验分析技术的原理、应用与局限性: 深入剖析了免疫学检测、生化分析、血液学自动分析、微生物学培养与鉴定等核心技术的原理。对于每种技术,不仅介绍了其优势,更客观地指出了其在特定疾病诊断中的局限性,如交叉反应、抗体干扰、低丰度分析的挑战等。同时,对新型高通量测序(NGS)在临床检验中的初步应用前景与挑战进行了前瞻性探讨。 第三章 临床检验结果的解读与报告规范: 强调了结果报告的“临床相关性”。本章提供了不同年龄、性别、生理状态(如妊娠、运动后)的参考区间设定原则。重点教授如何识别和处理显著异常结果(Critical Values)的流程,以及如何撰写一份既专业又易于临床医生理解的综合性检验报告,特别是对复杂组合指标的关联性分析。 第二部分:系统性疾病的检验诊断策略 本部分围绕人体各大系统疾病展开,提供了精准、分阶段的诊断路径图。 第四章 血液系统疾病的诊断与监测: 聚焦于贫血的分类诊断(形态学、生化指标、骨髓检测的整合);白血病和淋巴瘤的免疫表型分析(流式细胞术应用);凝血功能障碍的评估与抗凝治疗监测(如新型口服抗凝剂的检测挑战)。本章特别关注微小残留病灶(MRD)的分子学检测方法及其在血液肿瘤预后判断中的价值。 第五章 心血管与代谢性疾病的生物标志物: 深入探讨了心肌损伤标志物(高敏肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP)的动态监测与时序分析;脂肪代谢紊乱的综合评估;以及糖尿病前期与糖尿病并发症(如肾病、视网膜病变)的早期筛查标志物。内容涵盖了炎症因子与心血管风险的关联性研究。 第六章 感染性疾病的微生物诊断与药敏试验: 详述了传统培养方法与分子诊断技术(如PCR、质谱技术MALDI-TOF)在快速病原体鉴定中的互补关系。重点介绍了耐药菌株的检测策略,包括ESBLs、碳青霉烯酶的分子筛查,以及抗酸杆菌(如结核分枝杆菌)的快速诊断进展。药敏试验的结果解读与临床指导原则被放在核心位置。 第七章 肝胆胰疾病的生化与功能评估: 不仅涵盖了肝功能指标(ALT/AST、胆红素等)的动态变化分析,更细致地分析了肝脏纤维化与肝硬化的非侵入性诊断(如瞬时弹性成像与相关血清标志物);病毒性肝炎的血清学分型与载量监测;以及胰腺炎的早期生物标志物选择。 第八章 肾脏疾病的检验诊断与液体平衡管理: 系统梳理了急性肾损伤(AKI)的诊断标准(KDIGO指南)与早期预警指标(如胱抑素C、NGAL);慢性肾脏病(CKD)的进展评估;电解质紊乱与酸碱平衡失调的精确计算与临床校正方案。 第三部分:分子诊断与个体化治疗的桥梁 本部分聚焦于现代医学检验的前沿技术,阐述其如何驱动精准医疗。 第九章 肿瘤标志物的应用与局限性: 对传统的肿瘤标志物(CEA, CA19-9等)的敏感性与特异性进行了批判性评估。重点介绍了液体活检技术在肿瘤管理中的应用,包括循环肿瘤DNA(ctDNA)的突变检测、循环肿瘤细胞(CTC)的捕获与分析,以及这些技术在疗效评估与耐药监测中的潜力。 第十-十章 遗传与基因检测在临床中的规范化应用: 详细介绍了单基因疾病的致病性变异解读;伴随诊断(CDx)在靶向药物选择中的核心地位;以及非创伤性产前筛查(NIPT)的技术原理与伦理考量。强调了基因检测结果的生物信息学分析流程与临床报告的准确性。 第十一章 自身免疫与风湿免疫性疾病的谱系诊断: 阐述了ANA(抗核抗体)的精细滴定与模式识别;系列特异性自身抗体的临床意义(如抗dsDNA、抗CCP抗体);以及补体C3/C4、免疫复合物在系统性红斑狼疮等疾病活动度评估中的作用。 第四部分:新兴技术与未来展望 本部分展望了检验医学的未来发展方向,并强调了多学科协作的重要性。 第十二章 自动化、人工智能与大数据在检验中的整合: 探讨了全自动流水线如何优化检验效率;机器学习模型在识别复杂模式(如血涂片异常、影像辅助诊断)中的应用潜力;以及如何利用大数据平台对检验结果进行预后预测模型的构建。 第十三章 临床检验结果的风险评估与决策支持: 强调了检验结果的价值不仅在于“是什么”,更在于“下一步该做什么”。本章提供了如何将检验数据与患者临床症状、影像学表现进行有机结合的思维模式,构建跨学科的诊断共识。 本书的特色在于其极强的实用性。每一章节均配有大量的“临床决策树”、“关键指标变化曲线图”以及“常见误诊案例分析”,确保读者能够将所学知识迅速转化为高效、准确的临床诊断操作和决策能力。

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读后感

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用户评价

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我一直对实验室诊断技术的发展非常感兴趣,而这本书的“检验”二字,让我充满了好奇。我希望书中能够深入探讨各项检验技术在围手术期诊断中的原理、优势和局限性。例如,对于一些高度依赖特定检验结果的诊断,书中是否会详细介绍该检验的标准化操作流程,以及可能影响结果准确性的因素?我尤其想了解书中关于如何在有限的条件下,选择最适合的检验方法,以达到既保证诊断的准确性,又兼顾成本效益的目的。在围手术期,时间往往非常宝贵,所以快速、准确的检验结果至关重要。书中是否会介绍一些快速诊断技术,或者能够为临床提供即时信息的技术?此外,我还会关注书中对于一些新兴的检验技术,例如高通量测序、液态活检等,在围手术期诊断中的应用前景。这些技术是否能够为我们提供更早、更敏感的疾病信息,从而帮助我们更好地管理患者?我希望这本书能够不仅仅停留在理论层面,更能提供一些实际操作的指导,以及如何解读和应用检验结果的临床思维训练。

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这本书的出版,让我看到了医学界在精细化和个体化诊疗方向上的不断努力。我特别关注的是书中对于围手术期风险评估方面的论述。在临床实践中,如何准确地预测患者在手术过程中及术后的风险,一直是我们需要面对的挑战。我希望这本书能够提供一套系统、科学的风险评估方法,并且能够结合具体的检验指标,给出量化的风险评分。例如,在心血管疾病患者围手术期,有哪些关键的检验指标可以帮助我们评估其心脏事件的发生风险?在呼吸系统疾病患者中,又有哪些指标可以预测术后肺部并发症的发生概率?我期待书中能有这方面的详细阐述,并且能够提供一些实际的应用案例,让我能够更好地理解和掌握这些评估方法。同时,我也会关注书中关于如何根据风险评估结果,制定个性化的围手术期管理方案的内容。这可能包括术前优化治疗、术中密切监测以及术后加强管理等方面。如果书中能提供一些针对不同风险等级患者的具体建议,那么它对临床决策将具有极大的指导意义。我还会关注书中对于一些新兴的风险评估工具和技术的介绍,例如基于大数据和人工智能的风险预测模型,看是否在围手术期诊断和管理中有初步的应用。

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我是一名在基层医院工作的全科医生,接触的患者群体非常广泛,也面临着资源相对有限的挑战。我希望这本《检验与临床诊断-围手术期分册》能够为我提供一些简单易行、成本效益高的检验和诊断方法,帮助我在有限的条件下,更好地为围手术期患者提供服务。我关注书中是否能提供一些关于如何根据临床症状,有选择性地进行检验,避免不必要的检查,从而节省患者的医疗费用。同时,我也希望书中能有一些关于常见围手术期并发症的早期识别和处理的建议,尤其是在那些诊断和治疗相对不那么复杂的疾病上。比如,对于一些常见的术后感染,或者轻微的血栓栓塞,书中是否能提供一些基于检验结果的初步判断和处理流程?我希望能看到一些更加贴近基层实际情况的内容,比如如何利用现有的检验设备,最大化地发挥其诊断价值。另外,我还会关注书中对于如何与上级医院的专科医生进行有效沟通和协作的内容,毕竟在基层,很多复杂的病例最终都需要转诊。如果这本书能提供一些关于如何整理和呈现患者信息,以及如何清晰地描述病情和需要上级医生关注的要点,那将对我非常有帮助。

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这本书的封面设计很吸引人,那种深邃的蓝色背景搭配简洁明亮的文字,一下子就抓住了我的眼球。拿到书的时候,沉甸甸的分量也让我对接下来的阅读充满了期待。我是一名在临床一线摸爬滚打多年的护士,每天的工作都离不开对各种检验报告的解读以及对患者病情的判断。尤其是在手术室,围手术期患者的每一个细微变化都可能关系到生命安危,所以对于这方面知识的渴求一直非常强烈。这本书的名字——《检验与临床诊断-围手术期分册》,简直就是为我量身打造的。我迫不及待地翻开第一页,希望这本书能够像一位经验丰富的老前辈,为我指点迷津,在复杂的围手术期诊断和管理中提供坚实的理论支持和实用的操作指导。我尤其关注那些关于术前评估、术中监测以及术后并发症早期识别的内容,希望它能帮助我更精准地把握患者的生理状况,更及时有效地应对突发情况。同时,我也期待书中能有详细的图表和案例分析,这样能让我更容易理解和记忆那些抽象的医学概念,并且能将理论知识灵活运用到实际工作中,为患者提供更安全、更专业的护理。这本书的装帧质量也很高,纸张厚实,印刷清晰,阅读起来非常舒适,这对我这种需要长时间阅读的人来说,无疑是一个加分项。整体而言,我对于这本书的初步印象非常积极,相信它一定能成为我工作中的得力助手。

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我是一名在肿瘤内科工作的医生,每天面对的患者病情都极其复杂,常常需要结合大量的检验数据来制定和调整治疗方案。而围手术期,对于肿瘤患者来说,更是极其关键和敏感的阶段。患者能否顺利度过手术,术后恢复如何,都与术前的评估以及术中的监控息息相关。这本书的出现,无疑为我提供了一个非常宝贵的资源。我翻阅了几页,发现它在检验项目的选择和解读方面,似乎有着独到的见解。特别是对于一些常规项目之外,在围手术期更具提示意义的特殊指标,书中是否有深入的阐述?例如,凝血功能、电解质平衡、肝肾功能以及一些与免疫相关的指标,在肿瘤患者围手术期扮演着怎样的角色,书中是如何分析的?我希望能看到一些关于如何根据患者的具体情况,有针对性地选择检验项目,并如何解读这些结果,从而为临床决策提供更有价值的依据。另外,书中对于围手术期常见并发症,如感染、出血、器官功能衰竭等的早期预警信号,是否也有结合检验结果进行详细的分析?我一直觉得,能够提前预测并及时干预,是降低围手术期风险的关键。如果这本书能在这些方面提供详尽的指导,那么它对我的临床工作将具有极其重要的意义。我还会关注书中对于不同类型肿瘤患者,在围手术期检验项目选择和解读上的差异性是否有所提及,这对于提高诊疗的精准度至关重要。

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我对这本书的期待,更多地来源于我所在医院的特色。我们医院是区域性的急救中心,每天都有大量的急危重症患者转诊而来,其中很多都需要紧急手术。在这样争分夺秒的环境下,快速准确地评估患者的病情,并为手术提供可靠的诊断依据,是摆在我们面前的首要难题。这本书的“围手术期分册”字样,让我觉得它可能正是我所需要的“及时雨”。我希望书中能够包含一些针对紧急情况下的快速检验策略,比如在患者生命体征不稳时,应该优先检测哪些项目,以及如何快速解读这些结果来指导下一步的治疗。同时,我也很想了解书中关于重症监护和生命支持过程中,检验指标的动态监测与评估。在ICU里,患者的情况瞬息万变,对各项检验指标的及时反馈和准确分析,直接关系到能否挽救生命。这本书是否能提供一些关于如何通过检验数据,来评估患者的预后,以及如何指导机械通气、容量管理、血管活性药物使用等方面的具体建议?我非常期待书中能有这方面的内容,因为这直接关系到我们能否在最困难的时刻,为患者争取到最大的生机。此外,我也会关注书中是否有关于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等在围手术期检验和诊断方面的特殊考量,这对于我们综合性的急救中心来说,也是非常重要的。

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我是一名对医学伦理和法律法规有较高关注度的读者。在围手术期,患者的权利保护、知情同意、以及信息保密等问题都至关重要。我希望这本书在探讨检验与临床诊断的同时,也能适当地涉及相关的伦理和法律层面的考量。例如,在进行某些侵入性的检验项目时,如何更好地与患者沟通,确保其充分理解并做出知情同意?在解读检验结果并告知患者时,有哪些需要注意的细节,以避免不必要的焦虑或误导?书中是否会提及一些关于围手术期诊断过程中可能出现的法律风险,以及如何通过规范的操作和细致的记录来规避这些风险?我还会关注书中对于患者隐私保护方面的论述。在信息化的时代,如何安全地存储和传递患者的检验数据,确保其不被泄露,是我们需要高度重视的问题。如果书中能提供一些关于建立健全的患者信息管理体系的建议,那将对我非常有启发。我希望这本书能够不仅仅是一本纯粹的医学技术手册,更能体现出人文关怀和法律意识,帮助我们在临床实践中,做到技术精湛,同时也合规、合乎伦理。

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作为一名医学院的研究生,我的学习和研究都需要扎实的理论基础和前沿的知识。这本书的出现,对我而言,更像是一本深入的参考书,它能否帮助我构建起对围手术期检验与临床诊断更系统、更全面的认知体系,是我最看重的一点。我希望能看到书中对各项检验技术原理的清晰阐述,以及这些技术在围手术期诊断中的具体应用。不仅仅是结果的呈现,更希望能够深入到“为什么”——为什么某个指标在围手术期会发生变化,其背后的病理生理机制是什么,以及这些变化与临床表现之间存在怎样的必然联系。我还会仔细研究书中是否对围手术期相关的疾病,如急性冠脉综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等,有详细的检验诊断分析。这些疾病在围手术期都可能发生,并且严重影响患者的预后。我希望书中能够提供详细的鉴别诊断思路,以及如何通过一系列的检验手段来区分和确诊。此外,对于一些前沿的检验技术,例如基因检测、分子标志物在围手术期诊断中的应用,书中是否有所提及?这些新的技术和理念,对于我未来的研究方向,可能会有重要的启发。我还会关注书中是否有引用最新的临床指南和研究文献,这对我了解学科发展的前沿动向至关重要。

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我是一名对医学史和学科发展有浓厚兴趣的读者。这本书的出现,让我对围手术期检验与临床诊断这一细分领域有了更深的认识。我很好奇,在医学发展的不同阶段,围手术期诊断的方式是如何演变的?这本书的编写,是否也融入了对这一历史进程的梳理?例如,早期围手术期诊断主要依赖哪些手段?随着科技的进步,哪些新的检验技术和诊断理念被引入?书中是否会介绍一些在围手术期诊断领域做出杰出贡献的医学家或重要的科研成果?我希望能看到一些关于学科发展脉络的阐述,这有助于我更全面地理解当前围手术期检验与临床诊断的现状和未来发展趋势。同时,我也会关注书中是否对一些经典病例的诊断和治疗过程进行了回顾和分析,从中学习前人的经验教训。这种历史的视角,不仅能丰富我的知识储备,更能培养我独立思考和解决问题的能力。我还会留意书中是否引用了一些具有里程碑意义的学术文献,这对我进一步深入研究这一领域,将有重要的参考价值。

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我是一名在手术室工作的麻醉医生,每天的工作都与围手术期的患者生命体征息息相关。这本书的“围手术期分册”字样,让我对它充满了期待,希望它能为我提供更深入的理论支持和更实用的临床指导。我尤其关注书中对于麻醉前评估、麻醉过程中监护以及术后镇痛管理方面的论述。在麻醉前,如何通过各项检验指标来评估患者的心肺功能,以及是否存在潜在的麻醉风险,是我非常重视的环节。书中是否会提供详细的指导,例如如何解读血常规、生化、凝血功能等指标,以帮助我做出更精准的麻醉方案?在麻醉过程中,实时监测患者的生命体征并及时应对异常情况,是麻醉成功的关键。我希望书中能介绍一些特殊的围手术期监测指标,以及这些指标出现异常时,应该如何解释并采取相应的干预措施。例如,对于一些高危患者,术中是否存在一些特定的检验监测项目,能够帮助我们提前预警潜在的危险?术后镇痛管理也是我工作中非常重要的一部分,我希望书中能提供一些关于如何根据患者的个体情况,选择最适合的镇痛方案,以及如何通过检验指标来评估镇痛效果和监测可能出现的并发症。

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