具体描述
本书详细论述了垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰腺内分泌肿瘤和瘤样病变、神经内分泌肿瘤和多发性内分泌肿瘤的临床特点、肉眼变化、镜下变化以及超微结构等内容。
现代神经影像学：从基础到临床实践 图书简介 《现代神经影像学：从基础到临床实践》是一部全面、深入、图文并茂的专著，旨在为神经内科医师、神经放射科医师、神经外科医师、生物医学工程师以及相关领域的科研人员和高年级医学生提供一个系统、前沿的神经影像学知识体系。本书紧密结合当今神经科学研究和临床诊疗的最新进展，重点阐述了结构成像（CT、MRI）、功能成像（fMRI、DTI、ASL、MEG/EEG）以及分子成像（PET、SPECT）的技术原理、操作规范、图像解读策略及其在各类神经系统疾病诊断、分型、预后评估和治疗监测中的应用。 第一部分：神经影像学基础与技术原理 本部分作为全书的基石，详细介绍了构成现代神经影像学的核心技术。 第一章：颅脑影像技术概览与物理基础 本章首先梳理了从X线技术到磁共振成像、核医学成像的发展历程，强调了影像学在现代神经科学中的不可替代性。重点讲解了电磁波谱、核磁共振现象的基本物理学原理，包括拉莫尔进动、T1和T2弛豫过程、梯度场的作用以及射频脉冲在信号产生和采集中的角色。同时，对计算机断层扫描（CT）的X线衰减原理、重建算法（如滤波反投影）进行了深入剖析，为后续的临床应用打下坚实的物理基础。 第二章：常规结构成像的优化与解读 这一章聚焦于临床应用最广泛的CT和MRI。 CT技术与伪影控制： 详细阐述了多层螺旋CT（MSCT）的工作原理、剂量优化策略，并特别针对动静脉畸形、急性脑出血的快速诊断流程进行了深入讨论。对光束硬化、运动伪影的识别与处理提供了实用指导。 MRI序列精讲： 对自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）序列的原理及其在水肿、出血、钙化和脂肪抑制中的应用进行了细致对比。重点分析了快速成像技术（如Turbo SE, Echo Planar Imaging (EPI)）如何提高扫描效率。对于常规的T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI（磁敏感加权成像）的对比度和病灶信号特征，提供了详尽的图谱和案例分析。 对比剂药理学与安全性： 阐述了钆（Gd）基造影剂在增强扫描中的作用机制、剂量规范、不同血管病变和肿瘤的强化模式，并详细讨论了与肾功能不全相关的对比剂相关肾病（NSF）的风险管理和替代方案。 第二章：分子与功能神经影像 本章深入探讨了反映神经系统生理、代谢和连接性的先进成像技术。 弥散张量成像（DTI）与纤维束示踪： 解释了水分子在白质束中的各向异性扩散现象，详细描述了FA（各向异性分数）、MD（平均扩散率）的计算方法。通过纤维束追踪（Tractography）技术，系统展示了七大白质束（如皮质脊髓束、胼胝体、内囊）的解剖学走行与损伤评估，这对术前规划和评估创伤性脑损伤（TBI）至关重要。 血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）： 深入解析了BOLD效应的神经血管耦合机制。系统介绍了任务态fMRI（如语言、运动、认知任务）的实验范式设计、数据预处理流程（配准、归一化、平滑）以及统计分析方法（GLM模型）。更进一步，详细讲解了静息态fMRI（rs-fMRI）中功能连接组（Connectome）的概念，包括种子点分析和独立成分分析（ICA），及其在阿尔茨海默病（AD）、精神分裂症中的应用。 灌注成像技术（ASL与DSC/DCE-MRI）： 对动脉自旋标记（ASL）的无创性脑血流（CBF）定量方法进行了细致阐述，并与需要造影剂的动态磁敏感对比增强（DSC）和动态对比度增强（DCE）MRI进行了比较，强调了它们在区分肿瘤坏死、放射性坏死及评估缺血半暗带中的价值。 分子显像（PET与SPECT）： 阐述了放射性示踪剂的药代动力学原理。重点介绍了氟代脱氧葡萄糖（FDG-PET）在区分肿瘤复发与治疗后改变、评估癫痫灶以及AD的葡萄糖代谢减低模式。此外，还涵盖了淀粉样蛋白（如PiB、Florbetapir）和Tau蛋白显像剂在神经退行性疾病诊断中的前沿应用。 第二部分：常见神经系统疾病的影像学诊断与鉴别 本部分将基础技术应用于具体的临床场景，提供了详细的疾病图谱。 第三章：脑血管病的影像学诊断 急性缺血性卒中： 强调了“时间就是大脑”的原则下，如何利用DWI/ADC快速识别核心梗死灶，以及利用灌注成像（PWI）技术评估可挽救的半暗带，指导溶栓和取栓治疗的时机和适应症。详细描述了缺血半暗带、出血性转化以及大血管闭塞的CTA/MRA特征。 脑出血与动脉瘤： 阐述了高血压性脑出血的好发部位（壳核、丘脑、脑桥、脑叶），以及利用SWI和T2序列检测微出血（CMBs）对血管病风险的评估。系统介绍MRA/DSA在颅内动脉瘤、动静脉畸形（AVM）和动静脉瘘（AVF）的定性与术前规划中的关键作用。 第四章：中枢神经系统肿瘤的影像学特征 本书系统分类讲解了WHO中枢神经系统肿瘤分类（2021版）下的主要肿瘤。 胶质瘤的诊断与分级： 重点解析了IDH突变状态、1p/19q联合缺失等分子病理特征在影像学上的可能对应。详细描述了高级别胶质母细胞瘤（GBM）的特征性强化模式、坏死环结构，以及利用DCE/ASL评估肿瘤侵袭性和血管生成。 脑膜瘤与转移瘤： 总结了脑膜瘤的特征性征象（硬脑膜附着、均匀强化、颅骨反应性增生）。对比分析了不同原发灶（肺癌、乳腺癌、黑色素瘤）脑转移瘤的影像学异质性，以及放射性坏死与肿瘤复发的鉴别要点。 第五章：神经退行性疾病与脱髓鞘疾病 阿尔茨海默病（AD）与额颞叶痴呆（FTD）： 描述了AD的经典MRI表现（内侧颞叶萎缩、海马体积减小）和PET表现（FDG代谢减低、淀粉样/Tau沉积）。对比分析了FTD、路易体痴呆（DLB）的影像学模式，如皮层萎缩的分布差异。 多发性硬化（MS）： 详细讲解了MS病灶的“脱髓鞘-水肿”特征。系统描述了急性病灶（T2高信号，不强化或环形强化）和慢性病灶的MRI特征。重点阐述了利用MRS（磁共振波谱）评估神经元丢失和轴突损伤的潜力。 第六章：感染、炎症与癫痫的影像诊断 中枢神经系统感染： 覆盖了细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎的颞叶特征）的典型影像表现，强调了抗感染治疗后病灶的变化规律。 自身免疫性脑炎与脱髓鞘病变： 区分了急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与MS的病灶分布特点。重点介绍了自身免疫性脑炎（如LGI1、NMDA受体相关脑炎）的局灶性或弥漫性边缘叶受累模式。 癫痫的影像学评估： 介绍了癫痫灶的常见影像学表现，包括皮层发育不良（FCD）、海马硬化、以及部分癫痫与海绵状血管瘤（Cavernoma）的关系。强调了高分辨率MRI和MRS在定位致痫灶中的作用。 第三部分：新技术、新技术应用与质量控制 第七章：介入神经放射学与术中导航 本章侧重于影像引导下的微创治疗。详细介绍了术中MRI（iMRI）在肿瘤切除边界确认中的应用，术中超声的实时反馈机制，以及如何利用DTI/fMRI数据进行神经功能区的术前功能定位（Mapping），以实现安全最大化切除。 第八章：影像质量控制与新兴技术展望 系统阐述了提高图像质量的通用原则，包括设备校准、脉冲序列优化、运动伪影的序列内置抑制技术。最后展望了深度学习和人工智能在神经影像中的应用前景，如自动分割、病灶检测、定量生物标志物（Radiomics）的提取与预测模型构建。 全书结构严谨，内容详实，配有大量高清的临床图像实例和原理示意图，是神经影像领域从业者案头必备的权威参考书。
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