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出版者:

作者:刘国全

出品人:

页数:94

译者:

出版时间:2006-12

价格:13.00元

装帧:

isbn号码:9787117078023

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学英语
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• 医学术语
• 临床英语

《临床实务手册：复杂病例管理与决策支持》 内容概述： 本书旨在为经验丰富的临床医生、专科护士以及其他高级医疗专业人员提供一本详尽且高度实用的参考指南，专注于复杂临床病例的管理、跨学科协作的优化以及在不确定性下做出精准决策。本书并非教授基础的医学知识或特定的学科领域，而是深入探讨在面对棘手、多系统受累或罕见病症时，如何系统性地分析、评估、干预并持续监测患者。 全书共分为五大部分，每一部分都围绕着提升临床思维能力和解决实际问题的能力展开： 第一部分：复杂病例的系统性评估与诊断思维 本部分着重于如何对复杂的临床情况进行全面且深入的评估。它超越了对单一器官系统症状的简单罗列，而是强调建立一种“全局观”的思维模式。 跨系统性分析框架： 详细介绍了一系列评估框架，帮助读者识别患者症状背后潜在的、跨越多个生理系统的联系。例如，如何从一个看似孤立的肾脏问题出发，联想到其可能与内分泌失调、血液系统异常甚至神经系统病变之间的关联。书中提供了流程图和思维导图，指导读者如何系统地梳理病史、体格检查、实验室检查和影像学数据，确保不遗漏关键线索。 鉴别诊断的深度解析： 针对高度相似但预后和治疗截然不同的疾病，本书提供了深入的鉴别诊断策略。这包括如何根据细微的临床表现、特定的生化指标变化、影像学特征的差异，以及患者的个体化因素（如年龄、基础疾病、用药史）来缩小鉴别诊断的范围。书中引用了大量实际病例，展示了如何通过精准的问题设计和有针对性的检查，一步步排除假阳性或误导性的信息。 “困难诊断”的思维误区与规避： 探讨了在临床实践中容易出现的诊断思维误区，如确认偏误、锚定效应、草率概括等，并提供了有效的规避策略。本书强调了“反向思考”和“假设验证”的重要性，鼓励读者挑战自己的初步判断，积极寻找支持和反对自己诊断的证据。 利用先进诊断技术的智慧： 重点不在于介绍具体技术原理，而是如何根据临床需求，合理选择和解读新兴的、高科技的诊断工具，例如基因测序、分子标记物检测、功能影像学等。本书提供了关于何时考虑使用这些技术，如何与相关科室沟通，以及如何将这些复杂的数据转化为临床决策的实用建议。 第二部分：多学科协作与沟通艺术 复杂的疾病往往需要多个医学领域的专家共同协作。本部分聚焦于如何建立和维护高效的跨学科沟通，以最大化患者获益。 构建高效MDT（多学科团队）模式： 详细阐述了MDT的组织架构、成员职责、会议流程以及决策机制。本书提供了构建一个真正协同而非形式化的MDT的实用建议，包括如何促进坦诚而富有建设性的讨论，如何处理意见分歧，以及如何确保最终决策能够被所有团队成员理解和执行。 跨专业术语的理解与转化： 识别并解释了不同医学专业领域之间存在的沟通障碍，并提供了“通用语言”的构建方法。本书教导读者如何用简明、清晰、准确的语言向非本专业的同事解释复杂的医学概念，以及如何理解和吸纳来自其他专业的信息。 患方沟通策略： 强调了在复杂病例中，与患者及其家属进行有效沟通的极端重要性。这包括如何以同情心和同理心传达诊断、治疗方案、预后信息，如何解释复杂的医学信息，如何引导患者参与决策过程，以及如何处理患者的情绪反应和期望管理。本书提供了多种沟通技巧和情景模拟，帮助读者提升与患者沟通的能力。 信息共享与电子病历的优化应用： 探讨了如何通过电子病历系统、安全的在线协作平台等技术手段，实现跨机构、跨部门的信息高效、安全共享。本书提供了关于如何撰写清晰、结构化的病程记录，如何利用系统内的沟通工具，以及如何避免信息孤岛的实用指导。 第三部分：复杂治疗方案的设计与个体化 针对复杂疾病，标准化的治疗方案往往难以适用。本部分深入探讨了如何根据患者的个体情况，量身定制最优的治疗策略。 基于证据的个体化决策： 强调了在缺乏明确指南的情况下，如何批判性地评估现有的循证医学证据，并将其应用于具体的患者。本书提供了对临床试验结果、系统性评价和临床实践指南进行解读的方法，以及如何权衡不同治疗方案的风险与获益。 药物联用与相互作用的精细管理： 深入分析了在多重用药患者中，如何识别和管理潜在的药物相互作用、不良反应以及药物依从性问题。本书提供了药物选择、剂量调整、监测策略以及风险管理方面的指导，尤其关注老年患者、肝肾功能不全者以及合并多种慢性病的患者。 非药物疗法的整合运用： 探讨了营养支持、康复治疗、心理干预、姑息治疗等非药物疗法在复杂病例中的重要性及其整合应用。本书强调了这些疗法如何作为药物治疗的补充甚至替代，如何改善患者的生活质量，以及如何与核心治疗方案相协调。 治疗进展的动态评估与调整： 复杂的疾病治疗过程往往是动态的，需要持续的监测和调整。本书提供了关于如何设定明确的治疗目标，如何设计有效的监测指标，以及如何根据患者的反应、不良事件的发生或疾病进展，及时、果断地调整治疗方案的策略。 第四部分：风险管理与并发症应对 在管理复杂病例时，预见并应对潜在的风险和并发症至关重要。本部分提供了系统性的风险管理策略。 风险评估与预测模型： 介绍了一些常用的风险评估工具和预测模型，帮助读者识别高风险患者，从而提前采取预防措施。本书强调了如何根据患者的具体情况，对通用模型进行修正和应用。 常见并发症的预防与早期识别： 详细列举了在复杂疾病治疗过程中常见的并发症（如感染、出血、器官衰竭、血栓栓塞等），并提供了详细的预防策略和早期识别的临床线索。书中包含了大量图表和清单，便于读者快速查阅。 紧急情况的快速反应与决策： 针对可能出现的危及生命的紧急情况（如休克、急性呼吸窘迫、心律失常等），本书提供了快速反应的流程、评估要点以及关键的干预措施。强调了在压力下保持冷静、有效沟通和果断决策的能力。 不良事件的报告与学习机制： 探讨了如何建立有效的系统，用于报告和分析医疗不良事件，并从中吸取教训，持续改进医疗质量和患者安全。本书强调了“无责备文化”的重要性，鼓励团队成员积极报告潜在问题。 第五部分：持续学习与专业发展 医疗领域的知识和技术日新月异，尤其是对于复杂疾病的管理，更需要持续的学习和反思。 批判性阅读与文献解读： 教授读者如何高效地筛选、阅读和批判性地评估最新的医学文献，识别高质量的研究，并将其转化为临床实践。 反思性实践与同行学习： 鼓励读者通过案例回顾、死亡率和发病率分析（M&M会议）、同行评审等方式，不断反思自己的临床实践，识别改进空间。 前沿医学进展追踪： 简要介绍了一些正在快速发展的医学领域（如精准医学、人工智能在医疗中的应用、新的治疗模式等）及其对复杂病例管理可能带来的影响，引导读者保持前瞻性。 专业素养与职业倦怠管理： 关注医疗专业人员的身心健康，提供应对职业倦怠、保持专业热情和提升职业满意度的策略。 《临床实务手册：复杂病例管理与决策支持》不仅仅是一本知识的汇编，更是一份提升临床智慧的工具。它以高度结构化的方式，将复杂的临床决策过程分解为可操作的步骤和策略，旨在帮助读者在面对千变万化的临床挑战时，能够更加自信、从容地做出最佳的临床决策，最终为患者提供更高质量的医疗服务。本书适合所有希望在复杂临床环境中提升自身能力的医疗专业人士。

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说实话，这本书的排版和装帧设计，简直是对我视力的无情考验。我得承认，我不是个年轻人了，对字体的清晰度和版面布局有更高的要求。这本《护理专业英语》采用了那种密密麻麻、小得可怜的宋体（或者是什么号称“权威”的衬线字体），行间距窄得让人窒息。更要命的是，它在一个章节里，动不动就塞进大段的英文长难句，然后底下用极其简略的中文注释一笔带过，仿佛读者都有过人的理解能力和无限的耐心去逐字逐句地分析那些复杂的从句结构。我试着在工作之余利用碎片时间来啃这本书，结果每次打开都像是在进行一场“找茬”游戏——试图在密集的文字海洋中定位到那个我需要的那个生词或短语，简直比查找电子病历中的某个隐藏信息还要费劲。我希望一本专业用书，能在关键信息处使用加粗、斜体或者不同的背景色来突出重点，但这本书里，所有内容都以一种绝对的、单调的灰度存在着，缺乏视觉上的引导和休息区。读完一段，我不是记住了新的护理术语，而是记住了自己太阳穴那里的阵阵抽痛。这种阅读体验，绝对是让人望而却步，极大地削弱了学习的动力和效率。

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这本书的“专业性”似乎也走偏了方向，它更像是一本“护理英语的学术史”，而非“临床实用指南”。我买它，是想学习如何用准确、得体的英语描述生命体征的变化、解释复杂的治疗方案，以及应对突发状况的标准化流程。然而，书里大部分篇幅似乎被用于介绍一些极其细致入微的、几乎只会在教科书插图中出现的概念，比如某种特定的手术缝合线的材质英文全称，或者是某种古老的消毒剂的化学名称。这些知识点固然体现了编者的博学，但它们在我的日常工作中出现的频率，恐怕还不如我每天早上咖啡机出故障的频率高。我更想知道的是，当病人因为疼痛而表现出焦虑时，我应该用哪种更具同理心和安抚作用的英文短语来回应？书里关于“情境对话”的部分，也显得极为刻板和公式化，像是上世纪八九十年代的录音带教材，缺乏现代医疗环境中的真实感和变通性。当你面对一个因为语言不通而显得非常焦躁的病人时，你需要的不是背诵一本正经的“标准问答”，而是能快速反应的、充满人情味的交流技巧，这本书在这方面提供的帮助微乎其微。

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最后，这本书的价格与它提供的实际价值之间存在着一个巨大的、令人心寒的落差。考虑到它印刷的纸张质量平平（那种容易反光的纸张，看久了眼睛特别涩），内容又如此陈旧和偏门，定价却丝毫不含糊，完全是按照一本“必备教材”的标准来标价的。如果这是一本涵盖了所有新近引入的护理技术名称、最新的国际沟通指南，并且配有丰富音频和在线资源的参考书，这个价格或许还能勉强接受。但事实是，我花了大价钱买回来的，更像是一本占地方的“装饰品”，它的内容需要我花费数倍的时间去“翻译”和“裁剪”，才能从中榨取出哪怕一点点可用的知识点。很多基础的、急需掌握的日常用语，我反而能在网络上免费的、更新更及时的资源中找到。这种高昂的投入与低效的产出之间的巨大反差，让我对这本书的价值产生了强烈的质疑。它更像是出版社为了完成某种出版任务而匆忙拼凑出来的、缺乏市场调研和用户体验的产物，对于真正想提升自己临床英语能力的同行来说，这简直是一种浪费金钱和宝贵学习时间的双重损失。

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这本《护理专业英语》真是本令人头疼的书啊！我本来以为它会像我之前买的那本医学词汇手册一样，干货满满，能迅速帮我攻克那些令人望而生畏的英文术语。谁知道呢，拿到手沉甸甸的，封面设计得倒是中规中矩，一看就是那种“正襟危坐”的教材风格。然而，当我翻开目录时，一股强烈的违和感就袭来了。它似乎把重点放在了一些我日常工作中几乎用不到的、极其偏僻的医学历史背景或者某个罕见病症的英文描述上，而对于像“如何清晰地向外国病人解释服药时间和剂量”、“常见急症的英文沟通技巧”这类我急需的实用内容，却只是一笔带过，或者干脆就没有。我记得有一次，我在轮班时需要跟一位来访的外国家属沟通患者的术后恢复情况，我翻遍了这本书，试图找到一个地道的表达方式来描述“伤口愈合良好，但仍需定期更换敷料”，结果呢？书里给的例句是关于十七世纪欧洲外科手术器械的英文名称，看得我一头雾水，感觉自己买的根本不是一本面向现代临床护理人员的工具书，而是一本厚厚的、过时的医学文献汇编。这种内容设置，对于我们这种急需在实战中提升沟通效率的护士来说，简直是南辕北辙，让人不禁怀疑编著者是否真的了解我们日常工作的痛点和对语言的实际需求。

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从学习资源的配套角度来看，《护理专业英语》的缺失是致命的。在这个多媒体学习盛行的时代，一本好的语言教材不提供任何音频支持，简直是不可思议。护理英语的特殊性在于其发音的准确性和语速的把握，特别是涉及到一些专业名词时，读错一个音可能导致信息传递的严重偏差。我满心期待着能有一个配套的App或者至少一张光盘，让我能听听标准的美式或英式发音，以便矫正我那被中式发音“污染”的语感。结果呢？整本书唯一的“听觉体验”，就是我翻动纸张发出的沙沙声，以及我对着书本默读时，自己不确定是否正确的“自言自语”。没有听力材料，意味着我无法有效模仿和学习那些在真实临床环境中至关重要的语气、重音和停顿。这使得这本书变成了一个纯粹的“阅读理解”工具，而完全放弃了“听说能力”的培养，这对于一门实践性极强的应用语言来说，无疑是本末倒置，极大地限制了读者的学习效果，让我的“听”力进步几乎为零。

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