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出版者:人民卫生出版社

作者:许怀瑾

出品人:

页数:881

译者:

出版时间:2006-8

价格:55.00元

装帧:

isbn号码:9787117078283

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 小手术
• 临床技能
• 急救
• 外伤
• 基层医疗
• 操作规范
• 医学教育
• 实用医学
• 医疗培训
• 外科

《实用小手术学》：解锁微创技术的力量，成就精湛临床实践 在飞速发展的现代医学领域，精细化、微创化已成为外科技术的重要发展方向。对于广大的临床医生而言，掌握一系列安全、有效、创伤小的小手术技能，不仅能显著提升患者的治疗效果和生活质量，更是优化医疗资源配置、拓展诊疗范围的必然要求。正是在这样的时代背景下，《实用小手术学》应运而生，它并非一本罗列枯燥理论的学术专著，而是一本真正赋能临床实践、助力医生成长、惠及患者健康的实用指南。 本书的编写团队汇聚了国内在普外科、骨科、泌尿外科、妇科、肛肠科等多个专科领域拥有丰富临床经验和深厚学术造诣的资深专家。他们将各自在小手术领域多年积累的宝贵经验、独到见解以及最新进展，以严谨、清晰、易于理解的语言，悉心熔铸于书中的每一个字句。本书的宗旨在于，将看似“微小”的手术，以“宏大”的态度对待，力求做到内容全面、技术精细、操作规范，让每一位读者都能从中获得切实可行的指导和启发。 《实用小手术学》的独特之处，在于其高度的临床导向性和操作实用性。我们深知，对于临床医生而言，理论知识固然重要，但最终的落脚点在于能否在实际工作中得心应手地完成手术。因此，本书在内容编排上，始终将临床需求置于首位。每一章节都围绕着一个具体的小手术展开，从病因、诊断、适应症、禁忌症的鉴别，到术前准备、麻醉方式的选择，再到手术操作的具体步骤、关键技巧、注意事项，直至术后处理、并发症防治，都进行了详尽的阐述。 精选临床常见、需求迫切的小手术，覆盖多学科领域 本书精选了临床上最为常见、患者需求最为迫切、且对基层和基层医疗机构具有重要意义的小手术。我们摒弃了那些过于复杂或仅限于特定大型医院的“高精尖”技术，而是将目光聚焦于那些能够切实解决患者痛苦、提升生活品质、且在多数医疗环境中可操作的术式。 例如，在普外科领域，本书将详细介绍各种皮脂腺囊肿、脂肪瘤、体表血管瘤、瘢痕疙瘩的切除与整形；对嵌甲、甲沟炎、指甲病变的处理；以及各种体表脓肿的切开引流、指（趾）端清创缝合、局部皮肤移植等。这些看似“小”的手术，却直接关系到患者的外观、舒适度和生活质量，其规范化操作至关重要。 在骨科方面，本书将聚焦于手部及足部的常见疾病，如腱鞘囊肿的剥离、指（趾）关节的脱位复位与固定、骨刺的微创处理、足部拇外翻及内翻的矫正、嵌甲的根治性治疗等。这些内容对于改善患者的运动功能、缓解疼痛具有立竿见影的效果。 泌尿外科部分，本书深入探讨了包皮过长、包茎的环切术，精索静脉曲张的微创处理，隐睾的探查及固定，以及尿道口狭窄的扩张和尿道肉阜的切除等。这些手术的成功实施，能显著改善患者的泌尿生殖系统健康，提升生活质量。 妇科板块，本书将重点讲解外阴搔痒、阴道炎的局部药物治疗与简易物理治疗，外阴囊肿的剥离，会阴裂伤的修复，以及宫颈息肉的摘除等。这些内容对于女性健康，特别是生殖健康具有重要意义。 肛肠科是小手术的重要阵地，本书将详尽介绍内痔、外痔的硬化治疗与套扎术，肛裂的保守治疗与微创切除，肛周脓肿的切开引流与挂线疗法，以及肛瘘的挂线与切除术。这些内容对于解决肛肠疾病带来的痛苦，提高患者生活品质至关重要。 此外，本书还可能涵盖眼科的翼状胬肉切除、睑内翻/外翻矫正；耳鼻喉科的鼻息肉摘除、扁桃体切除（儿童）、中耳炎的鼓膜穿刺引流；皮肤科的痣、疣的切除；烧伤科的小面积植皮技术；急诊科的清创缝合、伤口换药、骨折的早期固定等等。本书的覆盖范围之广，旨在为不同专科的临床医生提供全方位的指导。 图文并茂，可视化教学，让理解更直观 为了让读者更直观、更深入地理解手术过程，《实用小手术学》在视觉呈现上不遗余力。书中配有大量精心绘制的插图、高质量的手术照片以及关键步骤的示意图。这些图片并非简单的“插花”，而是经过严格筛选和编辑，能够清晰地展示解剖结构、手术器械的使用、操作的关键点和易错点。 我们力求做到“一图胜千言”，让读者通过观察图片，就能对复杂的手术步骤产生清晰的认知。每一张插图都经过专业绘制，力求在准确性与艺术性之间取得平衡，既保证了医学的严谨性，又不失其美观性。手术照片则来源于真实的手术场景，力求展现最真实、最贴近临床实践的操作细节。 解剖基础与术前评估，为安全手术奠定基石 《实用小手术学》深知，任何手术的成功，都离不开对解剖结构的精准理解以及对患者病情的全面评估。因此，在介绍具体手术术式之前，本书通常会提供相关的解剖学基础知识，帮助读者温习和巩固关键的解剖标志，理解手术路径。 同时，本书也强调术前评估的重要性。我们将详细阐述如何通过病史采集、体格检查、影像学检查等手段，准确判断患者的病情，评估手术的适应症和禁忌症，预测可能出现的风险，并据此制定个体化的手术方案。这部分内容将帮助医生避免不必要的误诊误治，最大程度地降低手术风险。 手术技巧与注意事项，化繁为简，精益求精 在手术操作部分，《实用小手术学》将重点放在“技巧”和“注意事项”上。我们不仅会详细描述标准的操作流程，更会深入剖析一些“独门秘籍”和“经验之谈”。这些技巧可能包括如何选择最合适的切口、如何有效止血、如何精确缝合、如何减少术后疼痛和瘢痕形成等。 此外，书中还会特别强调一些容易被忽视但至关重要的细节，例如麻醉方法的选择（局麻、阻滞麻醉、静脉镇静等）、器械的选择与消毒、体位摆放的注意事项、不同年龄段患者的特殊考量等。通过对这些细节的关注，本书旨在帮助读者将小手术做得更精细、更安全、更美观。 并发症防治与术后管理，保障患者顺利康复 任何手术都存在一定的风险，并发症的预防与处理是临床实践中不可或缺的一环。《实用小手术学》在每个手术章节的最后，都会专门设置“并发症防治”和“术后管理”部分。 我们将列举每种小手术可能发生的常见并发症，如感染、出血、血肿、神经损伤、愈合不良等，并详细阐述其发生的原因、临床表现以及相应的预防和处理措施。在术后管理方面，本书将提供关于伤口护理、药物使用、疼痛管理、功能锻炼、复诊安排等方面的指导，帮助医生为患者提供全面、细致的术后康复指导，最大程度地缩短恢复期，提高患者满意度。 循证医学理念贯穿始终，注重最新进展与规范 《实用小手术学》在内容编写上，始终坚持循证医学的理念。我们引用了大量最新的循证医学证据，并结合了国内外最新的临床指南和专家共识，力求为读者提供最权威、最前沿的医学信息。 本书不仅涵盖了经典的小手术术式，也积极引入了一些近年来发展起来的微创技术和新的理念。例如，对于某些疾病，可能会介绍使用新型缝合材料、微创器械，或者结合激光、射频等物理疗法。同时，我们也强调了手术的经济学效益和资源利用效率，以适应当前医疗卫生体系的发展需求。 目标读者与适用范围 《实用小手术学》的目标读者非常广泛，包括但不限于： 全科医生与基层医疗机构医务人员： 能够快速掌握常见小手术的诊疗技能，提升基层医疗服务能力。 普外科、骨科、泌尿外科、妇科、肛肠科等专科的住院医师与青年医师： 作为系统学习和巩固小手术技术的教科书，是成长路上的重要伙伴。 进修医师与高年资医师： 作为对已有技术进行梳理、更新知识、参考最新进展的工具书。 医学院校的医学专业学生： 学习临床技能的入门指导，为未来的职业生涯打下坚实基础。 本书的适用范围涵盖了从二级甲等医院到乡镇卫生院的各个层级医疗机构，只要有临床手术操作需求，都能从中受益。 结语 《实用小手术学》绝非一本普通的医学书籍，它承载着我们对医学精进的追求，对临床实践的承诺，以及对患者健康的责任。我们希望通过这本书，能够帮助更多的医生掌握精湛的小手术技术，从而更好地服务于广大患者，为提升全民健康水平贡献一份力量。翻开《实用小手术学》，开启您在微创医学领域的精彩旅程，让您的临床实践更加游刃有余，让患者的康复之路更加顺畅、舒适。

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说实话，我原本对这类以“实用”命名的书籍抱持着一种审慎的态度，毕竟太多号称实用的指南往往华而不实。但《实用小手术学》彻底颠覆了我的固有印象。它的叙事逻辑非常流畅，仿佛在讲述一个连贯的手术案例，而不是简单的知识点堆砌。这本书最让我感到惊喜的是它对**疑难场景的预判和应对**的深度挖掘。比如，它详细阐述了在视野受限或麻醉条件不理想的情况下，如何利用触觉和经验来判断组织层次，这在急诊小型手术中是保命的技巧。书中对局部麻醉药物的选择和注射技巧的描述，详尽到了对不同年龄段患者的剂量微调建议，这体现了作者极强的临床责任心。我特别留意了关于**止血技术的章节**，它不仅介绍了常规的结扎和电凝，还深入探讨了新型止血材料在小型手术中的应用时机和成本效益分析。这种兼顾学术前沿与经济现实的视角，使得这本书的价值远远超出了单纯的技术手册范畴，它更像是一部**中小型手术的“兵法”**，教你如何在有限的资源下打赢每一场硬仗。

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这本书的编排风格简直是为那些时间宝贵的医疗工作者量身定制的“速查手册”。当我急需回顾某个罕见小手术的步骤时，我不需要翻阅几十页的引言和理论背景，直接通过清晰的索引就能定位到**“SOP”（标准操作程序）卡片**。这种模块化的设计极大地提高了检索效率。我曾遇到一个棘手的皮下囊肿切除术，因为位置靠近神经分支，术中非常紧张。翻阅此书后，书中对该部位血管神经走行的大体解剖图谱，结合术中可能遇到的粘连情况的描述，让我迅速镇定下来，并找到了最安全的入路。更值得称赞的是，本书并没有回避那些“不光彩”的部分——比如，它坦诚地讨论了**术后感染的常见原因分析和早期识别**的“红旗”信号，并给出了简洁明了的阶梯式处理方案。这种直面问题的态度，让读者感到被充分赋权，知道自己该做什么，而不是一味地被告知“要小心”。它成功地将复杂的外科思维，拆解成了可操作、可执行的步骤矩阵。

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这部《实用小手术学》的问世，简直是医学教育领域的一股清流！我作为一个临床工作多年的医生，深知在日常工作中，那些看似“小”却极易在关键时刻掉链子的操作有多么令人头疼。这本书的定位精准得令人拍案叫绝——它没有陷入那些宏大叙事和复杂理论的泥潭，而是真正聚焦于“实用”二字。当我翻开它时，最直观的感受是图文并茂的震撼。那些解剖层次的标注、器械选择的标准，以及术后并发症的预防与处理，都以极其清晰的流程图和高清的实操照片呈现出来。举个例子，仅仅是“简易清创缝合术”这一章，就细致到连不同部位皮肤张力下的缝合针脚深度和间距都有专门的图示对比，这在很多厚重的教科书里是看不到的。它更像是一位经验丰富的老主任站在你身边，手把手地教你如何避免那些经典的低级失误。我尤其欣赏它对**无菌原则在基层医疗机构中如何高效执行**的探讨，这种贴近现实的解决方案，远比那些完美无瑕的理想化流程更有指导价值。对于年轻住院医来说，这本书绝对是手术室里的“救命稻草”，它不是让你成为理论大师，而是让你成为一个**熟练且可靠**的术者。

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坦白讲，阅读《实用小手术学》的过程，更像是一场与一位循循善诱的导师的深度对话。这本书最独特的贡献在于它建立了一种**“风险预控”的思维模式**。它不像很多教材那样只是告诉你“应该怎么做”，而是花费大量篇幅解释“为什么这样做可以避免最坏的结果”。比如，在处理“指（趾）甲下血肿清除术”时，书中明确指出了错误的穿刺角度可能导致的骨膜损伤风险，并提供了修正方案。这种对潜在风险的**前瞻性管理**，是区分一个熟练医生和一个初级操作者的重要标志。此外，本书对**不同手术后疼痛管理的非阿片类方案**的探讨，也体现了与时俱进的现代医学理念。整本书的语言风格简洁有力，没有过多冗余的修饰词，每一个句子都承载着明确的临床指向性。它不是一本让你读完后能侃侃而谈的理论书，而是一本让你在术前能迅速进入状态，术中沉着冷静，术后无后顾之忧的**实战指南**。

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作为一名常年与基层卫生服务中心打交道的医务人员，我们深知，很多时候我们面对的不是教科书上那些训练有素的团队和设备齐全的手术室。因此，这本书的“接地气”程度让我感动。它没有过度渲染高精尖技术，反而把重点放在了**如何利用现有、甚至略显陈旧的器械完成高质量手术**的智慧上。例如，关于如何自制简易牵开器以优化手术视野的技巧，这些在大型医院里可能不屑一顾的“土办法”，恰恰是决定我们能否成功完成手术的关键。此外，它对**不同类型局部麻醉药物的药理特点和禁忌证的对比**表格非常实用，简单直接，杜绝了记忆混淆。最让我印象深刻的是，书中对术后缝线拆除时间和护理的细节描述，细致到指导护士如何向患者解释伤口愈合的正常表现与异常迹象。这是一种**全流程、人文关怀式的指导**，体现了作者对整个患者管理链条的深刻理解。

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